糖尿病患者血液透析的护理干预

目的探索对糖尿病血透患者的护理干预会对病患的治疗产生哪些影响。方法对2006年1月至2010年1月60例病患实施进行了血液透析针对性的护理。结果护理干预明显影响了患者的血糖指标和心理评价指标。结论护理干预可以明显地调整糖尿病血透患者的心理,对辅助治疗有明显的效果。     

TBL联合情景模拟一体化设计在急诊科规培医师临床能力培养中的应用

目的:探讨TBL联合情景模拟一体化设计在住培生中的应用及效果.方法:将50名住院医师随机分为实验组和对照组,分别采用传统教学法(对照组,25人)和TBL联合情景模拟一体化设计(实验组,25人)经行培训.培训后分别对两组学生进行理论和操作技能考核及问卷调查.结果:实验组有超过88.0％的学生认为新的教学方法对提高团队协作...     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔-蝶窭入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法 回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果 手术时间平均65min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

Netrin-1通过DCC/ERK信号通路减缓心肌梗死大鼠心室重构

目的 探讨netrin-1对心肌梗死大鼠心室重构的影响及其作用机制。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、心肌梗死模型组、心肌梗死+netrin-1低剂量组(低剂量组),心肌梗死+netrin-1高剂量组(高剂量组),每组8只。成功建立急性心肌梗死大鼠模型后,腹腔注射netrin-1干预4周,小动物超声系统检测大鼠心脏功能指标变化;HE染色观察大鼠心肌组织病理学变化;Masson染色检测大鼠心肌纤维化情况;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌组织DCC、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达。结果 与模型组相比,netrin-1低、高剂量组大鼠左心室收缩压(LVSP)和左心室内压力的最大上升和下降速率(±dp/dtmax)值明显升高,左心室舒张末期压(LVEDP)值显著降低;大鼠心质量/体质量(HW/BW)、(左心室+室间隔)质量/体质量[(LV+S)/BW]和(左心室+室间隔)质量/心质量[(LV+S)/HW]均显著降低。心肌细胞坏死明显减少,炎症细胞浸润减轻,胶原沉积减少;凋亡心肌细胞数量明显减少;DCC与p-ERK1/2蛋白表达水平显著升高。结论 ...     

血管内低温治疗联合早期幽门后喂养对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响

目的探讨血管内低温治疗联合早期幽门后喂养对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响, 旨在为临床决策首发重症缺血性脑卒中患者血管内低温治疗期最优营养支持策略提供理论依据。方法本研究为回顾性非随机对照研究, 便利抽样法选取2018年1月至2021年12月入住首都医科大学宣武医院神经科ICU行血管内低温治疗的78例首发重症缺血性脑卒中患者为研究对象, 收集患者一般信息和临床资料, 根据血管内低温治疗联合不同营养支持方式分组, 分为早期幽门后喂养组52例与早期肠外营养组26例, 对2组患者神经功能预后、疾病预后、营养状况及营养支持相关并发症情况进行回顾性分析。结果早期幽门后喂养组血管内低温治疗后30 d格拉斯哥昏迷评分为(11.25 ± 4.92)分, 高于早期肠外营养组的(8.40 ± 5.53)分, 差异有统计学意义(t=-2.45, P<0.05);治疗后早期幽门后喂养组血清总蛋白、血红蛋白分别为(59.56 ± 5.09)、(131.06 ± 19.58) g/L, 均高于早期肠外营养组的(56.52 ± 7.94)、(122.07 ± 17.72) g/L, 差异均有统计...     

单纯小切口减压与负压封闭引流对毒蛇咬伤疗效比较

目的:探讨单纯小切口切开减压与负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)对毒蛇咬伤部位及肢体肿胀治疗效果比较,为临床并发症的治疗提供有效且可行的治疗方案。方法:选取334例毒蛇咬伤肢体肿胀的患者,按入院顺序分为治疗组196例和对照组138例。两组患者均早期给予标准化综合治疗,对照组应用传统单纯小切口切开减压治疗,治疗组采用VSD治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:患者住院时间由对照组(4.72±2.00) d缩短至治疗组(2.25±1.17) d,患者的医疗费用由对照组(4 962.18±918.92)元减少致至治疗组(2 845.77±580.48)元,差异均有统计学意义(均P<0.01),患者的治愈率由对照组的83.33%提高到治疗组的94.90%。结论:VSD对毒蛇咬伤肢体肿胀、坏死的疗效优于单纯小切口切开减压引流治疗。     

30例窦镰旁脑膜瘤的显微外科治疗体会

目的探讨窦镰旁脑膜瘤显微手术切除方法和疗效。方法回顾性分析30例窦镰旁脑膜瘤患者显微手术治疗的临床资料。结果术后按Simpson标准,在30例窦镰旁脑膜瘤患者中肿瘤Ⅰ级切除23例,Ⅱ～Ⅲ级切除7例,无手术死亡病例。结论熟练的显微外科技术可以有效的控制术中出血,明显提高窦镰旁脑膜瘤的全切除率,降低复发率,减少致残及病死率。     

注射用硫酸依替米星与复方甘草酸苷存在配伍禁忌

临床工作中笔者观察到,当连续静脉输注注射用硫酸依替米星（杭州爱大制药有限公司生产）和注射用复方甘草酸苷（哈尔滨三联药业有限公司生产）时,输液管中液体呈现白色混浊,有絮状物析出,提示可能存在配伍禁忌,现报道如下。     

急性低氧条件下复氧后大鼠脑HIF-1α蛋白的表达与药物干预研究

目的 观察大鼠脑缺氧状态下HIF-1α蛋白的表达规律及低氧状态下人参皂甙Rd干预对其影响并探讨机理。方法 将成年Wistar大鼠随机分为常氧对照组、急性低氧对照组、低氧预处理干预组、人参皂甙Rd干预组，分别观察各组大鼠海马锥体细胞层神经元形态的变化及HIF-1α蛋白的表达规律。结果 在缺氧后复氧即刻，我们可以发现HIF-1α蛋白的少量表达，主要存在于海马细胞，多在细胞质中表达；随着时间的推移，在复氧后4小时，HIF-1α表达逐渐达高峰，至9小时HIF-1α表达又明显减少。低氧预处理干预组及人参皂甙Rd干预组的实验结果发现HIF-1α表达较非干预组减少，与非干预组各时间点相比，均有统计学意义（P=0.009＜0.05）。两个干预组之间比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 急性低氧可以促使HIF-1α在大鼠海马神经细胞的表达，具有时间依赖性；同时，低氧预处理干预及人参皂甙Rd干预均可促使大鼠脑组织HIF-1α表达减少，可能对急性缺氧性脑损伤产生保护作用，抑制氧自由基的产生及调节钙离子内流可能是低氧预处理及人参皂甙Rd的作用途径之一，其具体机理有待进一步阐明。