中老年急性心肌梗死患者主要的心理问题及护理对策

目的：探讨中老年急性心肌梗死(AMI)患者存在的心理问题及护理对策。方法：对60例中老年AMI患者存在的心理问题进行了问卷式调查。结果：半数以上的患者存在心理问题，心理护理干预后心理问题明显减少(P＜0．01)。结论：护士应结合AMI患者的心理问题及其引发因素采取相应的护理策略，以促进患者的身心健康，提高其生活质量。     

阿司匹林抗血小板作用的抗药性--阿司匹林抵抗

近年研究发现 ,常规剂量的阿司匹林 ,甚至加大剂量的阿司匹林在一些个体不能阻断血栓素的合成。从而保护机体免受血栓性疾病的损害。其机制可能与单核巨噬细胞合成前列腺素H2 ,以及环氧化酶 1的基因多态性或变异有关     

DDD型起搏器并胺碘酮治疗老年非瓣膜病阵发性心房纤颤并心动过缓的观察

目的:观察DDD型起搏器和胺碘酮联合治疗老年人非瓣膜病阵发性心房纤颤并心动过缓的疗效和安全性。方法:32例老年患者均经左锁骨下静脉穿刺,成功安置DDD型起搏器,并按标准方案给予胺碘酮治疗:负荷量0.2g,3次/d,7d;继以0.2g,2次/d,7d;维持量:0.1～0.2g/d,长期维持。对照组24例,仅按上述方案口服胺碘酮治疗,随访1年。结果:(1)观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);(2)未发现起搏器的并发症和胺碘酮的副作用;(3)起搏导管植入时和术后的3、6个月的起搏阈值(固定脉宽0.5ms)无明显变化,分别为:心房电极:(0.54±0.04)V,(0.60±0.02)V,(0.55±0.03V);心室电极:(0.59±0.05)V,(0.68±0.07)V,(0.62±0.06)V;(4)观察组的心功能明显优于对照组(P<0.05～<0.01)。结论:DDD型起搏器和胺碘酮联合治疗老年人非瓣膜病性心房纤颤并心动过缓的疗效好,安全性高。     

从欧美高血压指南看高血压病的康复

今年5月18日美国国家高血压预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会(JNC)发表了第7次报告(JNC-7),1个月后的6月16日由欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏病协会(ESC)联合设立的专家委员会公布了欧洲高血压指南。虽然两个指南有部分分歧,但是对于高血压病的现状、危害以及更加     

无心血管病史者心悸原因探讨--附957例动态心电图分析

心悸是心血管科就诊的常见原因。常规心电图因记录时间短 ,难以更多地发现有关心电图异常 ,尤其是心律失常。本文通过对 957例无心血管病史的心悸患者 2 4小时动态电图 (DCG)监测分析 ,揭示该组人群心悸的常见原因 ,为心悸的临床诊断、治疗和康复提供依据。1　对象和方法1.1　对象我院 1994年 6月～ 1998年 12月无心血管病史以心悸为主诉的病人 957例 ,均经体检、普通心电图等检查排除器质性心脏病、高血压病等。其中 :女性52 7例 ,男性 4 30例 ,年龄 10～ 88(平均 51± 4 .5)岁。1.2　方法采用美国 ROZIN公司 2 4小时动态心电系统自动…     

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目的　研究细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )和癌胚抗原 (CEA)单抗免疫细胞化学 (ICC)染色方法在胃癌病人腹腔冲洗液脱落癌细胞检测中的临床应用价值。方法　应用CK2 0和CEA两种标志物 ,对 30例胃癌病人腹腔冲洗液细胞涂片进行免疫细胞化学染色及常规腹腔冲洗液细胞学检查 (CY) ,检测腹腔内脱落癌细胞。结果　ICC阳性检出率 (43 3%)明显高于CY (2 3 3%) (P <0 0 5 ) ;CK2 0单抗检出 13例ICC阳性病例中的 12例(92 3%) ,优于CEA(76 9%) ;腹腔内癌细胞的脱落与浆膜受侵、胃癌分化程度、有无淋巴结转移相关 (P <0 0 5 ) ,并与临床分期密切相关 (P <0 0 1)。结论　采用CK2 0单抗免疫细胞化学染色方法检测腹腔冲洗液中脱落癌细胞是一种简单有效的方法 ,有临床实用价值。     

成都市社区老年人群高血压防治现状的评价

目的评价成都市老年人群高血压的防治现状。方法在成都市青羊区、武侯区和簇桥乡各选择1—2个社区。分别代表成都市城区、城乡结合部和农村。对调查社区〉60岁老年人按10％的比例抽样调查。结果农村地区老年人高血压患病率为61．2％，城乡结合部为56．1％，城区为51．3％；而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在降压药的选择中，复方类降压药物是老年人高血压惠者的首选药物，特别是在农村和城乡结合部，达89．5％和85．7％。决定选药的主要因素是疗效、价格和医嘱。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用。结论成都市农村老年人高血压防治工作急待加强，开展社区医疗服务，加强健康教育是有效的手段。     

健康老年人及老年冠心病患者心率变异的短期重复性研究

目的:观察健康老年人及病情稳定的老年冠心病患者在相隔4～8周的心率变异性(HRV)参数的重复性,评价其临床使用的可靠性。方法:21例健康老年人和37例病情稳定的老年冠心病患者分别相隔4～8周进行二次动态心电图检查,微机自动分析出HRV的时域指标。结果:两组受试者自身前后两次HRV参数比较均无统计学意义(P>0.05),其中SDNN、SDANNin和SDNNin的相关系数r在0.85～0.91之间,呈高度显著相关,rMSSD和PNN50的r为0.62～0.80,相关程度稍差。两次HRV的各项参数的变异系数(CV)值的差异也无统计学意义。结论:健康老年人和病情稳定的老年冠心病患者短期内HRV参数有较好的重复性,可做为临床评价疗效和预后的方法之一。