肥厚型心肌病治疗新药：mavacamten

肥厚型心肌病为遗传性疾病，以心肌非对称性肥厚和左室流出道梗阻为主要特点，易引起恶性心律失常及猝死，临床治疗方法受限，目前药物治疗可不同程度地缓解病患症状，但不能从分子机制层面解决疾病。mavacamten是一种新型的心肌肌球蛋白ATP酶变构抑制剂，可减少横桥周期，降低心肌收缩力，减少心肌能量消耗。最近Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明，mavacamten可改善肥厚型心肌病患者的运动能力、左室流出道（LVOT）峰值梯度压差、NYHA心功能分级等终点指标，还可显著降低左心室质量指数、左心室壁厚度、左心房容积，且安全性及耐受性良好。     

蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:系统评价蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等建库至2022年3月蒙药联合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。由2位研究员对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及1 361例病人,其中治疗组693例,对照组668例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组临床有效率提高[OR=3.80,95%CI(2.55,5.66),P<0.000 01],心绞痛发作时间缩短[MD=-2.16,95%CI(-3.20,-1.12),P<0.000 1],心绞痛发作频率降低[MD=-4.44,95%CI(-5.91,-2.96),P<0.000 01],心电图评分升高[MD=-2.57,95%CI(-2.94,-2.20),P<0.000 01]。纳入的文献均未报道不良反应。结论:现有证据表明,蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛是安全有效的。     

老年功能受损风险简易预测模型构建

目的：构建老年功能受损风险预测模型。方法 ：选取2019年12月至2020年12月间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院等4所三级甲等医院的住院老年患者共481例,收集基本资料、共病情况、老年综合征、检验结果等,根据国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）及功能受损评估量表（function impairment screening tool,FIST）评估,共231例患者存在功能受损。采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）及Logistic回归筛选预测因素,构建Nomogram图。采用校准曲线、决策分析曲线、一致性指数（concordance index,C指数）等进行评价。结果：筛选并纳入年龄段、性别、社交活动、脑卒中、糖尿病、焦虑、认知障碍、衰弱、白蛋白共9项预测因素构建老年功能受损Nomogram图,校准曲线和决策分析曲线验证模型具有良好的预测能力和临床效益。...     

Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退型青光眼的研究

目的探讨Ahmed引流阀在外伤性房角后退型青光眼手术治疗。方法回顾性研究2010年1月—2013年12月在我院接受Ahmed引流阀植入手术治疗的15例（15眼）外伤性房角后退型青光眼的临床资料,重点分析手术适应症、方法及术后疗效。结果对15例（15眼）外伤性房角后退型青光眼晚期患者采取Ahmed引流阀植入术,经手术治疗后眼压恢复到10－20mmHg者14例（93.3%）,青光眼症状消失15例。结论外伤性房角后退型青光眼,有或未经治疗后眼压仍高于40 mmHg的晚期患者,Ahmed引流阀植入术治疗是一种有效方式。     

大连地区血浆临床应用调查分析

目的了解大连地区血浆应用情况,提高临床血浆合理输注水平。方法按照国家颁布的相关技术规范,对大连22家医院临床血浆应用进行回顾性研究。结果二级医院和三级医院血浆合理输注比例均偏低,不合理分类中血浆输注无指征占比例最大。结论无论是二级医院还是三级医院,在血浆临床输注方面还存在误区,临床医生还未完全掌握血浆输注适应征。     

动机性访谈对促进社区脑卒中高危人群健康行为的效果分析

[目的]评价动机性访谈式健康教育对提高社区脑卒中高危人群健康行为的效果。[方法]将92名脑卒中高危个体随机分为干预组(46名)和对照组(46名),干预组接受动机性访谈式健康教育,对照组接受常规社区护理。以健康促进生活方式量表Ⅱ评价干预前和干预6个月后高危个体的健康行为。[结果]干预6个月后,除营养和自我实现维度外,干预组的健康行为得分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈式健康教育能提高脑卒中高危个体的健康行为。     

209例卒中相关性肺炎危险因素与病原菌分布及耐药情况分析

目的 探讨卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素及病原菌分布、耐药情况,为临床疾病预防及合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析209例脑卒中患者的临床资料,根据是否合并相关性肺炎分为SAP组(n=106)与非SAP组(n=103),比较两组的年龄、卒中类型、...     

协同护理模式对社区脑卒中高危人群健康行为和自我护理能力的影响

[目的]探讨协同护理模式对社区脑卒中高危人群健康行为和自我护理能力的影响。[方法]将80例社区脑卒中高危个体随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,干预组接受协同护理模式,对照组接受社区常规护理。以健康促进生活方式量表Ⅱ和自我护理能力测定量表评价干预前和干预6个月后高危个体的健康行为和自我护理能力。[结果]干预6个月后,干预组健康行为和自我护理能力得分与对照组相比,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]协同护理模式能提高社区脑卒中高危人群的健康行为和自我护理能力。     

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。     

阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌的效果观察

目的观察抗血管生成药物阿帕替尼与免疫调节剂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取病理学诊断明确的二线化疗失败的晚期胃癌患者44例。其中22例（联合组）使用阿帕替尼联合免疫调节剂（注射用胸腺法新,商品名：日达仙）治疗,另22例（单药组）患者使用阿帕替尼治疗。观察并比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果联合组患者治疗有效率高于单药组（72.7%vs63.7%,P＜0.05）。联合组患者手足综合征、乏力、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均低于单药组（均P＜0.05）,蛋白尿、高血压、胃肠出血、肝肾功能异常等不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌可减轻不良反应,提高疗效。