临安市社区居民高血压病综合防治效果评价

目的提高居民高血压防治知识水平,改变居民不健康的生活方式和行为。方法对社区居民20岁以上常住居民800人进行高血压综合防治干预。结果经过两年的社区高血压综合干预,社区居民高血压的知晓率、坚持服药率及血压达标率有明显提高(P<0.05);高血压相关知识的知晓率有明显提高(P<0.05);体育锻炼人数明显增加(P<0.05)。结论对居民开展高血压综合防治干预是有效的。社区应深入开展高血压健康教育和健康促进。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者的安全性和高敏C-应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的安全性和高敏C-反应蛋白的影响.方法 65例CHF患者随机分为对照组和辛伐他汀组,治疗前及治疗后1周、2周、4周抽血查血脂、肝、肾功能及hs-CRP等指标.结果 辛伐他汀组用药后第1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现异常的高峰期,异常例数比对照组多(P＜0.05);多数ALT＜3倍正常值,观察2周后恢复正常;而对照组有1例(1/30,3.3%).辛伐他汀组有2例(2/32,6.3%),患者ALT升高＞3倍正常值,需停用辛伐他汀,两组ALT升高＞3倍者无统计学差异;两组各有2例肾功能异常,无需停药;肌酐及CK改变在两组患者无显著差异;胃肠道反应出现无统计学差异;未见有精神症状、过敏、肌肉酸痛等现象.两组治疗前后血脂成分的变化无显著性差异,而辛伐他汀组治疗1周后血浆hs-CRP即开始降低,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组同期比较有统计学差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀10mg/d在CHF患者的应用是安全的,辛伐他汀早期治疗可明显降低hs-CRP的水平,与血脂TC、LDL-C下降无相关性,说明他汀类药物治疗心力衰竭是通过调脂以外起作用,可能对心力衰竭患者的治疗带来益处.     

参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床分析

目的研究参附注射液在急性心肌梗死合并心力衰竭病症中的应用效果。方法回顾性分析我院90例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,并进行溶栓治疗;观察组在对照组基础上同步使用参附注射液进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效,包括心排血量和射血分数等。结果观察组的整体治疗效果明显高于对照组,心排血量和射血分数明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,同时患者治疗后的BNP低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效明显更为优异,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性心肌梗死合并心力衰竭患者治疗时,采用参附注射液进行联合治疗,可有效改善患者的心功能,提高患者的临床治疗效果,特别在患者心室重构及远期效果上更加理想,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况。方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导。所有病例平均随访18±1.26个月。(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理。结果社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P<0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P<0.05)。结论社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者高敏C-反应蛋白和心脏功能的影响

在既往大型他汀类药物的临床试验中,有症状的心力衰竭患者不被入选,但从4S和CARE的亚组分析中发现,他汀类药物组和安慰剂组进行比较,慢性心力衰竭（CHF）的新发生率可减少20％。这一对比说明他汀类药物可能有益于CHF患者的治疗。本研究就辛伐他汀对CHF患者的高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和对心脏功能的影响进行观察。     

杭州市临安县流行性出血热潜在疫区的监测

我市自1962年以来,先后已有6个县证实存在流行性出血热(EHF)疫源地,唯地处山区的临安县未见病例报告。为此,于1983年对该县进行清查,结果在三口乡检出鼠类携带EHF病毒抗原,经血清流行病学证实为潜在疫区。为探索潜在疫区鼠带病毒抗原变动规律及其流行病学意义,我们自1984年3月至1985年11月对该乡进行了鼠间疫情及人群血清学监测。     

杭州市发现恙病疫源地的调查报告

1986年作者在杭州市郊进行恙虫病调查中,百临安县杨山坞村采集的高潮纤恙蜗及其寄生宿主社鼠和针毛鼠中同时分离出恙虫病立克次体,发现和证实杭州市郊有恙虫病自然疫源地。该疫源地位于北纬30°35'',是东天目山的主要林区,植被是阔叶为主的阔叶针叶混交林,以高潮纤恙躺为媒介,以社鼠、针毛鼠为宿主,属内陆山地型恙虫病疫源地。     

医院与社区联合健康教育对慢性心力衰竭患者的作用

目的医院与社区结合对慢性心力衰竭患者进行健康教育,探索进行健康教育后慢性心力衰竭患者生活质量、服药依从性、心力衰竭再住院率等方面的作用。方法选择出院的慢性心力衰竭患者1263例,随机分为二组：医院与社区联合组630例,社区组633例,所有病例平均随访12±1．6个月。结果医院与社区联合组患者的低盐饮食、适当运动、戒烟、服药依从性、LVEF、生活质量均明显高于管理前和社区组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;再住院率、平均住院日较社区组分别减少19．48％、4．98天,均有显著性差异（P〈0．05）。结论通过医院与社区联合对院外慢性心力衰竭患者进行健康教育管理,可改变生活方式,显著提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和平均住院日。