延续护理对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响

目的：探讨延续护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的影响。方法将2012年9月—2013年8月共153例行心脏瓣膜置换术的患者,按便利抽样法随机分为对照组77例,干预组76例;两组患者在住院期间均接受常规的健康教育和出院指导,对照组在出院后1周完成电话随访,干预组分别于出院后1周、1,3,6个月、1年予电话随访、病房回访、集体授课、个别讲解等护理干预,1年后评价两组患者服药依从性和抗凝治疗效果。结果1年后,干预组患者抗凝认知程度分别为完全认知89.04%,部分认知9.59,完全不认知1.37%,优于对照组的70.27%,20.27%,9.46%,差异有统计学意义（χ^2=8.847,P=0.012）;干预组服药依从性分别为完全依从97.26%,部分依从1.37%,完全不依从1.37%,优于对照组的86.49%,10.81%,2.70%,按时复诊为97.26%,高于对照组的87.84%,差异有统计学意义（χ^2值分别为6.134,4.713;P 〈0.05）;干预组患者 INR 值达标率87.67%,高于对照组的70.27%,抗凝治疗并发症明显减少,其中出血发生率为6.85%,低于对照组的18.92%,差异有统计学意义（χ^2值分别为6.686,4.757;P〈0.05）。结论延续护理可以提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗认知程度与依从性,提高INR达标率,降低抗凝治疗相关并发症。     

用寡核苷酸芯片研究淋巴瘤细胞系细胞与正常淋巴细胞间差异表达的基因

我们应用寡核苷酸芯片技术,分别筛选Burkitt’s淋巴瘤(BL)和皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)细胞系细胞与正常淋巴细胞间差异表达的基因,并对其功能进行初步的分析。材料和方法1　寡核苷酸探针的设计　芯片所包括的基因来源主要有:①Alizadeh等[1 ] 从1785 6条基因中筛选出的与恶性淋巴瘤特别是与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病、分型密切相关的基因4 3条;②近年文献报道的和肿瘤发生发展相关的癌基因、抑癌基因或涉及细胞周期调控、分化凋亡诱导、信号转导等有关的基因5 6条;③部分基因库所登录的功能未确定、我们正在研究的淋巴瘤/肿瘤相关新…     

巧用一次性注射器放置吸痰橡胶管游离末端

吸痰法是临床常用的护理操作技术。橡胶管的末端需与吸痰导管相接,由于缺少能有效放置橡胶管的装置,致使橡胶管末端游离,易被污染,且取用和存放极不方便。现介绍一种用一次性5ml无菌注射器放置吸痰橡胶管游离末端的方法。     

开展冠心病病人健康生活方式教育的探讨

冠心病是严重危害人类健康的常见病，现已成为西方许多发达国家的首要死因。不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素。我国冠心病发病率也逐年增加，主要与随着社会经济的发展，人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关。WHO早在1992年就指出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好     

护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

[目的]探讨护理干预在纤维支气管镜检查中的应用.[方法]将198例行纤维支气管镜检查病人随机分为两组,对照组110例采用常规护理,观察组88例在常规护理基础上进行护理干预.观察并比较两组病人干预效果及干预前后心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度变化情况.[结果]198例应用纤维支气管镜治疗病人的治疗有效率为96.5%,无明显副反应;观察组病人检查后未出现心悸、胸痛、气促等不适情况,行肺组织活检的病人无一例发生气胸及大咯血;观察组干预后心率、舒张压、收缩压明显低于干预前(P均＜0.05).[结论]对纤维支气管镜检查病人进行护理干预,效果优于常规护理.     

高度近视眼白内障摘除术后囊膜混浊的临床研究

目的　比较合并轴性高度近视的老年性白内障患者与单纯老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后囊膜混浊状况。方法　选择 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 5月于我院行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的合并轴性高度近视眼的老年性白内障患者 89例 ( 1. 35眼 )和单纯老年性白内障患者 90例 ( 1. 36眼 ) ,平均随访时间 1 2 6 5± 8. 73( 3～ 34)个月 ,比较两组囊膜混浊程度、囊膜混浊及YAG激光后囊切开百分率。结果　合并轴性高度近视老年性白内障组及单纯老年性白内障组囊膜混浊百分率分别为 2 3. 70 %、 9. 56 % ;YAG激光后囊切开百分率分别为 1 0 .37%、1 .4 7% ,两种百分率均存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。两组囊膜混浊程度分级后行秩和检验存在显著性差异 (P <0 . 0 1 )。结论　轴性高度近视是影响白内障术后囊膜混浊的重要因素。     

玻璃体切割手术后巩膜切口真菌性感染一例

患者女,48岁.因玻璃体切割手术后右眼红痛伴分泌物25 d于2009年1月11 日来我院就诊.患者因"右眼孔源性视网膜脱离"于2008年12月22 日在外院行"右眼巩膜外冷凝+硅胶垫压术".次日检查发现视网膜5点钟位有新裂孔,视网膜未复位.于手术后第二天在局部麻醉下行"右眼硅胶拆除+玻璃体切割+激光光凝+硅油填充手术".     

不同非球面人工晶状体植入术后调节幅度的比较

目的 研究不同非球面单焦可折叠后房型人工晶状体（IOL）植入术后调节幅度的比较。方法 前瞻性病例对照研究。选取2010年8月至2011年8月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者102例（102眼）,将其分为3组：Rayner组植入Rayner Superflex 920H型IOL（Rayner）,SN60WF组植入Acrysof IQ SN60WF型IOL（Alcon）,SN60AT组植入Acrysof NATURAL SN60AT型IOL（Alcon）。术后6个月检测患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正远视力后的近视力;使用Hartmann-Shack波前像差仪（Wavefront）测量患者球差;使用综合验光仪调节尺测量患者主观调节幅度;使用WR-5100型全自动电脑验光仪（Grand Seiko）测量患者客观调节幅度。采用卡方检验和方差分析分别对计数资料和计量资料行统计学分析,采用Pearson相关分析检验参数相关性。结果 Rayner组、SN60WF组和SN60AT组患者主观调节幅度分别为（2.00±0.58）D、（2.26±0.60）D、（2.29±0.48）D,3组患者客观调节幅度分别为（0.87±0.37）D、（1.01±0.38）D、（1.04±0.37）D,3组患者比较差异均无统计学意义（F主观=2.662,P主观>0.05;F客观=1.925,P客观>0.05）。3组患者球差在瞳孔直径为3 mm时分别为（0.08±0.04）μm、（0.05±0.04）μm、（0.14±0.05）μm,3组比较差异有统计学意义（F=45.780,P<0.01）。球差与主、客观调节幅度均无相关性（r主观=0.056,P主观>0.05;r客观=0.095,P客观>0.05）。结论 植入Acrysof SN60WF型非球面IOL和Rayner Superflex 920H型非球面IOL与植入Acrysof SN60AT型球面IOL相比,对调节幅度没有明显影响。球面像差与人工晶状体眼调节幅度不相关。     

品茗与健康

茶叶种类繁多,按制作不同可分为:不发酵为绿茶,半发酵为乌龙茶,全发酵为红茶,香花熏为花茶等。 绿茶性凉,具消炎、清热、解毒等功效;红茶性温,可温胃、止泻和助消化;乌龙茶性介绿、红茶之间;花茶香气溢发,陶益精神。     

关于眼球轴线和角度的研究进展

在眼球这个复杂的光学系统中,存在着各种不同的轴线(视轴、光轴、瞳孔轴)和角度(Alpha角和Kappa角).视轴指连接光源和视网膜黄斑中心凹并通过节点的连线,瞳孔轴是经过瞳孔中心垂直角膜前平面的线,两者之间的夹角被称作Kappa角.Alpha角是指视轴和光轴之间的夹角.在屈光手术确定角膜削切中心的正确位置和斜视手术设计更为准确的矫正量时,Kappa角是一个很重要的参数;在白内障手术植入多焦点人工晶状体时,Alpha角和Kappa角是很重要的参数.近年来,眼科医生对Kappa角越来越关注,认为Kappa角的大小会影响植入多焦点人工晶状体患者的视觉质量.本文回顾Alpha角和Kappa角认识的历程,阐述两者的定义和影响因素,并对两者在眼科领域的应用进行综述.