失眠治疗新药物双重食欲素受体拮抗剂daridorexant最新研究进展

治疗失眠障碍的药物种类繁多,然而当前市场上的失眠药物并不能完全满足临床需求。作为新型治疗失眠障碍的药物,双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)与传统促眠药物有着不同的作用机制,它可以通过拮抗食欲素受体兴奋传导通路,选择性地影响大脑的睡眠/觉醒机制,能够避免常见传统促眠药物的一系列不良反应,并可有效改善睡眠障碍,在老年患者及青少年神经发育障碍患者中的失眠治疗效果均可观。最新研发的双重食欲素受体拮抗剂达利雷生(daridorexant)在全球已经开展了一系列临床研究,数据显示其不仅可以改善失眠障碍患者的夜间失眠症状和日间功能,且安全性和耐受性良好。本综述将对双重食欲素受体拮抗剂daridorexant的疗效、安全性以及各个研究阶段的临床数据进行总结。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CC16及SP—D水平变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者血清人克拉拉细胞蛋白（Claracellprotein,CCl6）及肺表面活性物质相关蛋白D（surfactantassociatedproteinD,SP—D）水平变化及其临床意义。方法检测33例COPD患者急性加重期及经正规治疗后进入稳定期时CCl6与SP—D水平,及稳定期第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）占预计值百分比（FEVl％）、FEVl／用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、肺一氧化碳弥散量（carbonmonoxidediffusingcapacityofthelung,DLC0）占预计值百分比（DLCO％）,并与2l例体检健康者（对照组）检测结果进行对照,分析CCl6及SP—D与肺功能FEV,％及DLCO％间的相关性。结果COPD患者加重期、稳定期及对照组血清CCl6分别为（65．93±29．79）、（93．45±42．65）、（118．93±49．29）μg／L,SPD分别为（154．41土46．23）、（125．20±40．41）、（90．07±30．82）μg／L,两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;COPD患者稳定期FEVl％、FVC、FEVl／FVC、DLCO％均低于对照组（P〈0．05）;稳定期血清CCl6与FEVl％呈正相关（r=0．568,P〈0．01）,血清SP—D水平与DLCO％呈负相关（r=-0．638,P％0．01）,与FEVl％呈负相关（r=-0．609,P〈0．01）。结论血清CCl6及SP—D可能成为COPD诊断、分期的生物学标志物。     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相核素显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值研究

目的 探讨99Tcm-MIBI动态血流灌注显像和双时相显像对甲状腺冷结节良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺冷结节行手术治疗的患者28例,所有患者使用配备低能高分辨准直器的SPECT仪行99Tcm-MIBI动态血流灌注、30 min早期相及120 min延迟相静态平面显像,并用T/NT值等综合分析显像结果.结果 9例甲状腺癌患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阳性数分别为5例、6例、7例;19例良性病变患者在动态血流灌注、30 min早期相和120 min延迟相显像中阴性数分别为14例、11例、16例.99Tcm-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为55.56%,特异度为73.68%,准确率为67.85%;30 min早期相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为66.67%,特异度为57.89%,准确率为67.85%;120 min延迟相显像诊断甲状腺癌的灵敏度为77.78%,特异度为84.21%,准确率为82.14%.结论 99Tcm-MIBI的双时相显像对甲状腺冷结节的诊断和鉴别诊断具有一定价值,通过对动态血流灌注和99Tcm-MIBI的双时相显像中T/NT值等综合分析,可以降低假阳性和假阴性的发生.     

盐霉素纳米制剂的研究进展

盐霉素（salinomycin,SAL）作为一种抗生素,已广泛用于畜牧业,近年来研究人员发现该药对多种肿瘤及肿瘤干细胞具有较强的抑制作用,而且体内外研究及早期临床试验结果均表明SAL具有抗肿瘤多重耐药活性,有望成为一种新型的抗肿瘤药物。但是,SAL的水溶性较差,且有一定的毒副作用,为获得更好的治疗效果,SAL制剂学的研究得到药学界的广泛关注。本文对近年来SAL纳米制剂的研究进展进行综述。     

吴福宁教授辨证治疗病毒性肝炎临床经验

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要特征的全身性传染病。吴福宁教授认为,病毒性肝炎基本病机为湿热瘀阻,肝气郁结,气滞血瘀,脾气亏虚,脾之运化功能失调。治疗上急性期以清热解毒为大法,善用大黄;慢性迁延阶段辨证以肝郁脾困为纲,治宜疏肝健脾祛湿。病毒性肝炎迁延不愈最终可发展为肝硬化,吴教授认为"血瘀"是贯穿肝硬化发生发展过程的重要病机,治疗应在活血化瘀同时注重理气益气,临床疗效确切。     

中医护理干预在重症监护患者护理中的应用价值

目的 探究中医护理干预应用于重症(ICU)患者的效用以及价值。方法 将2017年9月—2018年9月本院所接治的88例重症(ICU)患者随机均分为对照组以及实验组各44例,其中对照采取常规护理,实验组实施中医护理干预,并对2组临床疗效以及患者家属护理满意度进行观察记录。结果 实验组临床疗效(90.9%)以及患者家属护理满意度(95.5%)均显著优于对照组(72.7%,77.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症(ICU)患者实施中医护理干预具有十分理想的效果,临床价值突出,可予以进一步的研究推广。     

IFN-γ和TNF-α诱导间充质干细胞促进结肠癌细胞的化疗抵抗

目的 观察炎症因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-a,TNF-a)诱导间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对结肠癌细胞化疗抵抗的影响及机制.方法 应用炎症因子IFN-γ和TNF-α联合处理MSCs,收集条件培养上清,并将其作用于人结肠癌细胞系HCT116及HT29细胞,同时分别给予化疗药物顺铂和5-氟尿嘧啶处理.显微镜下观察各组细胞形态变化,MTT法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况,RT-PCR检测凋亡相关基因Bax和Bcl 2表达情况.结果 经化疗药物处理,与未经条件培养上清培养的细胞比较,经条件培养上清培养的细胞形态学改变更轻微,细胞增殖率增高(P＜0.05)、凋亡率降低(P＜0.05),Bcl-2 mRNA表达水平上调、Bax mRNA表达水平下调.结论 经炎症因子IFN-γ和TNF-α诱导的MSCs能够促进结肠癌细胞化疗抵抗能力.     

婴幼儿肝胆显像方法的改进

目的 改进肝胆显像方法能够为医生提供更多更准确的图像信息.方法 应用InfiniaVCHawkeye SPECT仪器对31例新生儿及婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,在常规显像的基础上加扫延迟动态扫描,并经手术病理和临床随访结果证实.结果 改进后的方法较改进前的检查方法简单而明确,能够准确发现异常核素浓聚,并且随时观察腹部核素浓聚的变化.结论 改进的肝胆显像方法对婴幼儿黄疸有较高的临床价值.     

99m Tc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描对婴儿黄疸的诊断价值

先天性胆道闭锁(congenital biliary atresia.CBA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一.早期诊断有重要的临床意义.本文回顾总结了本院2005年以来接受99mTc-EHIDA肝胆显像的17例新生儿及婴儿黄疸的临床资料,并结合术后病理及随访结果进行了比较分析,旨在评价99mTc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描鉴别诊断婴儿黄疸的临床价值.