异位ACTH综合征伴顽固性低血钾1例

1临床资料 女性，74岁。高血压病史12年，血压波动于120～180／80～110mmHg，间断口服复方降压片，近3月应用拉西地平片（三精斯乐平，钙离子拮抗剂）。近2月无诱因出现口渴，空腹血糖10mmol／L，伴四肢无力，颜面、双下肢浮肿，血钾2．14mmol／L，于2002年2月以疑似“糖尿病，原发性醛固酮增多症”收入院。入院查体：血压170／95mmHg，脉搏90次／min，体重指数24．8kg／m^2。无向心性肥胖、满月脸、多血质面容，无紫纹，无色素沉着。颜面及双下肢浮肿，球结膜水肿，心肺腹查体未见异常，双下肢肌力减低。入院后予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合降压治疗，血压波动于120～160／80～95mmHg。     

北京某三级综合医院临床检验危急值分析及改进策略

目的：分析北京某三级综合医院临床检验危急值及改进策略。方法：回顾性分析北京某三级综合医院2021年1月1日～2021年12月31日临床检验危急值发生频率、科室分布情况等,并分析改进策略。结果：（1）该院2021年1月1日～2021年12月31日共检验样本1555166例,危急值项目9790例,发生率为0.63%,其中前5名的为PLT、WBC、CTnI、K、Ca,占总发生率的17.01%、13.44%、10.48%、9.33%、6.99%;(2)危急值发生频率最高的科室为血液科,占比为21.00%,其次为重症医学科、肾病学科,占比为11.29%、8.64%。结论：通过分析医院危急值数据,不断实施改进策略,有益于对患者进行最合适的治疗措施。     

前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将32例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅳ期患者用前列地尔注射液10μg/d,同时予辛伐他汀分散片40 mg/d,治疗2周,观察治疗前后尿蛋白量、血脂的变化。结果经前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗后尿蛋白量明显下降（P〈0.05）。结论短期应用前列地尔注射液联合辛伐他汀口服是治疗2型糖尿病肾病的有效方法之一,疗效肯定,无不良反应发生。