胼胝体变性6例影像学特征分析

目的：探讨胼胝体变性的影像学特征.方法：6例胼胝体变性患者中急性型2例,慢性型4例;1例仅行CT检查,2例仅行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查.结果：CT与MRI可见胼胝体膝部、压部及体部对称性病灶,CT病灶为低密度,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号;4例出现不同程度的脑萎缩,2例伴发双侧大脑半球白质对称性病灶.结论：胼胝体变性具有典型的影像学特征,以胼胝体膝部、压部和体部对称性病灶为其主要异常表现,CT和MRI检查是胼胝体变性诊断的主要手段.     

一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮的疗效观察

目的研究一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮的疗效。方法采用回顾性研究方法,对29例晚期肿瘤并发褥疮患者的临床分期、辨证分型、分期护理、治疗效果及其与褥疮发生后生存期关系进行分析。结果患者经一效散及膏外敷治疗痊愈3例占10%,有效16例占55%,无效10例占34%,总有效率66%。褥疮发生后生存期超过30 d患者的总有效率明显高于褥疮发生后生存期在30 d以内(包括30 d)患者。结论运用一效散及膏外敷治疗晚期肿瘤并发褥疮患者有一定疗效,褥疮治疗效果可能作为生存预后的观测指标。     

建立少数民族地区特色基本医疗体制改革的探讨

为进一步深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本 的医疗卫生服务,解决边远嘎查牧民居住分散及时得到日常临 时用药,帮助牧民家庭提高安全用药和自我预防保健意识.结 合内蒙古自治区少数民族地区牧业生产实际,呼伦贝尔市新巴 尔虎左旗政府决定(简称新左旗),自2011年4月份开始,实 施健康保障小药箱进牧户工程.具体实施方案如下:     

经椎旁肌间隙内固定椎体成形治疗骨质疏松椎体骨折

目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折的可行性及其疗效。方法后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗15例无神经症状的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折。术前、术后及术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数（oswsetry disability index,ODI）评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及12个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角。结果术后患者疼痛症状迅速缓解,无神经损伤的并发症发生。2例患者少量骨水泥渗漏但无症状性并发症。患者VAS评分由术前8.4分降为术后2.6分（P〈0.05）,术后12个月随访时维持在2.8分;ODI评分由术前的（70.2±12.8）分改善为术后的（34.3±2.8）分,术后12个月随访时仍能维持;椎体前缘高度从（33.83±11.52）%纠正为术后的（78.83±8.26）%（P〈0.05）;Cobb角由术前的（28.46±4.86）°改善为（6.56±4.25）°,随访时椎体高度及Cobb角未见明显丢失。结论经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗无神经症状的骨质疏松性胸腰段爆裂性骨折具有复位满意、手术创伤小、允许患者早期下床活动等优点,是治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折有效方法之一。     

经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效观察

脊柱胸腰段是腰椎前凸和胸椎后凸之间的转换点,是常见的脊柱骨折部位。胸腰段骨折大多是不稳定性骨折,可出现后椎体后部分骨折块凸入椎管,从而导致压迫脊髓、椎管狭窄等一系列临床症状,如不接受及时的治疗,会出现较严重的后果［1,2］。本科对胸腰椎骨折施行微创经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗,效果比较满意。报告如下。     

USS复位固定结合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 探讨USS椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部充填骨水泥即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对9例胸腰椎爆裂骨折患者,采用短节段椎弓根USS钉棒系统复位内固定,根据临床神经症状和影像学资料进行椎管减压或不减压.复位后路于伤椎进行球囊扩张骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前中后柱稳定.术前术后随访,X线检查.测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等.了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果 椎体高度恢复良好,无塌陷,椎间隙无明显改变,术前神经症状消失.结论 USS短节段复位固定骨水泥充填伤椎缺损即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定,治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且早期下床活动,无椎体高度丢失情况.     

新生儿高间接胆红素血症尿微量蛋白的检测及临床意义

目的：探讨新生儿高间接胆红素血症肾损害的尿微量蛋白变化。方法：以间接胆红素增高的黄疸入院62例患儿作为黄疸组,入院后抽血检查胆红素、尿素氮、肌酐的同时,留取清洁尿标本2mL-3mL,测定尿微量白蛋白、仅,微球蛋白、p2微球蛋白。对照组为本院出生的7d内无任何国产因素的正常足月儿。结果：对照组和黄疸组肾功能检测中尿素氮、肌酐均无异常。对照组和黄疸组尿三蛋白均有增高,轻度组和对照组增高相比无显著差别（P〉0．05）,但中度组、重度组和极重度组尿三蛋白明显增高,有显著差异（P〈0．05）。结论：新生儿高胆红素血症除造成患儿中枢神经系统损害外,还能导致不同程度肾功能损害。尿微量蛋白可作为其检测指标之一。     

微创术式与传统术式治疗胸腰椎骨折的对照研究

目的对照研究内窥镜下胸腰椎骨折内固定的微创术式与传统术式的优缺点,明确其在胸腰椎骨折内固定术中的应用价值。方法将我科收治的胸腰椎压缩性骨折患者51例随机分为微创手术组和传统手术组。记录并对照比较两种手术方式治疗效果的优缺点。结果微创手术组与传统手术组对比显示．切口长度、术中出血量及手术时间均有显著减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Quadrant微创手术系统具有手术切口小、术中出血少、肌肉剥离轻、手术创伤小等优点,具有极高的临床推广应用价值。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折体会

2007年6月～2009年7月,笔者应用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例,取得满意效果.     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性。方法2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例。在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在x线检视下穿刺。定位钻扩椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折。结果31例手术时间平均为110min,手术中出血平均为40ml,住院时间平均21d。随访9—32个月,平均16个月术后均未发生惟弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症：矫正椎体高度无丢失。结论经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切。手术操作技术要求精细,x线暴露时间较长。