依洛尤单抗治疗超高危冠心病的有效性和安全性

目的探讨依洛尤单抗治疗超高危冠心病的有效性和安全性。方法抽取2021年1月至2022年12月濮阳市人民医院收治的80例超高危冠心病患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组与观察组, 每组40例。对照组采用常规治疗, 观察组在对照组治疗基础上联合依洛尤单抗治疗。3个疗程后评估患者的临床疗效、心功能指标、脂代谢水平、心肌损伤标志物水平及治疗安全性。结果观察组总有效率(92.50%, 37/40)高于对照组(75.00%, 37/40) , P<0.05。治疗后, 观察组左室射血分数、心输出量高于对照组, 左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积低于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组脂代谢各项指标水平均优于对照组(P均<0.05)。治疗后, 观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间, 两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗治疗超高危冠心病患者疗效显著, 可改善患者的心功能, 调整脂代谢水平, 降低心肌酶谱指标水平, 治疗安全性良好。     

75例骨骼发育异常胎儿与遗传因素的相关性分析

目的 探讨遗传因素在骨骼发育异常(skeletal dysplasia, SD)胎儿中的作用,为临床遗传咨询提供参考。方法 2018年1月至2022年12月因骨骼发育异常伴或不伴有其他超声异常至深圳市龙岗区妇幼保健院医学遗传与产前诊断科行遗传学检测的75例胎儿,47例胎儿进行介入性产前诊断行染色体核型、染色体微阵列分析,部分阴性病例进一步行全外显子测序;28例超声诊断后孕妇要求引产,取引产胎儿组织行染色体微阵列分析,部分阴性病例行全外显子测序。结果 75例骨骼发育异常胎儿中,检出染色体非整倍体12例,包括10例18三体、1例13三体、1例X单体嵌合体,检出率为16%(12/75),染色体微阵列分析额外检出6例致病性变异(8%,6/75),染色体异常总体阳性检出率为24%(18/75);9例染色体检测阴性胎儿进一步行全外显子测序,3例致病性突变,2例可疑致病性突变,2例临床意义不明突变,阳性检出率为77.8%(7/9)。其中,单纯SD组及SD合并其他系统异常阳性检出率分别为21.3%(10/47)、53.6%(15/28),两组阳性检出率差异有统计学意义(χ²=6....     

贵州省小学生碘缺乏病知晓情况、受教育现状及意愿调查

目的了解贵州省小学生碘缺乏病知晓情况、受教育现状及意愿, 为探寻今后小学生碘缺乏病健康教育干预策略提供科学依据。方法 2021年6月至2022年5月, 在贵州省东、南、西、北、中5个方位各选取1个碘缺乏病监测县, 每个县选取1所小学, 整群抽取五年级、六年级各2个班级的所有学生作为调查对象, 以匿名考试的形式进行现场问卷调查。调查内容主要包括一般人口学资料和碘缺乏病知晓情况、受教育现状及意愿, 并采用二元logistic回归进行相关影响因素分析。结果共对贵州省1 259名小学生开展调查, 碘缺乏病知晓率、接受过碘缺乏病宣传教育率和愿意接受碘缺乏病宣传教育率分别为37.7%(1 900/5 036)、25.1%(316/1 259)、69.6%(876/1 259)。经二元logistic回归分析, 性别、居住地、年级和父亲文化程度是小学生碘缺乏病知晓情况的影响因素(均P < 0.05);居住地、年龄和父亲文化程度是小学生接受过碘缺乏病宣传教育的影响因素(均P < 0.05);性别、居住地、民族和是否独生子女是小学生愿意接受碘缺乏病宣传教育的影响因素(均P < 0.05...     

2014—2021年武汉市胰腺癌死亡率及流行趋势分析

目的 探究2014—2021年武汉市胰腺癌死亡率及流行趋势,为胰腺癌防控制定相关措施。方法 收集2014—2021年武汉市胰腺癌死亡原因监测资料,采用原卫生部指定的死因登记软件以及PASW 18软件进行统计学分析。结果 (1)2014—2021年武汉市胰腺癌死亡数为5 184人,死亡率呈逐渐上升趋势,其中男性死亡率均在50%以上,2016年起在60%以上;70岁以上者死亡率占50%;发病至死亡时间以1～3个月居多,在50%左右;首发症状为腹痛、黄疸,占80%以上;死亡中以城市较多,是农村的3倍左右,占70%以上,上述和同项目比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经Logistic回归分析,2014-2021年武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,其中男性、年龄>70岁、城市、腹痛黄疸、发病1～3个月是胰腺癌死亡流行趋势,也是危险因素(P<0.05)。结论 武汉市胰腺癌死亡率呈上升趋势,应将男性、70岁以上、城市居民作为重点关注对象,要早期重视腹痛黄疸患者,早期做好胰腺癌防治工作。     

升结肠自主神经瘤的临床病理诊断

目的：报道1例升结肠自主神经瘤（GANT）的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法：通过HE、免疫组化及电镜观察1例结肠GANT并复习文献。结果：主要由梭形、多角形或上皮样细胞组成、胞质丰富、淡嗜酸性、核仁清楚,间质血管较丰富。瘤细胞免疫表型为vimentin,NSE,S-100蛋白及CD34阳性;CgA弱阳性;而actin,desmin,HHF35,Mac387,Syn,CK及HMB45阴性。电镜观察瘤细胞类似神经元、见细长的细胞突起和致密轴心神经分泌颗粒,瘤细胞间可见丝团样纤维。结论：GANT是胃肠道间质瘤中具有神经元分化的一种特殊类型、发生在结肠罕见。其组织形态应与平滑肌性肿瘤、神经鞘瘤等鉴别。     

B超诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例

Ｂ超诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤１例淄博市中心医院Ｂ超室孙凤兰，高敏，辛国芳，王延珍患者男性，６０岁，以无痛性血尿半月入院。既往有排尿不畅史。Ｂ超检查：膀胱充盈好，于其右后方探及一液性肿物，体积略小于膀胱与膀胱有一宽１．６ｃｍ开口相通，在此液性肿物右侧壁...     

禾大壮中毒3例报告

禾大壮为氨基甲酸酯类除草剂。我院收治了3例禾大壮中毒患者,诊治体会如下。例1:女,36岁,用砂子搅拌禾大壮20分钟后头胀痛,上腹部不适,恶心未吐,周身乏力。查体:T37.8℃,P84次/分,BP16/10 kPa,呼吸     

不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体变化及其临床意义

用单克隆及多克隆双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定１５例正常小儿及４６例不同贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ），发现不同贫血患儿ｓＴｆＲ水平与对照（４．５４±１．０８ｍｇ／Ｌ）相比有显著性差异，溶血性贫血组（９．９４±３．３２ｍｇ／Ｌ）与缺铁性贫血组（１３．９２±４．４５ｍｇ／Ｌ）显著升高；再生障碍性贫血（再障）组（２．０６±０．８２ｍｇ／Ｌ）显著降低，纯红再障最低，重型再障显著低于慢性再障值。ｓＴｆＲ水平可由机体含铁状况和红系生成率共同决定，在诊断缺铁及再障的病情预后估计方面有一定临床价值。     

基因重组EB病毒gp125抗原的鼻咽癌免疫荧光血清学诊断方法

目的　尝试用基因工程表达抗原建立鼻咽癌诊断血清学方法。方法　用重组痘苗病毒感染细胞为抗原片 ,用免疫荧光法检测鼻咽癌患者、其他肿瘤患者和正常人血清抗Epstein Barr病毒 (EBV)IgA/gp12 5抗体 ,同时用传统方法检测其IgA/VCA、IgA/EA和IgA/MA抗体 ,将所得结果进行比较。结果　其灵敏度远远高于IgA/EA ,接近于IgA/MA和IgA/VCA ,特异性高于IgA/MA和IgA/VCA ,接近于IgA/EA。结论　建立了一种可用于鼻咽癌的诊断和高发人群普查的灵敏、特异、经济、简便的方法     

章念伟治疗慢性肾小球肾炎经验

慢性肾小球肾炎是一种变态反应性疾病,是慢性肾衰竭最常见的原发病,因此,及时治疗慢性肾炎,对阻止或延缓病情的发展、提高患者的生活质量至关重要。章念伟主任医师提出治疗慢性肾小球肾炎当以祛湿为主,活血化瘀,慎用补虚,平和用药,适时守方,于临床治疗可获得较好的疗效。