用于阶梯测试的QRS波检测模块

本文介绍了一种独立的QRS波检测模块。它应用自动增益控制并优化了二阶差分QRS波检测算法 ,使用简单 ,不需要任何控制输入 ,因此可以应用于多种场合。在 32名志愿者参加的与压力型指脉模块的对照实验中 ,每次 30秒脉搏 (QRS波 )计数差别合理地保持在一个以内 ,满足了设计要求。     

失重后血量减少致立位应激时心血管反应改变的仿真研究

我们将计算机仿真的实验方法引入重力重力生理学研究领域。以Melchior（1994)工作为基础，建立一个仿真立位应激（下体负压）时心血管反应的数学模型，模型包括血液重新分配、左室充盈、左室工作、外周循环、心率调节调节、外周阻力调节、静脉紧张程度调节等七个模型。然后仿真人体在下体负压时血压和心率变化，结果与同步进行的人体下体负压实验结果吻合。基于此模型，仿真研究了血量减少对立位应激时血压、心率和休克指数的影响。结果表明，超过总血量15%的血量减少将导致立位应激时心血管反应的明显改变；但是当血容量减少低于总血量的5%条件下，心血管系统可以通过压力反射调节作用维持LBNP时正常的HR和BP。本结果证明血量减少是失重后人体立位耐力不良的主要因素之一。     

血氧水平依赖功能磁共振成像的发展状况

自从上个世纪90年代初，首次引入血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术以来，用BOLD-fMRI技术研究人脑的生理功能机制取得了很大的进展。本的目的是概述10多年来BOLD-fMRI的研究和发展状况，并描述研究中发现的一些热点问题，最后展望BOLD-fMRI新的临床应用。     

采用球面波的声阻抗图测定算法及平面波假设的误差分析

本文对于声阻抗图测定算法中所用的平面波假设的可行性及其误差来源和数量级进行了分析。文中从球面波情况出发建立了曲面波前在此算法中的作用模型,并通过依次求解正问题和逆问题,得到了一个波前曲面对原算法影响的修正公式。由此,可对平面波假设所致误差进行估计和修正,从而对声阻抗图重建算法的应用价值提供了理论判据。     

左心室局部心肌缺血时采用压力控制间歇闭塞冠状穴的仿真研究

为了研究左心室局部心肌缺血时采用压力控制间歇闭塞冠状穴（ＰｒｅｓｓｕｒｅＣｏｎｔｒｏｌｅｄＩｎｔｅｒ－ｍｉｔｅｎｔＣｏｒｏｎａｒｙＳｉｎｕｓＯｃｃｌｕｓｉｏｎ，简称ＰＩＣＳＯ）对心血管系统一些重要血液动力学参量的影响以及对缺血心肌的挽救作用，我们建立了一个详细的冠脉循环模型和左心室局部心肌缺血时的组分式模型，并将它们纳入我们原有的心血管循环系统模型中。在计算机仿真实验中，我们考察了缺血心肌的弹性对ＰＩＣＳＯ辅助效果的影响以及ＰＩＣＳＯ的最佳闭塞／释放时间。仿真结果指出：缺血心肌损伤越严重，弹性越小，冠状穴闭塞（ＣＳＯ）期间缺血区域的毛细血管与静脉之间的前、后向血流就越小，ＰＩＣＳＯ的辅助效果也越小；ＣＳＯ不改变心肌的耗氧量，但ＣＳＯ期间的逆向血流能给心肌增加部分供氧量；ＰＩＣＳＯ的最佳闭塞／释放时间是一组使冠状动脉血流以及毛细血管与静脉之间的前、后向血都相对最大时的折中值。     

基于因素分析法的医院业务收入分析

目的分析和探讨影响医院业务收入变动的主要因素,为提高医院管理效率,促进医院的良性发展提供科学、合理的决策依据。方法利用综合指数因素分析法,从数量方面研究某现象动态变动中受各种因素变动的影响程度。结果较2010年医院业务收入增加6252．59万元,其中因工作量增加使业务收入增加2070．77万元,因人均费用增加使业务收入增加4181．82万元;较2010年门诊收入增加2537．74万元,因工作量增加使业务收入增加264．96万元,人均费用增加使门诊收入增加2272．78万元;较2010年住院收入增加3714．85万元,因出院人数增加使业务收入增加1805．82万元,平均住院日的减少,住院收入减少649．02万元,每床日均费用的增加使住院收入增加2558．05万元。结论人均费用的增长是业务收入增长的主要因素,需引起医院管理层的重视;促进医院品牌建设、提高管理效率,加大住院患者的收治能力;规范医务人员的诊疗行为、降低平均住院日,降低患者医疗费用,促进医院良性持续发展。     

1153例Lorenz散点图与动态心电图诊断的对比研究

目的探讨Lorenz散点图(LP)对长程心电数据中心律失常的诊断作用。方法将1153例心律失常病例的24h动态心电数据做成Lorenz散点图,与动态心电图诊断进行对比分析。结果520例心律失常频次<100次/24h,Lorenz散点图为一分布图形,633例心律失常频次<100次/24h,为多分布图形。按动态心电图诊断,633例中室上性早搏203例、差异性传导27例、室性早搏197例、心房颤动182例、心房扑动、房颤合并房扑、室上性早搏合并室性早搏、房颤伴宽QRS波、二度窦房阻滞与二度Ⅱ型房室阻滞等24例。Lorenz散点图图形特点与动态心电图诊断有良好对应关系。结论Lorenz散点图诊断心律失常速度快,与动态心电图诊断结果符合率高,对室上性异位心搏的检出率高于动态心电图。     

葡萄糖代谢的动力学研究

葡萄糖代谢是人体最基本的能量代谢,研究葡萄糖在人体中进行转运和能量代谢的内在规律,可以帮助我们对器官功能进行准确的评测,还可以为糖尿病和恶性肿瘤等疾病提供诊断和治疗方面的参考依据。目前以PET技术、18F-脱氧葡萄糖(FDG)以及房室模型为基础的示踪动力学方法已作为糖代谢动力学研究的重要手段,被广泛应用和日益发展。本文介绍了国外在这一领域里的重要研究进展和主要研究方法以及在研究过程中所面临的若干问题。     

血miR-155在急性心肌梗死后恶性心律失常中的临床价值

目的 探讨血微小核糖核酸-155(miR-155)在急性心肌梗死（AMI）后恶性心律失常中的临床价值。方法 选取172例AMI患者作为研究对象,根据是否并发恶性心律失常分为恶性组（n=40）和非恶性组（n=132）,同期选取40例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶反应（qRTPCR）检测各组血miR-155水平并进行对比,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析其诊断价值;所有患者均给予了心电图检测,收集各组T波峰-末间期（Tp-Te）、碎裂状QRS波（fQRS）、缺血性J波和新发房颤发生情况;用Spearman相关分析miR-155与Tp-Te、fQRS、J波和心房颤动的关联。结果恶性组、无恶性组和对照组血miR-155相对表达水平分别为（5.36±1.57）、（2.75±0.64）和（1.28±0.32）,三组比较差异有统计学意义（P<0.001）,其中无恶性组高于对照组（P<0.001）,恶性组高于无恶性组（P=0.015）。与无恶性组比较,恶性组Tp-Te延长,fQRS、缺血性J波及新发房颤发生率升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearm...     

宏基因组二代测序技术在临床应用中的研究进展

感染性疾病给人类带来了严重的疾病负担,传统的病原体实验室诊断技术存在着灵敏度和特异性差、检测周期长的问题。病毒和非典型病原体导致的感染对临床感染诊断技术提出更高要求。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)是对样本中的微生物和宿主的遗传物质(DNA和RNA)进行高通量测序和综合分析的一种诊断技术,mNGS正在改变临床微生物检验的格局以及传统诊断和治疗感染性疾病的模式。推广mNGS需解决多种技术问题,如宿主的核酸可导致病原体检测灵敏度降低,目前已开发了多种去除宿主核酸的方法以降低测序干扰;在mNGS数据中准确识别病原体序列需建立可靠的微生物数据库以及数据分析算法;对检测结果的分析需要不断优化知识库、“完善策略”、检测操作的便捷性和出具报告的时效性也影响该技术的应用,尤其是缩短检测报告时间对及时明确感染病原、实施精准诊疗至关重要。由mNGS衍生的纳米孔测序技术测序速度快、可实时分析数据、便携性强,有助于实现病原的快速诊断。现从mNGS发展和应用进展、mNGS技术临床应用的关键问题及解决方案、未来mNGS在临床应用中的延伸价...