超敏C-反应蛋白与高血压关系的病例对照研究

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压及血压水平的关系。方法:病例和对照均选自社区基础上整群调查人群;采用Logistic回归模型和分层分析方法对可能影响hs-CRP水平与高血压及血压水平关系的因素进行分析。结果:hs-CRP在高血压患者及排除药物治疗的患者和对照人群中差异均无统计学意义;但女性病例组hs-CRP水平(2.67±2.82)mg/L显著高于对照组hs-CRP水平(2.14±2.35)mg/L(t=2.1034,P=0.043)。吸烟者中校正协变量后,hs-CRP水平变化与高血压的关联有显著意义,OR(95%CI)=1.145(1.001～1.309),P=0.048;排除药物治疗的患者后关联仍有显著意义,OR(95%CI)=1.251(1.041～1.503),P=0.017;而较高hs-CRP水平(>2.4mg/L)患者高血压的患病风险也显著升高,OR 95%CI)=5.065(1.597～16.067),P=0.006。在非药物治疗患者及血压正常者中,女性SBP、DBP和平均动脉压(MAP)在hs-CRP升高组和正常组中差异均有统计学意义,而在男性中未见此差异。结论:hs-CRP水平升高是高血压的重要独立危险因素,而吸烟者患病风险更高。     

早期综合康复干预对脑卒中急性期患者生活能力的影响

目的 探讨早期综合康复治疗对脑卒中急性期患者生活能力(ADL)的影响.方法 采用中西医结合康复技术,以针灸,电刺激,脉冲电治疗联合Bobath为主神经促通技术有计划分阶段进行急性期治疗性锻练,治疗前后均采用Fugl-Meyer和Bathel评分.结果 综合康复组ADL Bathel指数明显提高,与对照组相比差异显著.结论 早期综合性康复干预可以明显提高脑卒中急性期患者ADL和生活自理能力.     

影响严重创伤合并急性肺损伤的患者病死率危险因素分析

目的 研究影响严重创伤合并急性肺损伤患者病死率的潜在危险因素.方法 这是一项以严重创伤作为唯一原因收治急诊科和急诊监护室患者的回顾性病例对照研究,通过单因素和多因素逻辑回归分析法对18个潜在影响严重创伤病死率的危险因素进行分析.结果 有343例严重创伤合并创伤后急性肺损伤患者收治于急诊科和急诊监护室,分析得出五个影响急性肺损伤病死率的危险因素是:(1)急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,A-PACHE)Ⅱ评分,(2)创伤持续时间,(3)年龄,(4)胃肠返流,和(5)弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),亦发现这些特定的危险因素对不同的分层患者人群具有不同的影响程度.结论 APACHEⅡ评分和胃肠返流对急性肺损伤病死率的影响在创伤后的早期阶段.值得注意的是创伤持续时间和DIC对急性肺损伤的进展和病死率既有短期影响,又有远期影响.老龄患者(大于65岁)由于继发脓毒症和肺功能的恶化仍旧是影响病死率的独立危险因素.具备以上危险因素的患者应尽可能早的接受积极的支持治疗以阻止病情的恶化.     

严重创伤合并急性肺损伤恶化进展至急性呼吸窘迫综合征的临床危险因素分析

目的 研究影响严重创伤合并急性肺损伤恶化进展为急性呼吸窘迫综合征的潜在危险因素.方法 回顾性分析严重创伤患者375例,通过单因素和多因素逻辑回归分析法对20个潜在影响急性肺损伤恶化进展的危险因素进行研究.结果 所有严重创伤合并急性肺损伤患者纳入研究,分析得出6个影响急性肺损伤进展为急性呼吸窘迫综合征的危险因素是:脓毒症、创伤持续时间、APACHE Ⅱ评分、弥漫性血管内凝血(DIC)、胃肠返流、高龄;同时发现这些特定的危险因素对不同的分层患者人群具有不同的影响程度.结论 脓毒症、DIC和创伤持续时间对急性肺损伤恶化进展为急性呼吸窘迫综合征的影响是始终贯穿于整个治疗期;胃肠返流和APACHE Ⅱ评分对病情进展的预测仅仅存在于创伤后的早期阶段;由于严重的创伤性打击和肺功能的衰退,高龄仍旧是影响急性肺损伤进展的独立危险因素.具备这些危险因素的患者必须尽可能早的接受积极治疗以阻止进一步恶化.     

曲唑酮对脑卒中后抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨曲唑酮对脑卒中后抑郁症患者认知功能的影响.方法将脑卒中后抑郁症患者52例随机分为曲唑酮治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗前、治疗后4周及6周分别子HAMD评分和MMSE评分.结果治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且在曲唑酮治疗组,患者的MMSE评分较对照组显著提高(P＜0.05).结论曲唑酮可通过改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态有效提高其认知功能.     

罗红霉素治疗弥漫性泛细支气管炎临床及影像学随访观察

DPB是1969年日本学者山中本间提出的一种独立疾病，主要分布于日本、韩国、台湾。我国近年来有陆续报道。近年来我们遇到2例，经临床或病理确诊，现结合有关文献对其影像学表现，尤其是HRCT表现进行分析讨论，以提高对DPB的认识。     

微波治疗变应性鼻炎50例临床观察

变应性鼻炎(AR)是一种以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性病变，变应性鼻炎分为常年性及季节性发作两种临床类型，AR发病率高，对人们的日常生活及工作影响较大，治疗方法多种多样，主要包括避免过敏源、抗组胺药物、物理疗法及手术治疗。微波治疗作为一种新兴的物理疗法，被越来越多地应用于临床。     

新生儿肺透明膜病的CR片表现

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)是新生儿早期死亡的常见原因,多发生于早产儿和低体重儿。其临床表现典型,X线诊断是确诊本病不可缺少的方法[1]。本文对我院13例经临床及X线诊断为HMD的患儿进行回顾性分析,旨在加深对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料本组13     

数字减影脑血管造影及磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值

目的:评价数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值。方法:对12例烟雾病患者进行DSA和MRA检查和回顾性分析。结果:DSA能直观、准确表现狭窄及闭塞血管,以及颅底毛细血管网;由于失位相和饱和效应以及小血管流空效应,导致MRA对血管狭窄或闭塞过高评价,细小血管不能充分显影。结论:MRA可提示大血管的狭窄和闭塞,同DSA相结合,可明确烟雾病的诊断。     

加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自2004年3～7月，加用依达拉奉治疗急性脑梗死患者30例，现将结果报告如下。