肥厚型心肌病室内3分支阻滞1例

患者女,37岁。心悸、乏力半年,头晕、阵发性心前区疼痛1月。查体：T36℃,P42次／min,R20次／min,BP90／65mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺无干啰音。右肺底少许小水泡音。心浊音界不大,心率45次／min,律不齐,心音低钝,各瓣膜无明显病理性杂音。双下肢轻度水肿,彩色超声心动描记术（UCG）示：肥厚型心肌病（非对称梗阻型）,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量返流,左室充盈不良。临床诊断：肥厚型心肌病,心律失常,心功能不全。     

急性右室心肌梗死伴心房梗死

患者女性,７５岁,既往健康,于清晨５：３０突然胸痛,３ｈ后来我院就诊。查体：神志清,痛苦貌,呼吸平稳,心率１００次图１　说明见文内作者单位：２５２０００山东省聊城市中医医院心电图室／ｍｉｎ,各瓣膜未闻及杂音,双肺无罗音。心电图（ＥＣＧ）图１示：窦性心律,心率１０２次／ｍｉｎ,Ｐ－Ｒ间期０．１８ｓ,ＱＲＳ时限０．０９ｓ,Ｖ１、Ｖ２呈ＱＳ型,ＳＴⅡⅢ、ａＶＦ、Ｖ４～６水平型下移０．５～１ｍｍ,ＳＴＶ１略呈弓背上抬０．７５ｍｍ,抬高程度大于ＳＴＶ２。ＴＶ４～６负正双向,ＰＲ段ＶＶ３、４呈上斜型上移０．…     

迷走神经性房性心动过速1例

患者男性,30岁。平素健康,因腰椎病住院查体发现心律失常。UCG示：心内结构正常。12导联ECG示：窦性心律,P波形态基本一致,P-P间期及P—R间期呈长、短两种(图略)。图1Ⅱ导联示：P-P基本呈长、短交替,长周期0．80～1．00s,P—R间期0．16s,系窦性心搏(SHR)。短周期0．58～0．60s,P-R间期0．18s,为房性搏动,为与窦性心律不齐鉴别做屏气试验。aVR示上行有连续3次～4次出现SHR,下行箭头示屏气解除,其后又恢复与Ⅱ导联同样图形。     

高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性研究

目的 分析高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性.方法 采用护理职业价值观量表和护理伦理决策问卷,对1 241名高等职业学院在校专科护生进行调查.结果 高职护生职业价值观总均分为(97.30±18.79),护理伦理决策能力总均分为(268.20±25.68),均处于中等水平;职业价值观是护理伦理决策能力的重要影响...     

介入治疗材料的应用发展

介入治疗材料作为一种新型的诊疗设备，已广泛地应用于临床治疗。介入材料具有良好的生物相容性是非常重要的，它关系到治疗的成败。本文就主要介入治疗材料的结构、特性进行论述。     

活性维生素D_3治疗慢性肾脏病(Ⅰ～Ⅲ)的临床观察

目的观察活性维生素D3治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)(Ⅰ～Ⅲ期)的疗效及安全性,旨在探讨治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全、有效的新方法。方法将符合CKD(Ⅰ～Ⅲ期)的100例住院患者随机分为活性维生素D3治疗组(n=50)和对照组(n=50)根据不同的病因,尿蛋白定量、肾功能情况、病理类型及血压等情况给予相应的常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予活性维生素D3(骨化三醇)1.0mg/d口服,观察12周,主要观察尿蛋白量下降程度、肾功能变化情况及血清钙、磷水平。结果治疗组尿蛋白显著下降[(3.99±1.25)g vs(1.05±0.33)g/24h,P<0.01],血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)亦明显下降。[(6.8±3.1)mmol/L vs(4.2±1.1)μmol/L,P<0.05]、[(128.5±60.5)μmol/L vs(98±40.1)μmol/L,P<0.05]。对照组尿蛋白亦明显下降[(3.73±1.32g)vs(2.11±0.98)g/24h,P<0.05],BUN,Scr无明显变化,[(7.0±2.8)mmol/L vs(6.8±1.4)mmol/L,P>0.05],[(130.1±61.8)μmol/L VS(129±50.3)μmol/L,P>0.05],两组血清钙均略有升高,但无统计学差异。结论活性维生素D3能明显减少CKD(Ⅰ～Ⅲ期)患者尿蛋白,延缓肾功能进展,疗效优于对照组,且无明显副作用,是治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全,有效的药物。     

成人原发性肾病综合征高凝状态的药物治疗近况

已公认,肾病综合征存在高凝状态,易出现血栓栓塞性并发征,约占肾病综合征的8%-50%[1].高凝状态和血栓栓塞严重影响着本病的疗效和预后.因此,肾病综合征的抗凝治疗是肾病综合征治疗中的关键之一.下面就成人原性肾病综合征高凝状态的治疗近况做以下综述.     

糖尿病肾病的病因及预防

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见、最严重的慢性并发症，是DM致死致残的主要原因之一．其机理一般认为是与肾小球高灌注有关。肾小球的高灌注，高滤过可使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损，加之白蛋白、纤维蛋白、脂类和粘多糖等沉积于肾小球毛细血管基底膜和肾小动脉底膜，可引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏，轻出现蛋白尿，重出现肾衰，