小儿变异性哮喘36例漏诊分析

咳嗽变异性哮喘是最常见的引起儿童慢性哮喘的疾病之一。慢性咳嗽是儿科医生经常遇到的,但当咳嗽是哮喘唯一症状而没有喘息时,其诊断率明显降低。近年来,儿童哮喘的发病率逐年上升,而咳嗽变异性哮喘其临床特征缺乏典型性,故而早期诊断率较低,造成漏诊,贻误病情。现将我院儿科2001年1月-2004年8月漏诊36例原因分析如下:     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及意义

目的观察细菌性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中兴奋性氨基酸、谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)含量的变化,探讨其在细菌性脑膜炎病理生理过程中的作用和临床意义。方法将符合诊断依据的细菌性脑膜炎患儿分为重度组和轻度组。所有患儿于入院当天应用抗生素治疗前做腰穿留取CSF进行常规、生化及细菌学检查。结果(1)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量高于对照组患儿。(2)重度组CSF中Glu、Asp含量高于轻度组。(3)抗生素治疗21d后,兴奋性氨基酸浓度有24例降低,有8例维持较高水平,临床症状较差。(4)细菌性脑膜炎患儿CSF中Glu、Asp含量与CSF中蛋白质浓度呈正相关,与葡萄糖浓度呈负相关。结论细菌性脑膜炎患儿脑脊液中Glu、Asp含量较对照组明显升高,测定CSF中兴奋性氨基酸浓度对细菌性脑膜炎病情严重程度及预后的判断具有指导意义。     

根和根茎类中药材中铅和砷致癌性风险评估研究

目的:通过对10种根和根茎类中药材中铅(Pb)和砷(As)的分析、测定及致癌性风险评估,为相关残留限量标准的制修订提供参考依据.方法:采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对全国范围内收集到的巴戟天等883批10种根和根茎类中药材中Pb和As的残留量进行测定和分析.同时,在美国环保署(US EPA)推荐的健康风险评...     

钠离子通道与疼痛的发生和发展

钠离子通道在体内分布广泛,是细胞动作电位的产生和传播的离子基础。其中电压门控性钠离子通道Nav1．3、Nav1．7、Nav1．8、Nav1．9在疼痛的发生和发展中有重要作用。本文从电压门控性钠离子通道的结构、与疼痛性疾病的关系,以及临床相关治疗的研究进展综述如下。     

肾移植术后上尿路结石个体化治疗策略

目的:探讨肾移植术后移植肾上尿路结石的个体化治疗策略。方法:回顾性分析2003年12月～2017年9月于我院泌尿与碎石中心治疗肾移植后移植肾上尿路结石10例患者的临床资料。其中男6例,女4例,平均年龄(42.1±8.6)岁。6例移植肾及输尿管上段结石,4例移植肾输尿管中下段结石。单发结石4例,多发结石6例,平均结石负荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度肾积水,8例肾功能异常,4例尿路感染。结果:6例移植肾及输尿管上段结石患者中,1例行体外冲击波碎石(ESWL)成功;5例行经皮肾镜取石术(PCNL)成功。4例移植肾输尿管中下段结石患者,1例输尿管支架更换术中膀胱镜下活检钳取石成功;1例输尿管镜取石术(URS)成功;1例URS失败改PCNL成功;1例URS和PCNL处理结石均失败,留置造瘘、透析治疗。所有患者术后肾积水得到缓解,肾功能恢复,感染得到纠正。无患者出现术后发热。3例患者接受输血治疗。结论:肾移植结石患者情况特殊且病情相对复杂,术者应根据患者具体情况决定个体化的治疗策略,从处理结石的多种方法中选择最适合患者的手术方式和治疗方案。虽然清除结石是重要治疗目标,但应充分考虑患者身体耐受程度,不可盲目追求结石的清除效果。     

ICP-AES测定玛咖中微量元素的含量

采用ICP-AES电感耦合等离子体发射光谱仪,对药材玛咖中的微量元素进行测定和分析。实验结果表明玛咖中含有Ca、Mg、P、Cu、Zn、Mn、Fe等多种元素,为进一步探讨金属元素与药效的关系提供数据。     

腹盆腔放疗诱发肠道微生态失调与肠源性感染的实验研究

目的 探索腹盆腔放疗照射对肠道微生态的影响及其与肠源性感染的关系。方法 模拟腹盆腔放疗照射BALB/c小鼠,2.0 Gy/d,连续照射5 d/周,分别于照射3周、5周和6周后停照1周的时间点收集回肠组织及其内容物样本。用实时定量RT-PCR检测抗菌肽和促炎性因子的表达;用PCR检测细菌在小鼠体内的移位情况;用变性梯度凝胶电泳技术检测分析肠道微生态的特征。结果 腹盆腔照射诱发了肠道潘氏细胞隐窝素-1和-4表达紊乱,照射3周或照射6周后停照1周,小鼠回肠隐窝素-1和-4均呈现显著性降低(t=-7.43、-3.54、-4.72、-4.27,P<0.05);而照射5周小鼠回肠隐窝素-1和-4表达明显升高(t=6.15、5.75,P<0.05)。放疗模拟照射3和5周时小鼠肠道微生物区系多样性指数和丰富度显著降低(t=-3.49、-4.19、-3.44、-4.97,P<0.05),呈现以乳酸杆菌等益生菌减少,大肠杆菌和弗氏志贺氏菌等条件致病菌增多为特征的微生态失调。受照小鼠肠系膜淋巴结和血液中的细菌DNA阳性率明显增高。照射3和5周后回肠组织IL-1β、IL-6和TNF-α显著性高表达(t=4.85、6.16、7.71、4.60、4.86、5.97,P<0.05);照射6周后停照1周时,肠道促炎性因子的表达量有所回落,但IL-1β和TNF-α的表达量仍显著性高表达(t=3.67、5.88,P<0.05)。结论 腹盆腔放疗可诱发肠道抗菌肽表达紊乱,引起肠道微生态失调,进而导致肠源性细菌移位及感染性炎症的发生。微生态可能成为减轻放疗患者消化道不良反应的有效干预靶点。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例分析

目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便。