哈萨克族与汉族高血压病患者血浆抵抗素水平的相关性研究

目的观察新疆哈萨克族（哈族）、汉族高血压病（HT）患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血糖、血脂、血压及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平，分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。均测量血压、身高、体重、腰围（WC）及臀围，抽取空腹静脉血，检测血浆抵抗素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（Apo—AI）、载脂蛋白B（Apo—B）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等进行比较。结果哈、汉HT组血浆抵抗素水平均明显高于相应的对照组（P〈0．01）；哈、汉HT组间或哈、汉对照组间血浆抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0．05）；在哈、汉HT组，抵抗素均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（哈HT组r=0．492，0．296，0．28I＇0．648，0．263，0．515，0．742，0．759，0．797，0．595；汉HT组r=0．417，0．275，0．391，0．483，0．278．O．318，0．453，0．560，0．641，0．310；P〈0．05）；调整年龄、血糖、血脂、肥胖等指标后，各组中抵抗素仍与FINS、HOMA—IR呈正相关（哈HT组r=0．432，0．410；哈对照组r=0．327，0．305；汉HT组r=0．426，0．425；汉对照组r=0．377，0．392；P〈0．05），与SBP、DBP无相关（P〉0．05）；在哈族HT组，HOMA—IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素水平的独立因素；在汉族HT组，HOMA—IR、FPG和BF％是影响血浆抵抗素水平的独立因素。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高，其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切，与血压可能存在间接关系。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与炎症及胰岛素抵抗的研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素水平与C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗及体质量指数（BMI）的关系。方法选取住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定空腹血清瘦素、CRP、FBG、胰岛素（FINS）、动脉血氧分压（PaO2）,测量身高、体质量,计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。选择同期健康老年人50例作为对照。结果 （1）COPD急性加重期血清瘦素、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR均显著高于临床稳定期及对照组（P〈0.01）。（2）COPD临床稳定期FINS和HOMA-IR显著高于对照组（P〈0.05）。（3）各组中瘦素与FBG、FINS、HOMA-IR、BMI均呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）;在急性加重期,瘦素还与CRP呈显著正相关（P〈0.01）,均衡FBG、FINS、HOMA-IR、BMI后进行偏相关分析,瘦素与CRP的相关性不再显著（P〉0.05）。结论老年COPD急性加重期患者血清瘦素、CRP水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,瘦素与CRP、FBG、胰岛素抵抗及BMI存在一定的相关性,瘦素可能参与COPD急性加重期的炎症反应。