重组人脑利钠肽治疗心肾综合征疗效研究

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心肾综合征患者的疗效。方法：回顾性分析在我院住院诊断为心肾综合征的患者75例的资料,按数字表法被随机分为：常规治疗组（40例,给予常规治疗）,rhBNP组（35例,在常规治疗的基础上加用 rhBNP）,rhBNP按0.0075μg·kg^-1·min^-1以微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10 h,7d为1疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24 h尿量、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肾小球滤过率及心脏彩超的变化。结果：治疗后与常规治疗组比较, rhBNP 组总有效率（62.5％比94.3％）,24 h 尿量[（785.2±143.4）ml比（965.34±171.8）ml]、肾小球滤过率[（34.1±2.6）ml/min比（45.2±5.6）ml/min]、左室射血分数[（35.6±5.5）％比（45.9±6.8）％]显著升高,NT-proBNP [（3451.1±1314.2）pg/ml 比（1516.43±431.52）pg/ml]水平显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论：重组人脑利钠肽在心肾综合征患者治疗中安全有效,并能改善肾功能。     

冠状动脉造影正常的胸痛38例分析

胸痛病人常常首诊于心血管内科，临床诊断为冠心病中约有lO％～30％的病人冠状动脉造影(冠脉造影)正常，但多数仍常年服用硝酸脂类药物，造成紧张抑郁的情绪，甚至导致医源性疾病。为此，我们将1996年6月-2003年6月本院及院外冠脉造影正常的胸痛38例分析如下。     

北京某社区40岁以上女性原发性骨质疏松症流行现状调查

目的了解西城区德胜社区中老年女性骨质疏松症(OP)的患病现状,并分析其危险因素,为该区域骨质疏松症防治工作提供理论上的依据。方法选取2013年4月~12月社区健康教育的中老年妇女,按照随机数字表选取380例纳入本研究,采取问卷调查及现场测量方式获得研究人群的年龄、身高、体重、以及饮食、运动、慢性疾病及家族史等资料。同时使用美国HOLOGIC公司骨密度仪进行骨密度测量。结果原发性骨质疏松症的发生率为28.1%,其中40~49、50~59、60~69、≥70岁人群的患病率分别为7.7%,17.9%、41.5%、49.4%。多因素Logistic回归分析显示年龄、文化程度、体重指数、绝经、子宫切除术、骨折家族史对Logistic回归模型的贡献有统计学意义(P<0.05);模型正确预测百分率为65.9%;而牛奶摄入、吸烟、喝咖啡、饮酒、怀孕次数、卵巢切除术、骨折史、活动量等变量对模型的贡献无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示增龄、绝经、子宫切除为OP可能危险因素;高文化、高体质量指数(BMI)值为OP的可能保护因素。结论北京市西城区德胜社区中40岁以上女性骨质疏松症与多种因素有关,其中包括年龄、绝经、文化程度、子宫切除史、体重指数等。     

左心房原发性多发肉瘤1例

1　病例报告男 ,2 2岁。 18个月前出现持续性胸憋、气短、轻咳 ,不伴有低热、盗汗。胸片提示 :右侧少量胸腔积液伴叶间隙积液。诊断为结核性胸膜炎 ,给予链霉素、利福平、异烟肼及乙胺丁醇抗结核 ,并用小剂量地塞米松治疗。当时未做超声心动图 ,未抽胸水 ,治疗 3个月以上症状缓解 ,胸水减少 ,日常活动不受限。停药 1个月后胸憋、气短再发 ,活动后加重 ,继续抗结核治疗 6个月 ,胸憋、气短及心悸呈进行性加重 ,不能自行上楼 ,并出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体 :慢性消耗性面容 ,半卧位 ,颈静脉充盈 ,双下肺呼吸音减弱 ,语颤减弱 ,叩诊呈浊…     

代谢综合征患者餐后三酰甘油水平

目的 探讨代谢综合征(MS)患者口服脂肪餐试验后三酰甘油(TG)浓度的变化.方法 住院MS患者42例年龄(56.4±10.2)岁作为实验组,另有正常者21例年龄(58.9±10.0)岁作为对照组.两组均口服脂肪餐(脂肪含量62%,53.4g/m2体表面积)并分别测定空腹,餐后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的TG浓度,用餐后TG浓度的曲线下面积(AUC)反映餐后TG的反应及代谢能力.结果 空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及体质量指数(BMI)实验组均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).实验组患者餐后TG的AUC值与高峰浓度均显著高于对照组[实验组:(22.4±14.2)比对照组:(10.3±6.1)mmol/(L·h),实验组:(6.0±2.0)比对照组:(3.1±1.3)mmol/(L·h),P均＜0.01].餐后TG平均高峰浓度实验组出现在餐后6 h,与对照组出现在餐后4 h相比明显后延.多元线性回归分析以空腹TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、年龄、BMI及胰岛素抵抗指数作为自变量.发现只有空腹TG水平是AUC水平的独立预测因子(B=10.3,P＜0.01).结论 MS患者餐后TG的反应水平比正常人显著升高,且清除延缓;餐后TG代谢失衡应是MS的重要特征之一.空腹TG水平是MS患者餐后TG代谢失衡的最主要的影响.     

血清氧化应激指标、脂联素、HMGB1与NAFLD的关系研究

目的探讨血清氧化应激指标、脂联素及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法选取我院确诊的NAFLD患者100例(2016年3月-2018年6月),同期健康体检志愿者100例作为对照组;检测两组的相关指标,并采用多因素Logistic回归分析探讨NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组与对照组的MDA、SOD、GSH、脂联素、HMGB1差异具有统计学意义(P0. 05); BMI、MDA、HMGB1升高及脂联素水平降低是并发NAFLD的独立危险因素(P0. 05)。结论血清MDA、HMGB1升高、脂联素水平降低可能或增加人群的NAFLD发病率。     

炎症因子对冠心病的影响

目的:探讨纤维蛋白原、白细胞和中性粒细胞等炎症因子对冠心病(CHD)发病的影响。方法:1487例住院患者根据经冠脉造影结果分为CHD组(1017例)和非CHD对照组(470例)。详细记录病史,体检资料,检验血常规,血脂,血糖,血浆纤维蛋白原等含量,并对结果进行比较分析。结果:与非CHD对照组比较,CHD组年龄[(58.01±11.15)岁比(60.18±11.85)岁],吸烟(34.5%比57.7%)、高血压(43.2%比66.6%)、糖尿病(11.5%比30.5%)所占比例,甘油三酯[(1.65±0.80)mmol/dl比(1.79±1.28)mmol/dl]、纤维蛋白原[(311.51±86.84)mg/dl比(362.38±94.73)mg/dl]水平和外周血白细胞计数[(6.43±4.76)109/L比(7.18±2.64)109/L]均明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低[(1.18±0.32)mmol/dl比(1.11±0.30)mmol/dl,P<0.001];中性粒细胞计数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在CHD组也呈增高趋势,但两组间无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、纤维蛋白原和外周血白细胞计数对CHD均有显著影响(r=1.00～2.81,P<0.05)。结论:除吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱外,炎症因子纤维蛋白原、外周血白细胞水平升高也是冠心病危险因素。     

某部干部心脑血管疾病相关危险因素分析

目的：调查某部干部心脑血管疾病相关危险因素,为科学制定防治措施提供依据。方法：整群抽取某部干部677例进行专科查体,项目包括体重指数、血压、血脂、血尿酸、血糖、腹部超声等,并对检查结果进行心脑血管疾病相关危险因素分析。结果：超重及肥胖305例,占45.0%;高血压病187例,占27.6%;空腹血糖升高187例,占27.6%,餐后2h血糖升高266例,占39.3%;高三酰甘油血症211例,占31.2%,总胆固醇升高297例,占43.9%,非酒精性脂肪肝278例,占41.1%。与退休干部相比,在职干部超重及肥胖、高三酰甘油血症、非酒精性脂肪肝等比例显著高于退休干部（P〈0.05）;而高血压病、空腹血糖增高、餐后2h血糖升高等比例则与年龄呈正相关（P〈0.05）。结论：应当针对不同人群采取相应心脑血管疾病防治措施。     

叶酸、维生素B6对尿毒症病人同型半胱氨酸的影响

行血液透析的尿毒症病人 ,血同型半胱氨酸(ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,ＨＣＹ)水平显著升高 ,且是心脏血管疾病危险因素 ,叶酸和维生素Ｂ6 对其有良好的影响。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们检测了行血液透析的尿毒症病人服用维生素Ｂ6 和叶酸前后的ＨＣＹ浓度 ,以便为临床诊治和心血管疾病的预防提供参考。1　对象和方法1 1　对象　维持性血液透析的尿毒症 2 0例 ,男、女各 10例 ;平均年龄 5 4 35± 13 9岁 ,平均透析时间2 6 5± 2 3 0 2个月 (4～ 99个月 )。用药情况均相同。1 2　方法　均采用碳酸盐透析方案 ,每周 2或 3次 ,每次 4…     

三酰甘油对代谢综合征患者餐后脂代谢的影响

目的 探讨空腹TG水平对代谢综合征患者餐后脂代谢的影响.方法 将40例代谢综合征患者分为空腹TG水平升高(≥1.70 mmol/L)组(MS+HTG组,24例)和空腹TG水平正常(＜1.70 mmol/L)组(MS-HTG组,16例),同时将20例健康者作为对照组.三组受试者分别进行口服脂肪容许量测试,于餐后2、4、6、8、10 h测定TG水平,并计算其餐后TG代谢的曲线下面积(AUC).结果 MS+HTG组餐后TG的高峰水平和餐后TG代谢的AUC[(6.83±2.81)mmol/L和(26.08±16.40)mmol/(L·10 h)]均显著高于MS-HTG组[(4.12±1.14)mmol/L和(12.71±7.05)mmol/(L·10 h)]及对照组[(3.14±1.26)mmol/L和(10.28±6.09)mmol/(L·10 h)].MS+HTG组餐后TG的高峰水平较其他两组延迟2 h.MS-HTG组餐后TG的高峰水平高于对照组(P＜0.05),MS-HTG组餐后TG代谢的AUC虽高于对照组,但差异无统计学意义.相关分析结果表明,餐后TG代谢的AUC与空腹TG水平及体重指数(BMI)相关(r=0.60,P＜0.01;r=0.27,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,仅空腹TG水平对餐后TG代谢的AUC有预测价值(P＜0.01).结论 代谢综合征患者的空腹TG水平及BMI与餐后高TG血症独立相关.空腹TG水平对餐后高TG血症有预测价值.空腹TG水平越高,餐后TG的清除越迟缓.