邯郸市2000～2002年保健品中微生物检测结果

近年来随着人民生活水平的提高,保健意识日益增强.保健类食品越来越受到广大消费者的青睐.但是市场上琳琅满目的保健品从生产到销售各个环节都存在着许多问题,卫生质量也不尽人意.为了解我市的保健品微生物污染状况,为卫生监督提供科学依据,我们于2000～2002年对本市的284份保健品进行了微生物检测,结果如下.     

一起药酒引起的食物中毒调查

2003年6月21日某医院收治了6例以急性发病、口唇舌及四肢发麻、头晕、头痛、恶心、呕吐等为症状的病人，其中1人死亡。上海市南汇区疾病预防控制中心接到报告后立即组织有关人员进行调查。调查结果判定该事件为一起药酒引起的食物中毒。现分析如下。     

ISO9001：2000在医院医疗废物管理中的应用

目的 为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理，有效的防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害。方法采用ISO9001：2000国际标准质量管理体系，建立由院长负责的医疗废物质量管理小组，强化全院各部门对医疗废物处理的重视，形成全院参与、各部门负责的一套完整的由医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理一系列监控、检查管理网。结果系统的规范了医疗废物的管理，加强了医护职业防护意识。结论医疗废物有效的管理，可防止医疗废物外泄而造成环境污染及传染病的暴发流行。     

输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗122例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察。方法回顾性分析2002年9月至2005年8月本院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠122例的临床资料。其中行输卵管切除术47例，输卵管部分切除＋吻合术16例，输卵管直线造口术39例，输卵管挤压术20例。结果除1例宫角妊娠出血多，1例盆腔严重粘连，中转开腹，其余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间15-110分钟，平均58分钟；手术出血量10—600ml，平均78ml。并发症发生共3例。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快，成功率高，值得推广。     

荔枝核治疗慢性乙型肝炎48例

目的:观察荔枝核治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:对照组46例慢性乙型肝炎使用肝泰乐、肌苷、维生素等护肝治疗,治疗组48例在对照组用药的基础上,加用荔枝核治疗6个月,观察肝功能、肝纤维化、肝脾B超的变化情况.结果:治疗4周后对照组和治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适等有改善作用;治疗12周后,对ACT、A、TB1LI有改善作用,对AST、G有明显的改善作用(P＜0.05).治疗24周后,对HA、CN、PⅢP、IV-C有明显的改善作用(P＜0.05～0.01),并有降低血脂、胆固醇、甘油三酯的作用.结论:荔枝核治疗慢性乙型肝炎有较好治疗作用,并有降酶、退黄、改善肝蛋白的代谢和抗肝纤维化作用.     

病案分析点评在急诊科临床护理安全管理中的应用体会

目的：探讨病案分析点评在急诊科临床护理安全管理中的应用。方法：护士先要将自己参与急诊的院前相关病例做好记录，以备汇报病历用。由护士长、责任护士及培训对象组成一个案例分析小组；由护士长抽取典型病例，指定相关急诊护士汇报病例，主要针对病例中涉及的要害问题，安全质量隐患等进行分析，相关人员做好记录。结果：培训后护士急救技术操作、急救仪器使用及急救相关知识得分显著高于培训前（P〈0．05）。结论：急救医学的不断发展，急诊医护人员应经常进行急救技术模拟训练，不断学习并更新急救知识，提高急救水平，由专科向全科化发展，使该院急诊科的急救医疗水平得到提高。     

认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

目的对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1¹2月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.4112月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41⁰.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。     

广西家庭作坊宝石加工对听力、肺部及心电图影响的流行病学调查

目的：调查广西家庭作坊宝石加工噪声引起的听力损伤和心电图变化、粉尘引起肺部病变的情况,为预防家庭作坊宝石加工者噪声聋、心血管疾病、尘肺的发生提供防治依据.方法：对广西W市家庭作坊宝石加工作业场所进行职业卫生学调查,对作业者383名和对照组103名进行职业健康检查.结果：91个作业点噪声强度范围62.9～102.3dB（A）,超标率28.57％.123个作业点总粉尘TWA（时间加权平均浓度）浓度范围为62.4～101.8 mg/m3,超标率为1.62％.作业组听力损伤检出率高于对照组（P＜0.05）.作业组3.65％有尘肺样影像学改变,其中有2名为I期尘肺,对照组未发现尘肺病变X线表现.作业组心电图检查异常率高于对照组（P＜0.01）.结论：家庭作坊宝石加工产生的噪声和粉尘已经对作业者的听力、肺部和心电图产生健康危害.应加强对家庭作坊宝石加工作业场所和人群监督和检查,防止职业病发生.     

手机短信服务在门诊中青年糖尿病患者健康教育中的应用

手机短信是通过移动电话网络、传真机或者IP地址收发简短文本信息的一种通信服务。其内容不仅可以是文本和数字,还支持图片、声音、动画等多媒体信息[1]。手机短信服务作为一个多元化的新途径,以其成本低廉,使用范围广的特性,越来越受到服务行业的重视。糖尿病是常见慢性疾病,且年龄出现低龄化[2]。笔者在工作中接触了许多年龄在32～55岁的中青年糖尿病患者。由于中青年患者因其特有的社会地位和生活环境,致使他们无暇顾及自身的保健预防,在糖尿病自我管理行为及血糖控制方面明显差于老年组[3]。笔者对门诊中青年糖尿病患者,通过手机发短信实施健康教育,收到了良好效果,现报告如下。     

副脊索瘤1例

患者，女，42岁。因发现右侧胸壁肿物5年入院。患者于5年前无明显诱因发现右侧胸壁约0．3 cm ×0．2 cm大小包块，无压痛，无畏寒、发热，无全身疼痛，未诊治。随后发现包块缓慢增大，于当地医院行胸片示：右侧第八肋弓结构不良？为明确治疗，遂住院就诊。