380例特殊门静脉高压症-Abernethy畸形的临床特征分析

目的总结国内外报道的特殊门静脉高压症—Abernethy畸形的临床特征。方法收集1989年1月至2021年8月国内外公开发表的相关Abernethy畸形文献, 分析患者的临床特点、影像及实验室检查结果、诊断治疗及预后情况。结果纳入国内文献60篇, 国外文献202篇, 共380例患者资料。其中Ⅰ型共200例, 男性86例、女性114例, 年龄(17.08±19.42)岁;Ⅱ型共180例, 男性106例、女性74例, 年龄(14.85±19.60)岁。门静脉高压导致的呕血、便血等消化系统症状(70.56%)是Abernethy畸形患者首次就诊的主要原因。45.00%Ⅰ型和37.80%Ⅱ型患者合并多发畸形, 以先天性心脏病(62.22%、73.53%)最常见。127例Ⅰ型和105例Ⅱ型患者有Abernethy畸形相关的并发症, 肝脏病变分别为74.02%(94/127)、39.05%(42/105), 肝肺综合征分别为33.07%(42/127)、39.05%(41/105)。Ⅰ型和Ⅱ型Abernethy畸形影像学诊断主要依靠腹部X线计算机断层摄影术(59.00%、76.11%), 实验室检...     

外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究

目的：探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。

方法：回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1mo～2a、术前眼压25～<30mmHg、房角后退范围≤180°、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术; 发病时间为伤后>2～10a、术前眼压30～39mmHg、房角后退范围>180°、视盘C/D>0.6～<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术; 发病时间为伤后10a以上、术前眼压>39～50mmHg、房角后退范围>180°、视盘C/D=0.8～1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。

结果：常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围(t=62.16,P<0.01; t=20.39,P<0.01; t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。

结论：对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。     

肝脏血管性疾病诊断与鉴别诊断

<正>肝血管性疾病分为肝动脉、门静脉、肝静脉和肝窦病变。由于肝血管性疾病缺乏特异性的临床表现,仅有血管受累类型和分类的不同,临床上难以对疾病做出迅速、准确的诊断。不同肝脏血管病变解剖学特征存在差异,导致不同的血流动力学改变,从而在临床特征、影像学和病理学上有不同的表现,诊断时应建立空间结构思维,进行多角度多维度的综合分析,才能提高对该类疾病的诊断能力。1 熟悉肝脏血管解剖学,建立空间结构临床思维肝脏作为体内最大的消化腺体,     

烧伤病人的营养治疗

大面积烧伤对机体危害性很大,身体消耗急增,病情变化复杂,并发症多。特别是早期大量的血浆旦白丢失和长期组织修复都     

5例Abernethy畸形门静脉高压患者的临床特征分析

<正>Abernethy畸形是一种由于胚胎脐静脉和卵黄静脉发育异常导致门静脉缺失或发育不良,引起门静脉高压,门静脉与腔静脉系统之间出现异常分流的疾病^[1]。由于临床表现及实验室检查缺乏特异性,Abernethy畸形门静脉高压易被误诊,影像学检查有助于本病的诊断。现回顾性分析Abernethy畸形门静脉高压患者的病历资料,总结该疾病的临床特征,以提高临床医生的诊断和鉴别诊断能力。     

骨骼内分泌激素与糖尿病代谢相关性研究进展

骨骼是一种内分泌器官,其分泌的多种激素与糖尿病的关系成为最新研究热点,如成骨细胞分泌的骨钙素(osteocalcin,OC)具有刺激胰岛β细胞增殖、促进胰岛素的生成、上调脂肪组织中脂联素(adiponectin,APN)的表达等功能,从而增加能量释放、改善糖脂代谢以及调节脂肪含量。最新发现脂质运载蛋白-2(lipocalin 2,LCN2)可在成骨细胞中分泌,其与肥胖、高血糖、胰岛素抵抗等代谢紊乱密切相关,并通过作用于大脑神经元来影响食欲。以上发现揭示了新的能量平衡调节机制,此类内分泌激素有可能成为糖尿病发生风险的预测因子,并可能为其治疗提供新靶点。     

牙龈棘层松解性鳞状细胞癌1例

棘层松解性鳞状细胞癌(acantholytic squamous cell carcinoma, ASCC)是鳞状细胞癌的一种少见组织学亚型, 具有独特的形态学特点, 易被误诊为腺癌、腺瘤、血管肉瘤等。国内外关于口腔ASCC的研究报道较少, 本文报道1例老年男性牙龈ASCC, 并分析其病因、诊断、鉴别诊断、治疗以及预后, 以期为ASCC的临床诊疗提供参考。     

Abernethy畸形患者临床特征的研究现状

Abernethy畸形是一种由于胚胎脐静脉和卵黄静脉发育异常导致门静脉缺失或发育不良，门静脉系统与腔静脉系统之间出现异常分流的疾病，其发病机制尚未明确。由于该病临床上以呕血、便血和高氨血症等门静脉高压症为突出表现，临床实践中患者常被误诊为肝硬化门静脉高压等疾病。本文总结了Abernethy畸形患者的临床特点，以增强临床医师对该疾病的诊断和治疗能力。