驻景方对病理性近视脉络膜新生血管VEGF表达的影响

目的: 观察中药驻景方对氪激光诱导的病理性近视脉络膜新生血管VEGF表达的影响,探讨中药驻景方对病理性近视脉络膜新生血管的干预作用。方法: 将3周龄雌性三色豚鼠45只随机选出15只为空白对照组,剩余豚鼠均带头套右眼形觉剥夺诱导病理性近视,A超检影(诱导失败者剔除出组)并随机分为模型组、中药组,双眼行氪激光光凝。中药组于光凝后第2d开始连续灌胃21d,3.285g/(kg·d),每次1.5mL,1次/d。21d后行脉络膜铺片、HE染色、免疫荧光、免疫组织化学观察。结果: 形觉剥夺4wk后右眼均诱导出高度近视,且眼轴较左眼增长;脉络膜铺片及免疫荧光示模型组右眼CNV面积及视网膜VEGF表达均明显高于左眼(P<0.01),中药组右眼CNV的面积及VEGF的表达较模型组右眼减少(P<0.01);免疫组织化学结果显示,中药组右眼VEGF的平均光密度值(0.0589±0.0146)较模型组右眼(0.0972±0.0507)减少(P<0.01)。结论: 中药驻景方可抑制氪激光诱导的病理性近视脉络膜新生血管的生长及VEGF的表达。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的临床疗效及安全性。方法2012年3月~2015年3月我院收治的169例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法将患者分为两组,给予对照组聚乙二醇干扰素治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合恩替卡韦治疗,比较两组治疗48 w的临床疗效及安全性。结果两组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前降低,且观察组降低程度显著好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ALT和TBIL复常率为95.29%和91.76%,显著高于对照组的85.71%和78.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组HBsAg、HBeAg和HBV DNA阴转率分别为44.71、51.76%和60.00%,显著高于对照组的29.76%、35.71%和44.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,安全。     

慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析

目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)水平变化及其相互关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者,检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)组间两两比较,FT3和FT4差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TSH与FT3呈直线负相关(r=-0.370,P=0.031),与TT4呈直线正相关(r=4.735,P=0.000).FT3与TT3呈直线正相关(r=0.613,P=0.000).FT4与TT4呈直线正相关(r=0.499,P=0.003).结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.     

高尔基体糖蛋白73与甲胎蛋白异质体百分比及总胆汁酸在原发性肝癌的表达及其临床应用

目的 探讨联合检测高尔基体糖蛋白73(GP-73)与甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3％)和总胆汁酸(TBA)在原发性肝癌诊断中的临床应用.方法 收集2013年5月至2013年12月期间,在我院确诊的肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组)和正常对照者50例(对照组).用酶联免疫法分别检测GP-73、AFP-L3的浓度;用放射免疫法检测AFP的浓度,并计算出AFP-L3％;用循环酶法检测TBA水平,然后分别按照检测项目统计分析.各组阳性率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 原发性肝癌组GP-73、AFP-L3％、TBA明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三项联合检测的阳性率为95.0％,明显高于单项分别测定GP-73、AFP-L3％、TBA的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);GP-73、AFP-L3％、TBA的阳性率明显高于AFP的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清GP-73、AFP-L3％和TBA联合检测明显提高原发性肝癌的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义.     

肝硬化合并肝癌血氨水平、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化与Child-Pugh分级间的相互关系

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,其中男71例,女37例;年龄37~71岁,平均55.6岁。按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。对照组67例,男41例,女26例;年龄37~62岁,平均46.8岁。采用化学发光法检测层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,血氨（NH3）采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的变化。结果与对照组相比,肝癌患者NH3、LN、Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、Ⅳ-C逐渐升高差异有统计学意义（P〈0.05）。肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN呈显著正相关（r=0.556 2、0.690 0、0.342 3,P〈0.05）,与Ⅳ-C无显著相关。结论血氨和层粘连蛋白有显著相关性,对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

扩张型心肌病患者NT-proBNP表达水平与预后的相关性

目的 探讨扩张型心肌病患者NT-proBNP表达水平与预后的相关性.方法 选择在本院诊治的扩张型心肌病患者78例作为病例组,同期选择在本院进行体检的健康志愿者78例作为对照组.检测两组NT-proBNP表达水平,随访两组预后心血管不良事件(MACE)情况并进行相关性分析.结果 病例组的血清NT-proBNP含量高于对照...     

血氨水平与肝纤维化指标的变化在肝硬化合并肝癌无创伤诊断的相关性分析

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平和肝纤维化标志物变化与肝功能Child-Pugh分级间的相关性。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组)和健康对照组67名。采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血氨采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的血氨水平与肝纤维化指标的变化。结果与对照组相比,肝癌患者血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh等级上升,其血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C逐渐升高,分级间比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝癌患者随着肝功能的下降,血氨与LN呈正相关(r=0.5562、0.690、0.3423,P<0.05),与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C无相关性。结论血氨水平和肝纤维化指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

不同类型IOL植入对白内障患者术后视觉质量的影响

目的:比较白内障患者植入衍射型非球面双焦点IOL和非球面单焦点IOL术后的视觉质量和视觉相关生活质量。方法:回顾性非随机研究,收集2016-10/2017-12行白内障超声乳化联合IOL植入术患者110例176眼,其中植入衍射型非球面双焦点IOL(ZEISS AT LISE 809M)56例82眼,植入非球面单焦点IOL(ZEISS CTA 603P)54例94眼。术后随访时间3mo,主要观察指标包括:视力、客观视觉质量分析系统[调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、3种对比度下的视力(100%VA、20%VA、9%VA)]和视功能相关的生存质量量表(NEI-VFQ-25)。结果:(1)视力:两组患者术后矫正远视力无差异(P>0.05),而术后矫正远视力下的近视力有差异(P<0.01)。(2)客观视觉质量分析:两组患者术后平均OSI值、20%VA和9%VA有差异(P<0.01)。(3)NEI-VFQ-25调查表11个亚项中,两组患者在整体健康、总体视力、眼痛、远视力、周边视野、社会功能、色觉、依赖程度、精神健康方面无差异(P=0.88、0.08、0.60、0.36、0.80、0.18、0.41、0.07、0.95),在近视力、社会角色限制方面有差异(P<0.05)。结论:两种IOL均能提高患者术后视觉质量,衍射型非球面双焦点IOL能提供更好的近视力,但是OSI较非球面单焦点IOL增加,可能会出现一定的视觉干扰。术后视功能相关的生存质量总体无差异。     

沉默RRM1可逆转乳腺癌细胞MCF-7/R对紫杉醇的耐药性

目的阐明沉默核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）对乳腺癌耐药细胞MCF-7/R逆转耐药的作用。方法通过高浓度紫杉醇诱 导耐药株MCF-7/R;运用Kaplan-Meier Plotter绘制RRM1基因的生存曲线;通过siRNA沉默MCF-7/R细胞中RRM1基因表达, 并用Western blot 和qRT-PCR方法检测蛋白和基因水平的表达,筛选出高效特异的si-RRM1 序列;将该si-RRM1 序列转染 MCF-7/R细胞,筛选得到能稳定抑制RRM1基因表达的细胞株MCF-7/R/siRNA;四甲基偶氮唑盐（MTT）法和5-乙炔基-2’脱氧 尿嘧啶核苷（EdU）染色法检测RRM1沉默后MCF-7/R细胞增殖能力的变化;流式细胞术检测细胞周期和凋亡,并观察周期、凋 亡相关蛋白的变化;构建裸鼠皮下移植瘤模型,观察沉默RRM1后给予紫杉醇治疗对裸鼠体内抑瘤效果的影响。结果生存曲 线分析显示RRM1基因表达与乳腺癌患者的生存率呈负相关（P=0.000）;MCF-7/R细胞中证实RRM1蛋白和mRNA表达水平 较MCF-7细胞均显著升高（P<0.01）;si-RRM1序列筛选中,转染si-RRM1-04组细胞的RRM1蛋白和mRNA表达量降低最为显 著（P<0.001）;沉默RRM1后,MCF-7/R细胞对紫杉醇的敏感性显著增加,细胞晚期凋亡比例明显升高（P<0.001）,同时降低Akt 蛋白的磷酸化并抑制凋亡蛋白Bcl-2 的表达,促进p53 蛋白表达水平的增加（P<0.001）;裸鼠实验显示,与si-NC组相比,沉默 RRM1后给予紫杉醇治疗可显著抑制裸鼠体内肿瘤的生长（P<0.001）。结论沉默RRM1可通过诱导细胞凋亡增加提高MCF- 7/R细胞化疗敏感性,逆转乳腺癌紫杉醇化疗耐药。     

疾病诊断相关分组指标在护理人力资源配置中的应用研究

护理人力资源是医疗体系人力系统中的重要组成,如不能进行合理资源配置,可对卫生服务的质量造成不良的影响,同时阻碍临床护理医学的正常发展[1].现阶段,临床配置护理人员的具体实施上,我国却仍旧在沿用传统的经验式管理手段,依照国家或者本区域所约定的床护比配置,且具体配置上也以最低标准为主,这种配置容易因为未能结合科室实际状况...