全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

胰岛素瘤的诊断和治疗：附137例报告

目的总结胰岛素瘤的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析近26年来收治的胰岛素瘤137例患者的临床资料。结果男77例,女60例。137例均具有典型的Whipple三联症。B超,CT,MRI检查的阳性率分别为35.1%,67.9%,58.1%。126例手术治疗患者中,102例(80.9%)行胰岛素瘤摘除术,4例(3.2%)行胰十二指肠切除术,16例(12.7%)行胰体尾切除术,另外4例(3.2%)行开腹探查术。切除的122例肿瘤中,良性占96.7%,恶性3.3%;单发肿瘤98.4%,多发1.6%。86.9%肿瘤直径≤2.0cm。13.1%肿瘤位于胰头;位于胰体和胰尾者分别为46.7%和40.2%。结论Whipple三联症,结合IRI,IGR,C-肽,以及胰岛素原的检测水平,可作为胰岛素瘤的定性诊断依据。胰岛素瘤的定位诊断仍很困难,联合应用多种影像学检查方法有助于提高检出率。治疗首选肿瘤摘除术,如果术中探查未能找到肿瘤,不宜盲目行胰体尾切除术,应排除其他原因所致低血糖症,同时进一步完善影像学检查方法,明确定位后,再考虑二次手术治疗。     

2种溶媒对青霉素皮试结果的影响

青霉素是临床常用的抗生素类药物,多年来,以其高效、低毒、价廉等特点广泛应用于临床。但是使用前必须做青霉素过敏试验,过敏试验的结果直接影响到病人的用药情况。近年来,在临床护理中用于溶解青霉素做皮试的溶媒大多用生理盐水或注射用水。笔者通过对这2种溶媒配制青霉素皮试液所做皮试结果的判断,结果后者的假阳性率明显高于前者,现报告如下。     

清胆和胃降逆法治疗胆汁返流性胃炎42例

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎，是慢性胃炎的一种特殊类型，也是临床常见的消化系统疾病。以反复发作中、上腹部胀痛不适或伴有恶心、呕吐、暖气、口苦、呃逆、嘈杂、呕吐黄绿色苦水为主要临床表现。目前对本病尚无理想的治疗方法。笔者采用清胆和胃降逆法，以蒿芩清胆汤合小柴胡汤加减治疗本病42例，疗效较好，并与用西药常规治疗的40例进行对比观察，现报告如下。     

医院数字化膳食管理系统的开发研制

目的：开发智能型的患者订餐工具和后台管理软件。方法：通过该院自编的应用程序读取医院信息系统(HIS)上患者的基本信息和饮食医嘱，利用掌上电脑和数据库开发技术，完成患者订餐及订餐后的信息管理。结果：系统投入运行后，订餐速度明显提高，差错率明显降低，患者就餐满意度也有所提高。结论：该系统的使用将明显提高该院膳食保障服务水平。     

生脉注射液联用美乐欣治疗射频消融术后心动过速性心肌病临床观察

目的 :评价生脉注射液加美乐欣治疗射频消融术后心动过速性心肌病的疗效。方法 :将 30例心动过速性心肌病患者随机分为治疗组 16例和对照组 14例。治疗组应用生脉注射液联用美乐欣静脉滴注治疗 ,每天 1次 ,连续 10d为 1个疗程 ,间隔 5d后行第 2个疗程 ,共 3个疗程 ;对照组患者不予特殊治疗 ,仅嘱限盐和休息。结果 :治疗组的临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :生脉注射液加美乐欣治疗射频消融术后心动过速性心肌病有较好疗效和安全性     

OPN在乳腺癌淋巴结转移中的作用

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测 66例乳腺癌、28例乳腺良性肿瘤、37例癌旁乳腺组织和29组腋窝转移淋巴结中OPN的表达，分析OPN表达与腋窝淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果:乳腺癌组织中OPN的表达水平（4.83）明显高于癌旁乳腺组织（1.86）和乳腺良性肿瘤（2.18)（P＜0.01)；乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组之间、乳腺癌原发病灶与相应的腋窝转移淋巴结之间OPN表达差异有统计学意义（P=0.048,0.03）。乳腺癌c erbB 2阳性表达组OPN表达水平（5.22）高于c erbB 2阴性组（4.00），但差异无统计学意义（P=0.056）。乳腺癌OPN表达与患者年龄、肿瘤大小、转移淋巴结数量、组织学类型、肿瘤分级以及TNM分期无关（P＞0.05），而与淋巴结转移有关（P=0.048）。结论:OPN在乳腺癌组织中高表达，且与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关。     

胃镜介导治疗胃石症33例分析

目的分析探讨内镜介导下治疗胃石症的方法、效果。方法收集鸡西市人民医院消化内科2006~2009年33例胃石症患者的资料,依据具体情况选用不同的器械碎石及药物注射碎石法进行治疗。结果 33例胃石患者碎石成功率为100%,无明显并发症。结论选用恰当的器械,合适的方法,运用一定的技巧,可提高碎石成功率。     

致密性髂骨炎误诊腰突症1例报道

典型病例 患者，女，33岁。间断反复左腰腿痛伴发作性跛行7年，加剧3天。患者由家人搀扶，痛苦表情，跛行步态，并携有腰椎CT片。患者诉7年前首次发作，到某医院骨科就诊，经CT检查并诊断为腰突症。给予牵引、理疗、骶管注射等治疗2周，症状未见明显改善。患者当时终止治疗，回家静养，症状慢慢有所改善。过后时有发作，都以“腰突症”处理，病情缠绵至今。     

护理实习带教流程质量管理初探

临床实习是护生将理论联系实际的重要阶段,是临床工作的起点,又是工作的基础。要使整个实习过程达到最佳的效果,则需要科学地安排护生的实习带教流程,并对整个流程进行管理。我院总结了多年来实习带教的经验,初步探索了一套实习带教流程的管理方法,将整个护生的实习过程分阶段、抓重要环节进行管理,并取得了很好的效果。1护理部与学校、护生家长签订实习协议书阶段的工作在护生来院之前,由学校、护生家长与护理部负责人签订实习协议,并明确规定了三方的权利和义务,对三方都有约束力,为以后学校、护理部、家长三方加强实习生的管理提供了有效的法律保障。我院在实习带教过程中从未因护生的管理与学校、家长发生矛盾。2护生岗前培训阶段的管理护生在上岗之前,护理部应安排岗前培训计划,包括岗前培训的内容、时间、地点,并将计划发放到护生、授课老师。岗前培训的内容包括介绍医院的状况、医院的管理制度、护生的仪表、护理部对护生要求、专业知识理论与操作的学习和摸底考试,近年来随着与医疗有关的法律、法规的出台和医疗市场需要,岗前培训内容增加了法律法规的学习、新的护理病历书写格式和要求、宾馆式服务礼仪等。岗前培训的形式采取授课、宣讲、播放影像、操作示范、考试。护理部对...