三氧化二砷联合来那度胺和地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床分析

目的研究三氧化二砷联合来那度胺和地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法 40例复发难治多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组给予来那度胺和地塞米松治疗,实验组在对照组基础上给予三氧化二砷治疗,比较两组疗效及不良反应。结果实验组总有效率为65%,明显高于对照组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血象改变、发热、便秘、恶心呕吐、心动过缓等不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来那度胺联合地塞米松和三氧化二砷治疗复发难治多发性骨髓瘤疗效明显,值得临床推广应用。     

红细胞的聚集性和血浆黏度及其蛋白组分在血液黏度调节中的作用

目的研究红细胞聚集性和血浆黏度及其蛋白组分对血液黏度调节的作用.方法选择健康大白兔,分别以静脉注射高分子右旋糖酐来直接增强红细胞的聚集性,腹腔注射降纤酶来减低红细胞聚集性,阿斯匹林经胃饲后,动态观察三组血液流变学的各项指标.结果高分子右旋糖酐组,全血黏度低切值,血浆黏度显著增高,红细胞比容显著降低,经重复测量方差分析P＜0.001.降纤酶组,血清、血浆黏度出现倒置和逆转,经方差齐性检验,P＜0.005,阿斯匹林组在第8 h～12 h才观察到明显的血液流变学指标变化.结论血液黏度除了感受红细胞数量和浓度变化的α感受器和红细胞变形能力变化的β感受器外,还有红细胞聚集性和血浆以及蛋白组分参与调节.     

脑死亡判定质控指标的建立与应用

目的通过脑死亡判定质控指标的建立与应用,提高脑死亡判定质量。方法（1）基于《脑死亡判定标准与技术规范》,建立脑死亡判定技术质量控制指标;（2）经2017年-2020年“医院-省（自治区、直辖市）-国家”三级质控管理体系质控,对脑死亡病例进行质控指标分析。结果各项核心质控指标的符合率或合格率逐年提高并达到 90% 以上;自主呼吸激发试验实施率大幅度提升,从46.10%提升至94.90%;复评次数合格率从72.40%增加至92.50%。结论通过质控指标的建立与应用,可以量化脑死亡判定质控质量。质控指标需要持续改进,以推动脑死亡判定规范化进程。     

胰岛素样生长因子Ⅰ基因转移对NOD鼠胰岛炎及胰岛β细胞凋亡的保护作用

探讨腺病毒介导的胰岛素样生长因子Ⅰ(Ad-IGF-Ⅰ)对NOD鼠胰岛炎及胰岛β细胞凋亡的影响.结果 发现Ad-IGF-Ⅰ可减少糖尿病的累积发病率,降低胰岛炎积分、促进胰岛β细胞增殖,减少β细胞凋亡率,使Fas、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)的蛋白低表达,Bcl-xl蛋白高表达.提示Ad-IGFⅠ可减少NOD鼠胰岛炎,通过Fas和Bcl-xl途径发挥抗凋亡作用.

Abstract：

To explore the protective effect of adenovirus mediated IGF-Ⅰgene(Ad-IGF-Ⅰ)transfer on non-obese diabetic(NOD)mice. The results showed that the incidence of diabetes and degree of insulitis were significantly reduced in mice receiving Ad-IGF- Ⅰ . Treatment with Ad-IGF- Ⅰ significantly decreased apoptosis rate,expression of Fas and caspase-3, and increased expression of Bcl-xl. This study indicates the potential of IGF- Ⅰ gene therapy in protecting NOD mice from insulitis and apoptosis.     

老年反复胆道出血一例分析

胆道出血是由于损伤或感染等原因导致肝内、外胆管与毗邻血管之间形成病理性内瘘、血液经胆管流入十二指肠所致,临床上并非少见,其发病率仅次于消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂和门静脉高压症所引起的上消化道出血.本文就遵义医学院附属医院肝胆外科收治的1例老年反复胆道出血患者,病因疑肝脏上皮样血管内皮瘤患者病例情况进行分析,探讨如下.     

部分军队医院护理队伍的人员结构、训练背景和参战意识的调查

目的了解部分军队医院护理队伍的人员结构、训练背景和参战意识,以期为更好的管理提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对3所军队医院护理队伍的人员结构、训练背景和参战意识等项目进行调查,对结果进行统计分析。结果 3所军队医院聘用人员约占75%,其中大部分聘用制护理人员不知道战时为部队服务的任务,且大多数聘用制护士不愿意参加战时救护任务。结论目前部分军队医院护理人员的工作模式需要转变。     

OX40及Bcl-2在红斑狼疮皮损及外周血淋巴细胞中的表达

目的:测定OX40及Bcl-2在红斑狼疮皮损及外周血淋巴细胞中的表达.方法: 采用免疫组化ABC法和半定量RT-PCR法,检测不同亚型红斑狼疮患者的皮损及活动期SLE患者外周血单一核细胞中OX40及Bcl-2的表达水平,并与正常人的皮肤和外周血淋巴细胞进行比较.结果: 不同亚型红斑狼疮的皮损及活动期SLE外周血淋巴细胞中OX40及Bcl-2的表达水平均增高,与正常人以上指标差异显著;而不同亚型红斑狼疮组间差异无显著性.结论:OX40及Bcl-2在红斑狼疮发病中可能发挥重要作用,为寻找红斑狼疮诊断与治疗的新靶点提供了新的思路.