脑心疏方对中风病气阴两虚证患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察脑心疏方对急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响。方法:选择患者60例,随机分为两组。治疗组30例为基础治疗+服用中药脑心疏方;对照组30例给予基础治疗。治疗前及治疗后第28天测量血中同型半胱氨酸浓度。结果:治疗组治疗后血浆Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组血浆Hcy水平治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),但对照组血浆Hcy水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:脑心疏方可降低急性脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

2011年7月至2013年3月期间,笔者运用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者50例,并与采用西药结合功能锻炼治疗的48例作对照,取得较好疗效,现报告如下。     

黄连温胆汤加减治疗失眠症1例

1 案例患者男性,45岁,从事营销工作,初次就诊症状：诉3月来入睡困难,多梦易醒,多汗,面色潮红,烦躁、焦虑,口中味浊,神疲乏力,易激怒,纳食不香,小便黄赤味重,大便1-2日一行,排便不畅,便不干,脉濡,舌红苔黄厚腻。患者平时应酬多,工作压力大,吸烟20余年,20支／日,饮酒多。诊断为：痰热扰心,心神不宁,予川连6g、竹茹12g、枳实6g、半夏6g、桔红6g、甘草     

柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的网络药理学研究

目的用计算机网络药理学技术分析柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的有效成分,并预测其作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中获取柴胡疏肝散的化学成分和靶点,同时利用OMIM、TTD和Pharm Gkb数据库获取治疗卒中和抑郁的共有靶标。采用Excel筛选分子和靶标,Cytoscape软件建立柴胡疏肝散的中药成分-靶点网络图,通过生物学信息注释数据库(DAVID)对基因功能及代谢通路进行分析。结果从数据库筛选出柴胡疏肝散122个中药成分与卒中后抑郁的42个靶蛋白相互作用,其中雌激素受体(ESR1)、前列素内环氧化物合成酶2(PTGS2)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、SLC6A4和白三烯A4水解酶(LTA4H)为柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的作用靶点,主要涉及花生四烯酸代谢通路、5-羟色胺能突触通路、催乳素信号通路和甲状腺激素信号通路,通过调节炎症应答、突触合成、雌激素应答、记忆、生物合成、药物反应和昼夜节律从而治疗卒中后抑郁。结论通过网络药理学研究揭示了柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的可能机制,为进一步阐明其作用靶点奠定了基础。     

脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救

脑囊虫病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一 ,是因囊虫在脑内呈广泛性寄生 ,大脑局部病灶神经元兴奋性过高 ,产生阵发性异常高频放电 ,而出现大脑功能失调的综合征。脑内囊虫寄生的数量越多癫痫发作越频繁 ,如不及时抢救将会发生高颅压危象 ,导致脑疝甚至死亡。本文对我所收住院的 32例脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救总结如下。1　临床资料32例患者中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 2岁。病程最长者 2年 ,最短者半年。脑 CT影像均显示大脑实质内多发弥漫分布低密度小囊 ,内见头节 ,有的呈大片低密度水肿区。临床上均以频繁的癫痫发作为…     

数字减影脑血管造影及磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对12例烟雾病患者进行DSA和MRA检查和回顾性分析.结果 DSA能直观、准确表现狭窄及闭塞血管,以及颅底毛细血管网;由于失位相和饱和效应以及小血管流空效应,导致MRA对血管狭窄或闭塞过高评价,细小血管不能充分显影.结论 MRA可提示大血管的狭窄和闭塞,同DSA相结合,可明确烟雾病的诊断.     

急性脑血管病患者并发难治性肺部感染的细菌病原学及药物敏感性分析

目的:分析急性脑血管病并发难治性肺部感染的细菌病原学及药物敏感性,为临床使用抗生素提供依据。方法:2000-01/2004-01东南大学附属江阴人民医院神经内科收治50例急性脑血管病并发难治性肺部感染患者,对50例患者的病原学及其药物敏感性进行回顾性调查。结果:50例急性脑血管病并发难治性肺部感染患者,多为多重耐药菌感染,其中革兰阴性杆菌占50.9%,革兰阳性球菌占44.6%,真菌为4%。阴性杆菌以肺炎克雷伯氏杆菌占首位,耐青酶烯类抗生素亚胺培南/西司他丁的抗菌性最强,其次为含有内酰胺酶抑治剂的头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星;球菌以金黄色葡萄球菌为主,其中大部分是耐苯唑西林金黄色葡萄球菌,仅对万古霉素敏感。结论:依据细菌学及抗菌药物敏感性资料,选择经验性药物,控治感染,减少新的耐药菌出现。     

骨外骨软骨瘤1例

骨外骨软骨瘤１例盛蕾①孙洪勋马得廷患者，女，３８岁，３年前因一次外伤后，左小腿下段前方可及一肿物，无压痛，并逐渐增大。门诊以“骨化性肌炎”收治入院。查体：左小腿踝上２ｃｍ处见皮肤隆起，可触及６ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬，光滑，可轻度移动。足部活动尚...     

急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽和超敏C-反应蛋白的临床分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化及其临床意义.方法 随机选取68例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)32例和急性心肌梗死(AMI)36例,稳定型心绞痛(SAP)组34例,正常对照组30例.采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hsCRP的浓度并行超声心动图检查评价室壁运动和心功能.结果 ACS组血浆BNP水平和hsCRP水平与SAP组和对照组比较显著升高(P<0.01).多支血管病变患者BNP和hsCRP水平显著高于单支血管病变者.在ACS患者中,左室射血分数(LVEF)减低(LVEF<50%)的患者血浆BNP水平明显高于LVEF正常(LVEF≥50%)的患者(P<0.01).ACS组血浆BNP和hsCRP水平呈正相关(r＝0.5387,P<0.01).结论 血浆BNP和hsCRP水平在ACS患者中显著升高,血浆BNP的升高水平与LVEF异常明显相关.检测血浆BNP和hsCRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.     

30例运动员髌骨软化症的CR片分析

目的 观察运动员髌骨软化症的CR片改变。方法 收集临床诊断为髌骨软化症的运动员患者30例,共计50侧膝关节摄屈膝30°侧位和髌骨轴位片,进行Insallsalvati和Merchat测量,与对照组进行比较并仔细观察髌骨后缘骨质改变。结果 两组髌骨高度、厚度、指数的平均值及髌股协调角、髌股角、髌骨指数平均值比较差异有显著意义。40侧髌骨后缘有骨质吸收,10侧髌股关节面有硬化,关节间隙狭窄有骨赘形成等。结论 因CR片图象分辨力及显示能力明显优于普通X线片,髌骨软化症的CR片上可发现髌股关节对合关系、髌骨稳定性、髌骨运动轨迹均有异常。早期患者髌骨后缘见囊状骨质吸收,晚期患者可并发髌股关节的退形性变。因此对临床上怀疑髌骨软化症的患者要常规拍摄屈膝30°膝关节侧位片及轴位片,对尽早诊断此病具有重要意义。