磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值

目的:评价磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值。方法:对12例头颈深部肿块患者行磁共振导航定位引导下细针穿吸细胞学检查,男9例,女3例,年龄15-63岁。肿块位于颞下窝6例,腮腺深叶3例,翼下颌间隙2例,咽旁间隙1例。结果:所有12例肿块经磁共振导航下穿吸针均显示达到肿块中心;穿吸细胞学检查6例与术后病理符合,1例不符:另5例穿吸细胞学为炎症,未进行手术探查,现随访正常。穿吸诊断准确率为91.67％,敏感度为80％,特异度为100％;穿吸过程中无明显并发症。结论:磁共振导航下细针穿吸细胞学检查是一种定位准确、诊断准确率高且安全的检查方法,尤其适应于头颈部深部肿块的诊断。     

HER2基因在唾液腺恶性多形性腺瘤细胞增殖、周期、凋亡中的作用

目的:通过体外抑制唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中人表皮生长因子受体2（Human epithelial growth factor receptor 2,HER2）,分析其与肿瘤细胞增殖、周期和凋亡等恶性生物学行为的相关性,以期评估其作为靶向治疗位点的可能性。方法:检测MPA细胞系中HER2蛋白表达及基因扩增情况,应用靶向抑制剂处理肿瘤细胞,检测肿瘤增殖、周期、凋亡等生物学行为的改变,HER2蛋白表达改变及其对下游通路的影响。采用SPSS 16.0软件包进行独立样本t检验。结果:SM-AP1、SM-AP4细胞中均存在HER2蛋白表达及HER2基因扩增,应用HER2靶向抑制剂可以显著降低肿瘤细胞的增殖能力,阻滞细胞周期进程,诱导肿瘤细胞凋亡,并且HER2下游PI3K/Akt和MAPK/ERK细胞通路受到抑制。结论:MPA肿瘤细胞系中存在HER2基因过表达及扩增,HER2在MPA恶性生物学行为中扮演重要角色。抑制HER2,可以改善MPA的恶性生物学行为。     

启动子甲基化状况对唾液腺恶性多形性腺瘤体外细胞系细胞E-cadherin表达的影响

目的:通过体外改变人唾液腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)细胞系细胞E-cadherin基因启动子甲基化情况,探讨启动子甲基化对E-cadherin表达的影响。方法:采用合适浓度的5-Aza-Cd R和TGF-β1处理MPA细胞系SM-AP4和SM-AP1细胞,分别使用蛋白免疫印迹法、亚硫酸盐测序法、实时荧光定量PCR检测用药前、后E-cadherin蛋白表达、E-cadherin基因启动子甲基化状况、m RNA表达;同时采用划痕实验、Transwell小室检测用药前、后细胞迁移能力的变化。应用SPSS13.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果:经5-Aza-Cd R处理后,SM-AP4细胞E-cadherin启动子区甲基化率显著降低(P<0.01),E-cadherin蛋白和m RNA表达显著升高(P<0.05),相应的细胞迁移能力显著降低(P<0.05)。而经TGF-β1处理后的SM-AP1细胞表达Vimentin蛋白,E-cadherin启动子区甲基化率显著升高(P<0.01),E-cadherin蛋白和m RNA表达显著降低(P<0.05),相应的细胞迁移能力显著提高(P<0.05)。结论 :DNA甲基化是调节MPA体外细胞系细胞中E-cadherin表达的重要机制之一,E-cadherin表达升高对MPA细胞转移具有潜在的抑制作用。     

涎腺原发恶性肌上皮瘤19例的病理诊断分析

目的 探讨涎腺多结节形态原发恶性肌上皮瘤的病理特征。方法 光镜观察19例涎腺多结节形态原发恶性肌上皮瘤的组织学、细胞学结构,其中11例做Calponin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100、神经胶质酸性蛋白(GFAP)、细胞角蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)的免疫组化检测,3例做超微结构观察。结果 肿瘤上皮巢呈多结节生长,中央常伴坏死,肿瘤侵袭周围组织,细胞有异形,肿瘤细胞主要为上皮样细胞型,有较多肿瘤性基质形成。肌上皮性标记及部分细胞角蛋白、PCNA标记阳性。电镜下见肿瘤细胞内有肌微丝。结论 免疫组化染色及超微结构观察均支持肿瘤为肌上皮来源及恶性特征。     

同期双侧与单侧全髋关节置换术治疗严重髋部病变的临床比较研究

目的比较同期双侧与单侧全髋关节置换术(THA)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析因股骨头缺血性坏死等严重髋部病变行初次THA 786例,其中同期双侧置换125例(SBTHA组),单侧置换661例(UTHA组)。比较两组术前与术后Harris评分、术前合并症、围手术期并发症、失血及输血量、住院时间及费用等方面的差异。结果两组手术前后Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05),但SBTHA组泌尿系统并发症及肺栓塞发生率高于UTHA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于双髋严重病变的患者,行SBTHA是安全有效的,相对于2次独立的UTHA也较经济、便捷。     

组蛋白甲基化与头颈部恶性肿瘤

<正>有研究表明,头颈部恶性肿瘤的发生率约为14/100000,约占全身恶性肿瘤的10%,患者的5年生存率为35%～60%。最近几年的研究发现,基因的表观遗传学改变在头颈部恶性肿瘤发生中起了一定的作用,并且日益受到人们的重视。其中,组蛋白乙     

下颌切迹入路细针穿吸细胞学检查在面侧深部肿物诊断中的应用价值

目的:评价经下颌切迹入路的细针穿吸细胞学检查(FNAC)在面侧深部肿物诊断中的应用价值。方法:应用细针穿吸方法,对40例面侧深部肿物患者进行细胞学检查。男24例,女16例;年龄3～75岁,平均年龄43.28岁。将细胞学检查结果与术后组织病理学检查结果或随访资料进行比较,计算FNAC诊断准确率及在区别肿瘤与非肿瘤、恶性肿瘤与良性病变上的敏感度和特异度。结果:FNAC诊断准确率为80.00%;诊断肿瘤与非肿瘤的敏感度为80.77%,特异度为100.00%,5例患者为假阴性,假阴性率为19.23%,假阳性率为0;诊断恶性肿瘤与良性病变的敏感度为80.00%,特异度为88.00%。3例患者为假阴性,假阴性率为20.00%,3例患者为假阳性,假阳性率为12.00%。结论:FNAC是一种安全性好,操作简单,患者易于接受的诊断方法,在不易做切除及切取活检的面侧深部肿物的定性诊断中有较高的准确率,能准确区别肿瘤与非肿瘤、恶性肿瘤与良性病变,为临床治疗提供依据。     

p38MAPK信号通路与应力介导成肌细胞的凋亡

背景：在体内条件下,细胞力学的功能研究因其所处生理环境的复杂性、实验条件的不易控制而很难得到满意结果。 目的：在成功构建成肌细胞体外培养-力学刺激模型的基础上,研究p38MAPK信号通路在成肌细胞凋亡中的作用及其机制。 方法：将体外培养的C2C12细胞分为对照组和SB203580组,SB203580组中加入  20 mmol/L的p38MAPK抑制剂SB203580。应用细胞应力加载装置Flecell Strain Unit-5000T给细胞提供15%的力值,分别施加0,6,12,24 h的周期性张应力。每分钟10个循环,每循环包括3 s牵张,3 s松弛。Hoechst 33258染色观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;RT-PCR法检测促凋亡基因bax mRNA的表达;Western blot检测信号通路中p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达。 结果与结论：随着加力时间的延长,细胞逐渐出现核固缩及凋亡小体,凋亡率增加(P < 0.05),bax mRNA表达增多(P < 0.05);细胞p38MAPK和p-p38MAPK蛋白均在加力6 h达到最低,此后逐渐升高。p38MAPK抑制剂SB203580可抑制加力引起的细胞凋亡,减少bax mRNA及p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达(P < 0.05)。说明p38MAPK信号通路在应力介导的成肌细胞凋亡中起到重要的作用。     

颌骨青少年骨化纤维瘤—15例临床回顾分析*

目的：分析发生于颌骨的青少年骨化性纤维瘤（juvenile ossifying fibroma,JOF ）临床特点、影像学表现、病理分型,并讨论治疗方法及预后。方法：收集2005年1 月至2014年12月期间15例JOF 患者临床、影像资料并进行随访,病理学分型参考2005年WHO头颈肿瘤分类标准,将JOF 分为2 个亚型：砂砾样（juvenile psammomatoid ossifying fibroma,JPOF）和小梁状（juvenile trabecular ossifying fibroma ,JTOF）。 结果：15例JOF 患者,女性10例,男性5 例,发病年龄7～18岁,平均年龄10.93岁,发生于下颌骨9例,上颌骨6 例,临床多表现为颌骨的无痛性肿胀,20% 病例出现颌骨肿胀伴有疼痛。JOF 影像学表现多样,可表现为透射,混合或毛玻璃样,与周围组织界限较清楚。病理分型方面JTOF10例,JPOF5 例。在治疗上,4 例行保守手术,3 例为带瘤生存;11例行局部根治,未发现复发。共9 位患者同期行修复重建,5 例为腓骨肌瓣移植,3 例为游离髂骨移植,1 例发生于髁状突的患者为肋软骨移植。结论：JOF 是一种发生于青少年且较罕见的良性纤维骨病变,颌骨为其好发部位之一,因其生长具有侵袭性和较高的复发率,在临床诊治中应尽早发现,应行严密的临床及影像学随访。应根据患者的具体情况选择手术时机及治疗方案。     

羟氯喹联合糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓的有效性评价：一项探索性研究

目的:评价短期口服羟氯喹和糖皮质激素治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)临床疗效。方法:71例OLP患者被随机分为A、B、C 3组,分别接受不同剂量的羟氯喹(hydroxychloroquine, HCQ)联合糖皮质激素或单独使用HCQ治疗1个月。记录研究开始时(基线)和治疗1个月后的临床损害评分(REU评分),并分析各组之间疗效差异及治疗有效率。结果:A组(HCQ 400 mg/d+糖皮质激素8 mg/d)治疗前REU评分(8.56±6.34),治疗后为(4.64±3.37)(P<0.05);B组(HCQ 200 mg/d+糖皮质激素4 mg/d)治疗前REU评分(6.00±3.40),治疗后为(4.35±2.77)(P<0.05);而C组(HCQ 200 mg/d)治疗前REU评分(5.67±3.60),治疗后为(4.33±2.56)(P>0.05)。A组REU降低幅度显著大于B组、C组(P<0.05)。整个治疗过程中均未记录到明显的不良反应。结论:羟氯喹联合糖皮质激素治疗OLP有短期疗效,且可能存在剂量依赖性。单独使用羟氯喹在...