甘露醇治疗脑出血的最佳剂量方案探讨

目的探讨甘露醇治疗脑出血的最佳剂量方案。方法选择2010年9月-2011年10月份在我院治疗的脑出血的患者105例,随机将其分为实验组、对照组两组,实验组（51例）,给予125ml甘露醇（半剂量）,对照组（54例）给予250ml甘露醇（全剂量）。比较两组患者的临床疗效及出现肾损伤的比例。结果实验组治疗结束后的患者病死率、出现肾损伤的比例明显低于对照组,P均〈0．05,差异有统计学意义。结论半量应用甘露醇治疗脑出血,临床疗效好,药物的肾损伤低,可推广应用。     

中药治疗面部激素依赖性皮炎

目的：讨治疗激素依赖性皮炎的有效方法。方法：清热解毒、凉血活血的中草药口服兼湿敷，并与常规治疗进行比较。结果：草药治疗组总有效率明显优于常规治疗组（P〈0．01）。结论：治疗激素依赖性皮炎中用清热解毒、凉血活血的中草药口服兼湿敷可以提高疗效、缩短病程。     

荡石汤治疗肾结石27例

1　临床资料　　全部病人均为门诊病人 ,年龄 19～ 6 7岁 ;其中男性16例 ,女性 11例 ;伴有肾积水者 15例 ,伴有血尿者 17例 ,伴有菌尿者 10例 ;全部病人均为不愿手术及经体外碎石疗效不显著 ,转而求治于中医者 ;平均病程为 5～ 7年 ,结石直径 <1.0ｃｍ。　　诊断及疗效标准 :参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》第 2版 (中国人民解放军总后勤部卫生部 ,人民军医出版社 )。2　治疗方法　　口服荡石汤 ,3个月为 1疗程 ,方药组成 :金钱草、海金砂各 5 0ｇ ,鸡内金、茺蔚子、王不留行各 2 5 ｇ ,鳖甲、莪术、三棱、滑石、延胡索、石苇、乌药各…     

低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的临床分析

目的分析并研究低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的临床应用效果。方法抽取本院2017年6月—2018年6月收治的进行数输血治疗的120例患者作为本次研究对象。应用数字随机法,将其分为两组,即常规组60例、研究组60例。常规组患者使用常规的盐水法来进行交叉配血,研究组患者使用低离子聚凝胺技术进行交叉配血,对比分析两组患者的临床应用效果。结果研究组阳性检出率为15.00%,高于常规组的3.33%,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05);同时,研究组的稳定性为95.00%,高于常规组的80.00%,两组对比,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组的准确率为98.33%,高于常规组的81.67%,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05);研究组的灵敏度为96.67%,高于常规组的78.33%,两组对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血能够有效的提高阳性检出率,准确性较高且其具有较佳的灵敏度与稳定性,比传统盐水法更安全可靠。     

狼疮性肾炎患者血浆中内皮细胞损伤标志物的变化及意义

目的探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)及可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平与狼疮性肾炎(LN)关系。方法采用酶联免疫吸附实验检测54例LN患者(LN组)及18例健康者(对照组)血浆sTM和sEPCR水平。结果 LN组血浆sTM、sEPCR水平分别为(32.87±13.39)ng/ml、(180.97±14.92)ng/ml,均明显高于对照组的(18.04±3.72)ng/ml、(147.68±34.97)ng/ml(P均<0.01)。Ⅳ型LN患者sTM和sEPCR水平均高于Ⅲ型和Ⅴ型患者(P均<0.05)。LN组sTM与sEPCR呈正相关关系(P<0.05);sTM、sEPCR均与尿蛋白水平及狼疮活动指数呈正相关关系(P均<0.05);sTM与血清内生肌酐清除率呈负相关关系(P<0.05)。结论 LN存在血管内皮损伤,血浆sTM及sEPCR水平可作为判断LN疾病活动性及肾脏损伤程度的指标。     

PET-CT在神经系统疾病中的应用

正电子发射断层显像（PET），简称为派特，是近年来广泛应用于临床的一种高新影像学检查手段。不同于常规CT和MRI所提供的解剖形态学信息，PET可反映人体组织、器官的代谢信息，能在疾病尚未出现形态学改变之前做出诊断。     

肾上腺腺瘤和非腺瘤的动态增强CT检查

目的采用规范化的动态增强CT检查技术,对大样本病例进行深人地多角度评价．使肾上腺肿瘤动态增强CT检查能够在临床上广泛应用。资料与月法经手术和临床证实的70例共79个肾上腺肿块（腺瘤44个．非腺瘤35个）分别以相同的扫描条件行CT平扫和动态增强检查（静脉注人对比剂后30s开始扫描）,然后延时1、2、3、5．7min扫描。剂量1．2ml／kg体重,注射流率2．5ml／s。分析评价肾上腺肿块的T—D曲线和廓清率Wash（相对廓清率Washr和绝对廓清率Washa）。结果T—D曲线分为5种类型,即A、B、C、D和E各型。腺瘤的特征曲线为A、C型,非腺瘤为B、D、E型（P=0．000）。Washr和Washa于腺瘤和非腺瘤间存在显著性差异（P=0．000）,腺瘸的Washr和Washa均高于非腺瘤,并且Washr诊断效果优于Washa。7min延时点诊断价值较大．Washr≥34HU提示为腺瘤．反之提示为非腺瘤。结论肾上腺CT动态增强检查能够对腺瘤和非腺瘤尤其对乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断具有较大价值。     

临床输血检验中检验不规则抗体阳性率的研究

目的分析临床输血检验中检验不规则抗体的应用效果研究。方法选择我院2017年1月-2018年1月收治的100例输血患者作为本次研究对象,在进行输血前针对所有患者进行不规则抗体检验,同时进一步分析患者不规则抗体的阳性率,并且讨论不规则抗体患者中不规则抗体的特异性分布情况。结果 (1)男性患者阳性率为7.69%,女性患者阳性率为16.67%,将男性患者与女性患者阳性率相对比,男性患者的阳性率远远低于女性患者的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)不规则抗体患者的特异性分布情况为:抗-M抗-D抗-C抗-E。结论在患者临床输血检验中,不规则抗体的检验对于降低不良输血现象有显著作用。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究

目的　探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法　对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心“卫生信访信息管理平台”记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果　共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题〔21.77%（335/1 539）〕、医院管理〔20.08%（309/1 539）〕和预防保健〔17.93%（267/1 539）〕。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关（P<0.05）。结论　朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。     

肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT曲线与微血管超微结构的相关性研究

目的 探讨肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT曲线与微血管超微结构特点的相关关系,以进一步阐明其动态增强机制.资料与方法 经手术病理证实的42例46个肾上腺肿块(腺瘤23个、非腺瘤18个、增生结节5个)均行动态增强CT检查和病理学检查,而后分析肾上腺肿块动态增强CT表现特征[时间-密度(T-D)曲线]与微血管超微结构之间的相关关系.结果 肾上腺腺瘤和非腺瘤间微血管超微结构存在显著不同.肾上腺肿块T-D曲线廓清迅速组(A、C型)与廓清缓慢组(B、D、E型)间的微血管超微结构表现特点亦不同;T-D曲线廓清迅速组微血管超微结构表现为管腔规则,无狭窄;内皮细胞吞饮泡多,窗孔多;细胞间隙增宽;基底膜菲薄,厚薄均匀,有裂口;血管外间隙窄、规则且均匀一致,基质少等,与腺瘤表现一致;由此提示动态增强CT曲线与微血管超微结构存在相关关系.结论 微血管超微结构可能是导致腺瘤和非腺瘤具有不同的T-D曲线类型的主要因素之一.