非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

永久性膀胱造瘘患者的护理体会

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性膀胱造瘘[1].永久性膀胱造瘘是解决慢性尿潴留的主要手段.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生并发症.本文对我院神经内科自2006年1月以来收治的11例永久性膀胱造瘘患者的护理体会介绍如下.     

浅谈失眠的药物治疗选择

近年来,失眠的发病率增加,严重危害患者的生活质量.本文对治疗失眠的药物选择进行了综述.非苯二氮卓类催眠药物正逐渐成为治疗失眠的首选药物.     

自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征疗效观察

目的：观察自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取符合纳入标准和排除标准的肝郁气滞型便秘型肠易激综合征患者60例,随机分为两组,治疗组29例：采用自拟疏肝顺肠汤中药汤剂口服治疗;对照组31例：采用常规西药聚卡波非钙片口服治疗;两组患者在服用药物治疗期间,同时配合中医整体护理治疗,均以4周为1个疗程。1个疗程结束后,观察两组患者治疗前后总疗效及中医证候改善情况。结果治疗组在治疗后总有效率86.21%高于对照组的61.29%,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;且中医证候改善总有效率方面治疗组为86.21%,优于对照组的61.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理,治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征,不但能改善患者便秘临床症状,还可有效改善患者中医证候,且疗效安全无明显毒副作用。     

罗哌卡因/乳酸羟基乙酸共聚物微球的小鼠组织生物相容性研究

目的:考察罗哌卡因/乳酸羟基乙酸共聚物微球(RVP/PLGA-MS)在小鼠体内的生物相容性。方法:取昆明小鼠40只,随机均分为A、B2组,分别于小鼠一侧下肢手术切开暴露坐骨神经后注入RVP溶液和植入RVP/PLGA-MS(以RVP计每只小鼠给药量约为0.48～0.5mg)后缝合。观察小鼠手术切口的红肿、渗出情况以及愈合时间;1周后比较2组小鼠体重;2周后处死小鼠,电镜下观察2组小鼠局部组织切片及B组全身主要脏器的病理学改变。结果:2组小鼠手术切口愈合情况及体重比较无统计学差异,2组局部组织切片未见明显的病理学改变;B组全身主要脏器均无病理学改变。结论:RVP/PLGA-MS在小鼠体内具有良好的组织相容性。     

小鼠慢性脑血流低灌注状态的行为学检测及病理学观察

目的 观察小鼠慢性脑血流低灌注状态下行为学及其病理学变化.方法 62只C57BL/6小鼠均分为模型组和假手术组.模型组:采用内径为0.18 mm的微型弹簧圈套C57BL/6小鼠双侧颈总动脉,造成血管狭窄导致全脑血流低灌注状态;假手术组:仅暴露双侧颈总动脉,不圈套微型弹簧.在成模30 d时两组各取8只小鼠,采用八臂迷宫实验检测小鼠认知功能的改变,并在成模7、14 d和30 d时分别处死动物,采用Kluver-Barrera染色观察神经纤维改变及免疫组化观察胶质细胞增生程度,同时用Evans Blue荧光观察血脑屏障通透性的变化.结果 建模30 d后模型组八臂迷宫实验工作记忆错误显著多于假手术组(P<0.05).在成模7 d时未见显著病理变化,在14、30 d时观察到模型组脑白质区域神经纤维稀疏[胼胝体神经纤维损伤分级分别为(1.13±0.05)和(1.96±0.08),P<0.05],星形胶质细胞和小胶质细胞显著增生[胼胝体星型胶质细胞计数分别为(104.52±12.31)和(192.57±24.23),小胶质细胞计数分别为(98.25±15.27)和(172.36±18.29),P<0.01],Evans Blue荧光观察到脑内微血管血液成分外渗.结论 慢性脑血流低灌注状态导致小鼠的认知功能下降、胼胝体等白质神经纤维稀疏及胶质细胞增生.     

高效液相色谱荧光法同时测定小鼠脑组织中4种氨基酸类神经递质

目的 采用高效液相-荧光检测技术建它一种稳定的用于测定脑组织中多种氨基酸类神经递质的方法.方法 用微透析技术收集小鼠脑组织中多种氨基酸类神经递质,用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生高效液相色谱(high perform-ance liquid chromatography,HPLC)法测定微透析液中天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、r-氨基丁酸(GABA)的含量.结果 兴奋性Asp、Glu及抑制性Gly、GABA在18 min内完全分离,在0.625~5umol/L浓度范围内与峰面积有良好的线性关系.结论 HPLC法快速、准确、灵敏度高,适用于脑组织中氨基酸类神经递质含量的测定.     

浅述心理咨询在情志病中的应用

随着中国社会向市场化改革和加入WTO，现代人面临的生存压力不仅仅生活节奏加快，也加重了人们的心理压力。人们面临的心理问题已远大于生理疾患的困扰，同时某些生理疾患一样可以加重人们的心理压力，而心理压力往往表现出情志不遂。所谓情志，喜怒忧思悲恐惊等情绪活动。     

罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球在小鼠体内的药效及毒性学研究

[摘要] 目的 研究局麻药缓释制剂罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球（ROP-PLGA-MS）在小鼠坐骨神经阻滞的药效学及对局部组织、神经及全身主要脏器的组织毒性。方法 昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球和乳酸羟乙基乙酸共聚物微球空白微球（PLAC-MS）建立动物模型（每侧植药量为400 mg/kg）。按微球植入后4,10,18,30,48 h 5个时间点随机分5组(n=5),进行局麻药效学测定。每组小鼠按设定时间点比较双侧肢体感觉运动的阻滞情况（以空白微球植入侧为对照）。感觉阻滞评估采用热踏板法以撤腿潜伏时间为小鼠对热疼痛的反应时间;运动阻滞评估按小鼠后爪的屈伸能力进行4-point scale评分。同时观察小鼠全身及植入部位情况,1周后观察小鼠植入侧坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化。结果 微球植入后4,10,18,30 h小鼠ROP-PLGA-MS植入侧肢体热踏板撤腿潜伏时间明显较空白球植入侧长（P=0.015,0.000,0.002,0.013）。运动阻滞结果表明各小鼠空白球植入侧肢体均未受阻滞,评分均为1分,ROP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4～30 h评分为1～3分,运动阻滞轻微(P<0.05)。48 h后感觉运动阻滞恢复（P>0.05）。ROP-PLGA-MS植入部位神经及附近组织病理切片仅见轻微炎症反应,全身主要脏器无病理学改变。结论 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球组织毒性小,在小鼠体内具有缓释、延长镇痛时间的作用。 [关键词] 镇痛 小鼠 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球 植入 坐骨神经 神经阻滞 毒性     

中西医结合与单用抗菌药物治疗超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床对照研究

目的探讨中药复方联合抗菌药物治疗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌尿路感染的临床疗效和药物敏感性。方法选取2008年1月至2012年11月医院收治的产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染患者40例,依据治疗方式不同均分为两组,治疗组采用中药复方(清热、解暑、利湿)联合敏感抗菌药物治疗,对照组单用敏感抗菌药物治疗。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);80.00%的患者尿液无产ESBLs大肠埃希菌检出,对照组仅60.00%,治疗组细菌学疗效明显高于对照组(P<0.05)。ESBLs大肠埃希菌对中药复方联合抗菌药物治疗的药物敏感率为90.23%,明显高于对照组单用抗菌药物的药物敏感率(P<0.05)。结论中西医结合治疗产ESBLs大肠埃希菌尿路感染优于单用纯抗菌药物治疗,值得临床推广。