关于伴有冲动行为障碍的ADHD儿童的康复教育模式探讨

注意力缺损多动障碍（ADHD）是一组以注意力缺损、多动、冲动、唤醒不足、角色管理失控行为为主要表现特征的行为-情绪的综合症候群，是儿童期常见的心理障碍之一。主要表现为注意力分散、异常活跃、做事冲动、行为不可抑制。     

肺癌患者肺泡巨噬细胞上HLA-Ⅱ类抗原的表达

通过检测肺癌患者肺泡巨噬细胞（AM）上人主要组织相容性抗原Ⅱ类（HLA-Ⅱ类）抗原的表达来探究肺癌患者局部的免疫情况。经支气管肺泡灌洗获取肺癌患者（n=18）病变累及处及对照组（n=15）的AM,利用SABC法检测两组人AM上的HLA-DR和HLA-DQ抗原的表达。结果显示肺癌患者AM上的这两种HLA-Ⅱ类抗原的表达均较对照组明显减少（HLA-DR的表达分别为72.9％和81.3％,P<0.01;HLA-DQ的表达分别为 42.7％和 60.4％, P<0.001）,其中 HLA-DQ抗原减少更明显。提示肺癌患者病变局部AM的抗原识别和提呈能力是下降的,这对肺癌的免疫是不利的,AM上HLA-Ⅱ类抗原表达的减低可能影响到肺癌患者的预后。     

平均血小板体积和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征患者支架内血栓的相关性研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)和血小板聚集率与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)及支架内血栓的相关性。方法连续入选ACS并行PCI患者1425例,根据入院时MPV水平三分位分组:低MPV组(T1组),MPV≤11.0 f L,477例;中MPV组(T2组),MPV 11.0~12.1 f L,448例;高MPV组(T3组),MPV>12.1 f L,500例。通过单因素分析及Cox回归分析确定MACE的预测因素。结果 ACS患者PCI术后12个月累计MACE发生率为4.42%,Cox分析结果显示高MPV值(OR 1.46,95%CI 1.06~2.01)与血小板抵抗(OR 2.31,95%CI 1.40~3.80)是12个月MACE的独立预测因素(P<0.05)。高MPV值与血小板抵抗和支架内血栓的发生显著相关(P<0.05),且两者间存在微弱的正相关。结论 MPV与血小板对ADP反应性是ACS患者PCI术后远期MACE的预测因素,并与支架内血栓的发生相关。     

急性冠状动脉综合征后双联抗血小板疗程的研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)发生后,无论是否进行血运重建治疗,国内外指南均建议患者接受阿司匹林联合P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗策略(DAPT)至少12个月以降低复发性动脉粥样硬化血栓风险。然而,现有证据表明ACS患者的残余缺血风险将持续超过12个月,在合并高危出血风险等特殊类型的ACS患者中延长DAPT疗程的获益存在争论。通过回顾近年国内外指南及文献,文章旨在提出以ACS病理生理机制为导向,结合新型药物支架技术及危险分层体系评估DAPT的出血风险与抗缺血事件获益,最大化获益/风险比,最终给予患者个体化、精准化的治疗方案。     

右室中间隔起搏患者长期预后的研究

背景长期心尖部起搏患者血流动力学和临床疗效差。目的评价右室中位间隔部与心尖部起搏对患者预后的影响。方法：将入选患者分为右心室心尖部组（RVAP组）和右室中位间隔部组（RVSP组）,经过长期随访后比较两组患者术后全因死亡率、新发心衰和新发房颤发生率。结果：经过46.9±9.6个月随访,RVSP组与RVAP组全因死亡率差异无统计学意义（p〉0.05）。与RVAP组比较,RVSP组新发心衰和新发房颤显著下降（p〈0.05）。多因素回归分析表明,RVAP新发心衰的独立危险因素。结论：RVSP患者长期预后较好,可作为RVAP的替代起搏位点。     

气管、支气管良性肿瘤并咯血5例

气管、支气管良性肿瘤并咯血５例同济医科大学附属协和医院李元桂，白明，杨卫兵气管、支气管良性肿瘤并不多见，以咯血为主要症状时，常易误诊为其它呼吸系疾病，现将我院近１０年来误诊的５例报告如下。临床资料本组５例，气管、支气管乳头状瘤４例，透明细胞（糖原）瘤...     

基于皮肤功能特点的药物透皮吸收新思考

在药源性疾病高发的今天,经皮给药成为临床重要给药方式,为了降低皮肤天然的屏障功能对药物吸收的阻碍作用,各种促近皮肤透皮吸收的方法层出不穷,在紧急或病情严重的情况下,该方法能够显著增大药物渗透率,提高临床疗效。但对于慢性疾病,尤其是需要长期用药的患者来说,日常频繁使用,会一定程度增加皮肤通透性,破坏皮肤天然结构,影响正常生理功能进而导致部分皮肤病的发生。因此本文从皮肤结构、皮肤功能、皮肤障碍与疾病之间的关系入手,在深入了解药物透皮吸收原理的前提下,提出促进药物透皮吸收应具有一定的选择性,旨在引导患者正确应用药物透皮技术,减少药源性疾病的发生。     

麦芽的现代研究

麦芽含有多种活性成分,主要包括多糖类、酶类、生物碱类及维生素等,具有活血化瘀,行水消肿的功效,用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀血腹痛、水肿等症。目前,有关麦芽作用的研究热点主要集中在助消化、回乳及抗结肠炎等方面。近年来广大学者开始关注其抗氧化活性,研究发现麦芽在体外具有很好的清除自由基能力。此外,经常食用低血糖指数的食品如麦芽等,可以降低抗胰岛素综合征和2型糖尿病的发病率。     

基于临床应用的附子配伍规律分析

目的:探究中药复方中附子的临床应用配伍规律。方法:中国知网搜集2013—2018年的期刊文献,以"附子+临床"为主题进行高级检索,对检索结果进行筛选分类,将临床文献中含有附子的中药复方录入Excel表,建立数据库,并采用SPSS Statistics 23.0、Clementine12.0等统计软件进行数据分析。结果:频数分析中,共纳入203首方剂,涉及235味中药,单味药以制附子(128次,12.34%)、白术(89次,8.58%)、细辛(83次,8.00%)等最为常见;用药类别以补虚药(35种,628次,30.15%)、清热药(26种,116次,5.57%)、活血化瘀药(25种,149次,7.15%)居多;中药药性研究中四气以温(104种,1038次,49.83%)、平(50种,350次,16.8%)、寒(65种,337次,16.18%)较多;五味以甘(94种,1 208次,35.07%)、辛(111种,1 062次,30.83%)、苦(104种,788次,22.87%)较多;归经以归肝经(117种,737次,12.49%)的中药较多,其次是脾经(94种,1 306次,22.12%)、胃经(87种,718次,12.16%)等,共涉及12经。关联规则分析发现,新的药对组合7种。因子分析得到公因子7个。结论:附子在中药复方中应用时,采用以寒制热、以甘缓毒、甘温助阳、甘寒补阴、辛以行散、扶正祛邪等配伍方法,达到增效减毒的作用,促进临床安全用药。