逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

重型颅脑损伤病死率可达30%~60%[1]。弥漫型脑肿胀、术中急性脑膨出与术后脑梗死是影响其预后的最主要原因。近年来,采用标准外伤性大骨瓣快速减压手术治疗取得一定疗效,但一旦术中出现脑膨出或术后大面积脑梗死,病死率和致残率明显提高,可达50%~70%。我科对142例重型颅脑损伤患者,采用逐步控制性减压手术治疗效果理想,     

脑挫裂伤脑水肿高峰后脑疝6例诊治体会

脑挫裂伤脑水肿高峰后发生的脑疝，虽然发生率不高，但临床有其特点，且致残率和病死率高，应受到足够的重视。1993年3月-2005年12月共收治多发脑挫裂伤913例，其中脑水肿高峰后，发生脑疝6例，均经临床、CT检查和手术证实。报告如下：     

肾癌干细胞的培养及鉴定

目的从肾癌细胞中获取肾癌干细胞。方法将肾癌细胞悬浮于含有表皮生长因子（EGF）和成纤维生长因子（bFGF）的无血清培养基中培养。用流式细胞仪检测其CD133及CD34。收集无血清培养7d后的细胞重新常规培养并观察其分化情况。结果悬浮培养2d后出现肾癌干细胞球,培养7d后表达CD133^＋,CD34^-的细胞占8．33％±1．26％,高于肾癌细胞中表达CD133^＋CD34^-的细胞（P〈0．05）,后者只占1．24％±0．36％。结论用无血清培养基和悬浮培养的方法可以从肾癌细胞中获取肾癌干细胞。     

替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌医院感染老年患者的临床特点分析

目的探讨替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌医院感染老年患者的临床特点。方法对发生医院感染且分离培养到替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌的87例患者临床资料进行分析,比较老年患者（≥60岁,45例）与非老年患者（＜60岁,42例）的性别、年龄、住院时间、科室分布、感染部位、抗生素使用情况、临床操作、合并基础疾病、临床感染指标、疾病转归等。结果两组患者性别、住院时间、替加环素耐药前各类抗生素使用率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。老年组脑科重症监护病房、肺部感染、气管插管及使用呼吸机、合并高血压及脑血管疾病者比例均明显高于非老年组（均P＜0.05）。感染期间老年组C反应蛋白及降钙素原最低值、末次测量值均明显高于非老年组（均P＜0.05）。两组患者疾病转归比较,非老年组优于老年组（P＜0.05）。结论老年替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染部位主要为肺部,可能与气管插管及使用呼吸机等操作有关;应重视合并高血压或脑血管疾病的老年患者发生替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染。     

机采自体外周血干细胞移植治疗Ⅳ期压疮一例

患者女,40岁,2014年1月16日因肺部感染入杭州市老年病医院呼吸科治疗,治疗期间骶尾部皮肤出现溃烂并逐渐加重,每天应用银离子敷料局部填塞换药和全身抗生素治疗。治疗后6周肺部感染治愈。入院时实验室检查：患者血小板为15×109／L,到肺感染治愈期间,血小板计数一直在（15～30）×109／L,因此于2014年3月转入杭州市第一医院血液科治疗,5周后血小板上升至240×109／L,压疮一直未见好转,又转入杭州市老年病医院慢创中心,诊断为：骶尾部IV期压疮合并感染;抑郁症,并收入院。     

经颞叶入路手术治疗高血压脑出血脑疝52例分析

<正>2000年9月至2008年12月我们应用经颞叶入路手术抢救高血压基底节区脑出血脑疝患者52例,效果满意,现报告如下。     

5-Aza-CdR对人肾癌OS-RC-2细胞生长及γ-连环蛋白表达的影响

目的:研究甲基化抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肾癌OS-RC-2细胞增殖、凋亡及γ-连环蛋白(γ-catenin)表达的影响.方法:使用不同浓度(10-7,10-6,10-5,10-4 mol/L)的特异性DNA甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR处理OS-RC-2肾癌细胞株.MTT检测5-Aza-CdR对肾癌细胞株OS-RC-2的生长抑制作用.流式细胞仪检测5-Aza-CdR对OS-RC-2肾癌细胞株凋亡的影响.细胞免疫化学检测5-Aza-CdR处理OS-RC-2肾癌细胞株后γ-catenin表达的变化.结果:5-Aza-CdR明显抑制肾癌细胞的增殖,促进其凋亡,且与药物浓度及作用时间有关.药物处理后γ-连环蛋白表达增加.结论:γ-catenin蛋白表达受甲基化的抑制,提示5-Aza-CdR可使γ-catenin基因去甲基化而抑制肾癌OS-RC-2细胞株增殖,并促进其凋亡.     

马应龙痔疮膏联合云南白药治疗急性肛裂出血的临床研究

目的：探讨马应龙痔疮膏联合云南白药治疗急性肛裂出血的临床效果。方法急性肛裂出血的门诊患者86例,随机分为观察组（ n ＝44）和对照组（ n ＝42）。观察组采用马应龙痔疮膏联合云南白药治疗,对照组仅用马应龙痔疮膏治疗。观察2组患者在便血消失时间、便秘缓解时间、肛裂愈合时间、治愈率、总有效率的差异。结果观察组便血消失时间、便秘缓解时间、肛裂愈合时间均低于对照组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组治愈率和总有效率均高于对照组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论马应龙痔疮膏联合云南白药治疗急性肛裂出血效果显著。