老年人腹部手术后并发肺部感染易患因素分析

随着人口的老龄化及临床诊疗手段的改进 ,老年人进行手术治疗的机会逐年增多 ,特别是高龄老年人手术较前明显增多。我科近几年来共进行 6 0岁以上老年人各类腹部手术2 5 1例 ,其中 2 1例术后并发肺部感染。1　临床资料腹部手术后患者咳嗽、咯痰症状出现或加重 ,并出现(1)体温升高到 38℃以上 ;(2 )血象升高 :(3)肺部罗音出现或增多 ;(4 )床旁Ｘ线胸片有相应改变 4条中任意 1条 ,我们考虑并发肺部感染。本组病例 2 1例 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,年龄分布见表 1。表 1　 2 51例手术的年龄分布年龄 (岁 )手术例数肺部感染例数发生率 (% )60～ 69…     

西力欣预防老年人腹部手术后切口感染

目的　研究老年腹部手术病人术前应用西力欣预防术后切口感染的效果。方法　将同期住院进行腹部手术的老年人随机分为两组 ,治疗组术前应用西力欣 ,对照组术前未用抗生素 ,术后观察切口甲、乙、丙级愈合率。结果　治疗组甲级愈合率较对照组有明显提高。结论　术前应用西力欣是预防老年腹部手术后切口感染的有力措施     

有机磷农药中毒反跳的预防及护理体会

口服有机磷农药患者，病情危急，病死率高。我们在临床护理实践中不断总结经验，形成了一整套完善的抢救护理措施，提高了抢救成功率。     

复方广枣注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用

复方广枣注射液是根据蒙医经典古方研制而成,临床对心律不齐和心绞痛有较好疗效,实验表明该药能明显提高小鼠耐缺氧能力,保护垂体后叶素引起的心肌缺血。     

应用 TH 胶栓塞法治疗大隐静脉曲张——附二例报告

<正> 近来我们应用血管栓塞剂,直接注入大隐静脉治疗大隐静脉曲张,效果良好。资料与结果一、栓塞剂应用西安化工研究所医用胶研究室生产的含显影剂的α—氰基丙烯酸脂单体(TH 胶)。TH 胶是一种作用快速的液态医用粘合剂,注入血管后能在10～15秒聚合,使管腔发生永久性堵塞,并可在 X 线下显影。二、操作方法用带注射器的空针,直接穿刺大隐静脉内,立即更换装好药液的注射器,迅速将药液注入股静脉下方(即卵圆窝稍下),缠好压力止血带,加压到足能阻止TH 胶由大隐静脉流入股静脉为度。根据皮下脂肪多少不同,一般压力在300～400mmHg左右。注药后15秒内排 X 线片。     

老年患者腹部手术并发症特点及防治

随着腹部外科和麻醉学的发展,腹部手术适应症越来越广,加之我国人口步人老龄化,外科医师要面对许多身患多种疾病的高龄患者,这类患者术后并发症多,围手术期病死率高,因此,如何预防和正确处理腹部手术并发症以降低手术风险,十分重要。本文回顾性分析我院82例老年患者腹部手术并发症的种类、原因、后果及治疗情况,报告如下。     

以胃淀粉样变为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者女,78岁。因反复黑便3月余,伴呕血半月于2005午1月入院。患者3月前无明显诱因解柏油样便,每次量不多,约50ml,多时每天3-4次,无发热,恶心,呕吐,腹痛,返酸等。未诊治。半月前无明显诱因出现腹胀痛,并呕吐鲜红色血液两次,量不多,约10ml,仍伴有黑便。曾在当地医院住院,行胃镜检查提示:胃粘膜广泛糜烂并出血,形态不规则。诊断为:胃癌。故转至本院拟行手术治疗。发病以来,一般情况尚可,饮食欠佳,小便正常,体重3个月以来下降3公斤。查体:T:37.5℃,BP:114/60mmHg,皮肤稍苍白,无黄染,入院后给予对症,支持,止血等治疗,未再发生呕血,黑便。入院后…     

股静脉置管的临床应用

深静脉置管在临床上主要用于补液,药物治疗,肿瘤化疗,血液制品和静脉营养液的输入,血流动力学的监测等。可选择的置管途径有:锁骨下静脉,颈内静脉和股静脉。2000年1月至2005年3月,我院实施股静脉置管126 例,报告如下。     

焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72水平及与DNA损伤的关系

目的研究焦炉逸散物对焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72（Hsp72）水平的影响及与DNA损伤的关系，探讨Hsp72在细胞损伤保护中的意义。方法选取267名焦炉工人和30名对照，以Western blot法检测外周血淋巴细胞Hsp72的水平，彗星试验检测DNA损伤水平，个体采样采集作业环境空气样本，高效液相色谱法测定环境苯并[a]芘浓度。结果高暴露组工人外周血淋巴细胞Hsp72水平（G±SG）和Olive尾矩（G±SG）分别为1．24±0．42和4．49±1．24，明显高于低暴露组（1．01±0．35和2．99±1．10）和对照组（0．85±0．34和2．40±1．00），差异有统计学意义（P〈0．05）。以全体研究对象Hsp72中位数为界值，将研究对象分为Hsp72高表达组和低表达组，Hsp72高表达的人数相对比率在对照组、低暴露组、高暴露组分别为36．7％、43．1％和58．3％，呈逐渐增高趋势，差异有统计学意义（P=0．003）。在Hsp72高表达组，Hsp72表达水平随着暴露等级升高而升高，其中高暴露组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），但各组之间Olive尾矩的差异无统计学意义（P〉0．05）。在Hsp72低表达组中，各组Hsp72水平的差异无统计学意义（P〉0．05），而Olive尾矩随暴露等级升高而升高，其中高暴露组与低暴露组和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），且明显高于Hsp72高表达组的高暴露组工人。高暴露组Hsp72水平与Olive尾矩呈负相关（r=0．503，P〈0．01）。结论焦炉逸散物可诱导焦炉工人外周血淋巴细胞Hsp72水平升高，Hsp72对细胞DNA损伤具有保护作用。     

老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞减少或缺乏症168例治疗分析

老年人生理情况下骨髓造血功能较年轻人降低，加之恶性肿瘤等基础病的影响，化疗后出现粒细胞减少与缺乏更为多见，其临床表现也更为严重，重症感染的发生率和病死率均很高，此外还可出现粘膜坏死性溃疡，消化道出血等并发症，常导致化疗不能完成，因此只有患者出现粒细胞减少与缺乏时感染及其他并发症得到良好控制，化疗才能完成。本文总结报告了我科2000年至2005年收治的老年肿瘤患者进行化疗后粒细胞减少与缺乏的治疗情况。