虚证网瘾交往障碍者情绪图片注意偏向、情绪抑制能力的脑事件相关电位(ERP)研究

目的:探讨虚证网瘾交往障碍者与正常人的情绪图片加工的差异以及虚证网瘾交往障碍者对于不同情绪性图片的注意偏向。方法:网瘾交往障碍者与正常对照组各12例。采用ERP技术,通过Go/Nogo研究范式检测两组被试者的情绪加工和抑制能力,分析ERP成分差异。结果:(1)网瘾交往障碍组的N2幅值显著降低,且潜伏期明显延迟,且网瘾交往障碍组不存在显著的N2Nogo刺激效应。(2)网瘾交往障碍组的P3幅值显著增强,却未表现出与正常组类似的Nogo刺激效应,中性和负性情绪刺激却使网瘾交往障碍组被试者诱发出比正性情绪刺激更大的P3。结论:网瘾交往障碍组被试者对于刺激的抑制反应和冲突监控能力与正常组相比较低。虚证网瘾交往障碍者对于负性情绪有较为显著的注意监测和反应抑制能力。     

小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果观察

目的 观察垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果,对止血的优缺点进行分析.方法 随机选取北京妇产医院2012年5月至2017年5月行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者820例,按处理方法不同分为试验组(400例)和对照组(420例).试验组予垂体后叶素(3 U)联合缩宫素(20 u),对照组予缩宫素(20U),比较2组手术时间、出血量和术后血红蛋白下降情况,并观察2组血压变化.结果 全部手术均在腹腔镜下顺利完成.试验组手术时间与对照组相比明显缩短[(65.8±12.2)min vs.(79.2±15.0)min,P＜0.05],试验组出血量与对照组相比明显减少[(52.9±6.9)ml vs.(78.0±7.2)ml,P＜0.05],试验组术后血红蛋白下降水平与对照组相比显著降低[(0.9±0.1)g/L vs.(1.2±0.2)g/L,P＜0.05].结论 小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果明显优于单用缩宫素,手术时间短、出血少,且提供了更稳定的血流动力学,值得在临床推广应用.     

先天性子宫发育异常391例临床分析

目的：分析先天性子宫发育异常的临床特点及手术矫治对改善生殖预后的临床意义。方法：收集2002年11月至2009年3月首都医科大学附属北京妇产医院391例先天性子宫发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点;随访其中185例术后妊娠及分娩结局。结果：(1)391例子宫发育异常包括9种类型,其中以中隔子宫最多见,为246例(629%)。(2)临床表现主要为自然流产(21.2%)、不孕(13.0%)、原发闭经(12.8%)、无明显症状仅在体检中发现(14.6%)。(3)随访行宫腔镜子宫中隔切除术的患者162例,术前自然流产率及不孕率分别为83.0%、 17.3%,术后分别下降至15.4%、5.6%(P均<0.01)。术前足月分娩率、新生儿存活率分别为5.3%、10.6%,术后分别上升至76.5%、83.1%(P均<0.01)。结论：先天性子宫发育异常中,以中隔子宫最多见;行宫腔镜手术矫治可显著改善生殖预后。     

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内的异位妊娠,其发生极罕见,在异位妊娠中占不到1%,在妊娠中的发病率为1∶1000至1∶18000〔1〕,近年随着辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有所提高。宫颈妊娠的确切病因并不清楚,目前认为可能的病因为:既往剖宫产或刮宫等子宫或宫颈     

基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果

目的 探讨基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2021年1月—2023年3月马鞍山市人民医院诊治的204例老年慢性病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组102例。对照组患者采用常规慢性病健康管理。研究组患者在对照组基础上进行基于微信小组的同伴教育。于干预后(干预后为干预3个月时)比较2组患者健康教育知识掌握情况及护理满意度;于干预前后(干预后为干预3个月时)比较2组患者自我护理能力测定量表(ESCA)、症状自评量表(SCL-90)、控制态度量表(CAS-R)、生活质量量表(GQOL-74)评分。结果 研究组患者健康知识掌握率及护理满意度,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦...     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨

目的 对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法.方法 应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研究,对ASRM分期的各期患者制定不同的妊娠指导方案,术后随访5年,统计妊娠率、妊娠结局及复发率.结果 ①总妊娠率为89.04％,各期均获得满意妊娠率.ASRM分期与术后自然妊娠率(x2=4.069,P=0.254)、足月分娩(x2=0.605,P=0.895)及自然流产(x2=0.394,P=0.942)的比率没有显著性差异.②术后5年复发率为9.6％(14/146),78.6％的患者在术后2年内复发.结论 EMT分期与术后妊娠率无明确相关性.对EMT合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率.     

间苯三酚在宫腔镜手术中的应用

目的探讨间苯三酚在宫腔镜手术中进行宫颈预处理的可行性。方法将2009年12月~2010年7月在我科行宫腔镜手术、符合条件的患者98例分成2组：间苯三酚组50例,于宫腔镜术前10~15 min静点间苯三酚80 mg;米索组48例,术前12 h阴道放置米索前列醇0.4 mg。观察2组宫颈软化程度（测量用药后宫颈扩张程度、扩宫时间、扩宫难易程度）,观察药物副作用。结果 （1）用药后宫颈无阻力可通过的扩宫器：间苯三酚组5.0~8.0（中位数6.5）mm,米索组4.5~9.5（中位数6.75）mm;开始扩张宫颈至扩张至9.5号扩宫器的时间：间苯三酚组15~1080（中位数60）s,米索组0~1800（中位数60）s;扩张宫颈难易程度：间苯三酚组容易43例,较困难4例,困难3例,米索组容易34例,较困难11例,困难3例。以上指标2组均无显著差异（P〉0.05）。（2）间苯三酚组用药前后宫颈情况比较：间苯三酚组无阻力可通过的扩宫器用药前为3.0~7.5（中位数5.0）mm,用药后为5.0~8.0（中位数6.5）mm,用药后开大0~3.0（中位数1.0）mm。用药前后比较差异显著（Z=-6.221,P=0.000）。（3）药物副作用：米索组用药后20例（41.7%）阴道出血,14例（29.2%）下腹痛,9例（18.8%）发热;间苯三酚组用药后均无不适主诉。结论间苯三酚能有效软化、扩张宫颈,而且无毒副作用,应用简便,是一种安全、简便、有效的宫腔镜手术中进行宫颈预处理的药物。