护理教育改革中临床带教若干问题探讨

护理教育改革中临床带教若干问题探讨北京红十字朝阳医院（１０００２０）谭秀萍白淑玲面向２１世纪的医学护理教育面临着严峻的挑战，护理教育系统中的关键环节—临床带教如何适应社会的需求和世界医学的发展，培养护生护理实践能力，造就出合格的临床实用性人才，已成为...     

人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义

人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义首都医学院附属北京红十字朝阳医院呼吸科姜超美，白淑玲，王辰在当今重症监护病房中，建立人工气道，使用机械通气的指征越来越广泛。在气道管理工作中如何准确地判别痰的粘稠度对于正确判断病情及采取相应的治疗措施具有重要的...     

肌钙蛋白T对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的判断价值

1.资料与方法 所有入选病例完全符合WHO对AMI诊断标准,并无溶栓禁忌证,其中男性85例,女性20例,年龄36～79岁,平均57.76±9.18岁,前壁为主55例,下壁为主50例.采用尿激酶天普乐欣150万～200万U/伴小时内静脉溶栓,所有患者于入院即刻始每隔2小时采血一次,共13次.     

袖带式肢体固定带的研制与应用

袖带式肢体固定带的研制与应用孙继红，王辰，姜超美，白淑玲，高彦玲临床上在护理危重症意识不清病人时，常因病人躁动而影响各项治疗的正常进行。通常护士们用绷带固定病人肢体，病人肢体常被挫伤，皮肤破损，甚至绷带脱开，固定不满意。为能牢固有效地固定病人肢体，保...     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析

目的：探讨经桡动脉冠状动脉造影的可靠性及评价及效果。方法：收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患共155例，术前常规行改良Allen试验，阳性遂穿刺右（或左）桡动脉，依个人习惯使用5F Medtronic BRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordiaMPA-2造影导管。结果：手术成功率为96.8%，5例失败，失败原因：2例因血管严重痉挛而无法操纵导管，3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论：经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高，血管并发症少，患痛苦少，易于接受，具有推广价值。     

血清补体C3水平与冠状动脉病变的严重程度

目的:观察补体C3与冠状动脉病变程度的关系,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)防治提供应用基础、实验依据。方法:选择2003-09/2004-12清华大学第一附属医院心脏中心的胸痛患者178例,男110例,女68例,平均年龄(65±10)岁。纳入标准:均通过冠状动脉造影确定血管狭窄程度,均对检测项目知情同意。排除标准:有严重感染、结缔组织疾病的患者。①通过冠状动脉造影确定冠状动脉病变严重程度,病变血管分为冠状动脉左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉4支,同一血管多处病变以狭窄最严重处计算。冠状动脉病变严重程度的分级根据国外文献的标准,冠状动脉内径狭窄程度小于50%视为正常,评分为0分,1支冠状动脉狭窄程度大于或等于50%评为1分,依次如果有2支、3支或4支冠状动脉内径狭窄大于或等于50%则评为2分、3分或4分。②所有患者于住院后3d内清晨空腹采取静脉血,采用免疫沉淀法测定患者血清补体C3浓度,同时调查其他可能的危险因素,根据本院正常值水平补体C3>1.20g/L视为高补体C3。根据血清补体C3的水平分为高C3组和正常C3组,其中高C3组56例,正常C3组122例。③计量资料如果符合正态分布则以x±s表示,采用t检验,如果不符合正态分布则采用M、max、min表示,采用秩和检验。采用Pearson相关分析,将两支以上冠状动脉病变视为严重病变,赋值为1,将无明显冠状动脉病变赋值为0,采用logistic回归分析进行危险度分析,计算比值比和95%可信区间。结果:胸痛患者178例,均进入结果分析,无脱落者。①单因素分析显示高补体C3患者血清C反应蛋白值和冠状动脉病变严重程度均显著低于正常补体C3患者。②相关分析显示:补体C3与冠状动脉病变严重程度呈负相关,具有统计学意义;补体C3与血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白呈正相关。③Logistic回归分析显示补体C3对于严重冠状动脉病变比值比为0.197,无统计学意义(P>0.05),未能进入回归方程,吸烟、年龄和C反应蛋白对于严重冠状动脉病变的比值比分别为21.301、1.211和1.112,且P<0.05,有统计学意义。结论:补体C3与冠状动脉病变严重程度相关,但可能不是独立危险因素。     

糖尿病合并冠心病患者的介入治疗

糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病者的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者中冠心病发病率增高的原因尚不十分清楚，但糖尿病容易引起动脉粥样硬化已被公认。糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现得较迟或被掩盖，更应引起重视。     

北京市房山区原发性高血压社区综合防治经验总结

1996年～ 1999年 ,北京市房山区作为国家“九五”攻关课题“原发性高血压社区综合防治研究”的农村社区 ,从血压筛查、高血压患者的系统管理、高危人群强化干预以及全人群的健康促进活动等方面进行了为期三年的研究 ,旨在为农村社区开展慢性病防治寻找有效途径。1　对象与方法1.1　研究对象的确定研究对象为北京市房山区农村居民 ,年龄在 35岁以上 ,排除长期外出以及由于其他原因无法配合者。1.2　样本及抽样根据项目的总体设计 ,以村为单位 ,采取整群抽样的方法 ,在房山区 46 3个自然村 ,随机选取了 30个村。将选出的30个村符合入选标准的…     

采集动脉血气分析标本的体会

本文通过采血６００００余例次的临床实践和体会，分别介绍了采集动脉血气分析标本的方法，采血用物的准备、部位的选择、穿刺的角度及注意事项等方面进行了阐述。作者遵循此方法，均获得肯定的效果。给临床医生提供了及时准确可靠的数据，为患者得到及早的诊治赢得了宝贵的时间。     

医院改革中护理人力资源的合理配置与使用

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容。我院在此次改革中对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算 ,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数 ,明确了护理岗位的内涵 ,对中专毕业护士实行合同聘任制 ,合理分流和考核转岗人员 ,科学排班 ,在医院业务量大幅度增加的情况下 ,在编护理人员数量未有明显增加 ,各项护理服务指标达到优良水平