拉米夫定致181位点变异1例

患者,男性,38岁,因反复乏力、纳差7年入院。2003年因乏力纳差在当地医院经查HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,肝生化指标异常,诊断为慢性乙型肝炎,经保肝治疗好转,未抗病毒治疗。2007年肝生化指标异常,ALT200U/mL,HBV DNA106拷贝/mL,肝脏影像学未见异常,服用拉米夫定抗病毒治疗后肝生化指标正常,6个     

心理保健在治疗更年期综合征中的作用

女性大约在45～55岁左右,以月经不规则为开端至完全闭经的2～3年时间内,内分泌系统发生异常波动,而产生以多种植物神经症状为特征的全身性综合征,临床称之为更年期综合征.大约50%以上的更年期妇女有症状,10%～15%症状严重,需要治疗[1].     

半乳糖凝集素1表达下调对食管鳞癌细胞增殖的影响

目的探索半乳糖凝集素1(Galectin-1)表达下调对食管鳞癌细胞增殖的影响。方法利用细胞转染技术将Galectin-1 siRNA和对照siRNA转染到食管鳞癌EC9706细胞中,细胞分为三组,即未处理组、对照siRNA组和Galectin-1 siRNA组,利用RT-PCR、Western印迹分析Galectin-1基因和蛋白的变化;利用CCK-8试剂盒检测下调Galectin-1的表达对细胞增殖的影响。结果 Galectin-1 siRNA组与未处理组和对照siRNA组相比,Galectin-1 mRNA及蛋白表达明显降低。Galectin-1 siRNA组中的EC9706细胞的增殖明显受到抑制(P<0.05)。结论转染Galectin-1 siRNA后能明显下调食管鳞癌EC9706细胞中Galectin-1 mRNA和蛋白的表达;Galectin-1表达的下调能明显抑制食管鳞癌EC9706细胞的增殖。     

早产低体质量儿气管支气管异物的治疗

目的探讨早产低体质量儿气管支气管异物的治疗方法。方法选择新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科120例气管支气管异物患儿,其中足月正常体质量儿102例,早产低体质量儿18例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例患儿中术前伴并发症33例,其中32例经积极对症治疗及手术治疗治愈出院,1例死亡;33例出现并发症的患儿中,早产低体质量儿15例(83.33%),足月正常体质量儿18例(17.65%),早产低体质量儿患气管支气管异物后并发症发生率显著高于足月正常体质量儿(P<0.05)。1例(5.56%)早产低体质量儿气管支气管异物取出术中出现双侧气胸和纵隔气肿,压迫心脏,出现心跳停止,经抢救无效死亡;而足月正常体质量患儿无死亡病例,足月正常体质量儿病死率显著低于早产低体质量儿(P<0.05)。结论早产低体质量儿气管支气管异物患儿并发症发生率及病死率较足月正常体质量儿支气管异物患儿高,临床上应高度重视,术前充分准备,术中谨慎小心,掌握常规的急救技能,可有效降低其并发症发生率及病死率。     

股骨髁上截骨治疗低血磷抗维生素D佝偻病伴左膝外翻1例

低血磷性抗维生素D佝偻病属于抗维生素D佝偻病常见的一种类型,发病率约1／20000,其中女性多见,多存在身材矮小、双下肢畸形、骨软化、骨质疏松等症状,多数患者因骨骼异常发育,而出现不同程度的临床症状。我科于2012年11月6日收治1例低血磷性抗维生素D佝偻病伴左膝外翻患者,报告如下。     

乙型肝炎病毒表面抗原基因点突变对HBsAg抗原性的影响

目的 研究乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)常见基因点突变对HBsAg抗原性的影响,了解我国目前常用的HBsAg检测试剂对HBV S基因突变株的检测灵敏性,减少漏检,有效控制乙肝病毒(HBV)感染的传播.方法 构建HBsAg重组野毒株和重组变异株表达质粒,分别将重组野毒株HBsAg表达质粒pSS1adw2及pSS1adr和重组变异株HBsAg表达质粒pSS1adw2-145Arg、pSS1adr-126 Ser和pSS1adr-126 Asn转染COS-7细胞,进行瞬时转染.采用市售HBsAg ELISA检测试剂盒对细胞上清进行抗原性检测.结果 野毒株HBsAg和两种126位变异株HBsAg具有较好的抗原性;145位点突变后、导致HBsAg的抗原性下降.结论 推测是由于145位点变异影响了"a"抗原决定簇的空间结构,从而降低了其与抗-HBs的结合能力.     

娄多峰教授"虚邪瘀"理论在膝关节滑膜炎治疗中的应用

娄多峰教授在中医病因学基础上,经数十年临床探索及经验积累,将风湿痹证病因概括为"虚、邪、瘀",并首次深入研究"痰瘀致痹"学说.根据"虚邪瘀"理论,可将膝关节滑膜炎分为正虚候(肝肾亏虚证),治以独活寄生汤加减;邪实候(寒湿痹阻证、湿热壅盛证),分别治以通痹汤加减和清痹汤加减;瘀血候(气滞血瘀证),治以化瘀通痹汤加减."虚...     

广西地区650 名男男性行为者对暴露前预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募650名MSM,利用自行设计的调查问卷一对一面访,了解MSM与艾滋病相关的高危行为、对PrEP的知晓情况及接受意愿.结果 假设PrEP使用的药物安全、有效且免费提供,有91.9%的MSM表示愿意服用药物.自述愿意服药的原因主要为可降低HⅣ感染的风险,不愿意服用药物的原因主要为担心药物的副作用和怀疑药物的效果.logistic回归分析显示,与接受PrEP意愿有关的因素为"是否通过朋友介绍性伴"(OR=6.21,P=0.020)、"是否有能力预防HIV感染"(OR=O.32,P=0.010)、"是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为"(OR=0.34,P=0.010)、"是否建议朋友接受PrEP"(OR=39.32,P=0.000).结论 药物的安全性、有效性及费用可能是影响广西地区MSM接受PrEP的主要因素,免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式;以同伴教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿.

Abstract：

Objective To study the acceptability of pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent the transmission of HIV among men who have sex with men (MSM) in Guangxi, China.Methods Snow-balling methods were used to recruit 650 MSM in Guangxi. Questionnaires and interview were administrated to these 650 men, using a self-designed questionnaire and face to face interviews to collect information on HIV-related risk behaviors, knowledge and acceptability of PrEP.effective, safe and free of charge', 597 (91.9%) of the 650 MSM claimed that they would accept it,who refused to use it, most of them said that were afraid of the side-effect and doubted on the effectiveness of PrEP. Data from logistic regression analysis showed that those who had found partners through friends (OR=6.21, P=0.020) and those who would advise his friend to use PrEP (OR=39.32, P=0.000) were more likely to accept PrEP. Those who thought they could protect themselves from HIV infection (OR=0.32, P=0.010) or not having sex with the ones who refused to use a condom (OR=0.34, P=0.010) were less likely to accept PrEP. Conclusion Effectiveness, safety and cost seemed to be the main influential factors related to the acceptability of PrEP. Peer education might improve the acceptability of PrEP.     

不同婚姻状况女性性服务工作者艾滋病高危行为分析

目的了解不同婚姻状况女性性服务工作者（CSW）艾滋病和梅毒相关高危行为现状,为在CSW中开展行为干预提供依据。方法在娱乐场所对CSW未婚和己婚（含同居）进行面对面问卷调查及采血检测HIV和梅毒,并进行分析。结果在1 047名CSW中检出HIV阳性4例,HIV阳性率为0.4%,检出梅毒阳性28例,梅毒阳性率为2.7%;未婚CSW的艾滋病知识平均知晓率高于已婚CSW;未婚CSW最近一次与客人发生性关系安全套使用率高于已婚CSW,未婚CSW最近一个月每次性交易都使用安全套的比例为51.1%,已婚为71.6%,未婚、已婚自我报告最近一年内出现性病相关症状的比例分别为32.9%、60.3%。结论在今后的干预工作中应针对CSW的年龄婚姻状态综合考虑,提高综合干预服务质量,控制艾滋病经性途径的传播。     

全国干化学室间质量评价项目参考区间现况调查

目的统计并描述全国室间质量评价计划干化学各项目参考区间上下限回报结果以及来源。方法提取卫生部临床检验中心2010年全国干化学第3次室间质量评价回报结果中各项目参评单位的参考区间信息。剔除所有妇幼保健院、儿童医院和各类公司的结果,再剔除所有异常值和错误数据(如下限高于上限、上下限相同等)。使用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0软件完成剩余数据的统计分析,其中包含血清钾、钠等25个项目的参考区间下限、参考区间上限以及参考区间来源(如果存在性别间差异则报告成年男性水平)。结果部分检验项目参考区间下限的最大值和最小值之间的差异以及参考区间上限的最大值和最小值之间的差异很大。各项目参考区间下限和上限的中位数与均值都较为接近。对于下限临床意义较小的项目各单位间参考区间数值差异很大。25个纳入研究的项目中有12个参考区间下限与上限出现交集(48%,12/25)。大部分项目参考区间百分位数间差异不大。参考区间来源中所占比例最高的3项是仪器及试剂厂家说明书、《全国临床检验操作规程》以及实验室自己确定。结论目前各医疗机构干化学项目参考区间差异明显,来源不统一,应进行规范化管理。