以学员为中心的解剖实习方法在卫生士官解剖学教学中的应用

<正>解剖学是一门形态学科,解剖实习是解剖学教学中的重要环节,人体标本以其真实、立体等多方面优点,在解剖实习中有其独特优势。由于陆军军医大学士官学校培养的是卫生士官,其职业规划和发展不如地方医学生确定,特别是入学前对解剖标本不了解,导致很多学员不愿看、摸标本,使解剖实习课教学效果大打折扣。笔者拟通过在实习中采取以学员为中心的教学方法,以充分发挥解剖实习课的作用,取得了较好效果,现报道如下。     

基于自然语言处理的药品词典融合方案的设计与实现

目的设计并实现不同应用的药品词典的融合方案。方法通过属性提取、规范化及属性值相似度计算等功能,得到药品编码映射结果。结果该方案实现了医院信息系统(HIS)药品编码和用药指南应用的药品字典融合。结论该解决方案可以有效解决不同药品目录间的药品匹配问题,减轻药师工作量,提高药品应用系统的互操作性,推动用药决策支持系统和药品管理系统的实施和应用效率。     

采用BPM实现人血白蛋白申请标准化管理的设计与实践△

江苏省人民医院通过BPM构造人血白蛋白的申请、审批、药房取药全流程,同步HIS、LIS、EMR系统业务数据,实现无纸化审批,保障患者安全,提高医疗质量,加强患者满意度。该文还阐述了医院如何通过BPM业务流程治理,整合医院主要业务系统信息,实现一脉贯通的物资管理标准化路径。     

不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响

目的 研究不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响.方法 制作长方体树脂模具和三单位固定桥金属模具,分别灌注普通硬度和超强硬度石膏模型,分别用4种消毒方法对其消毒,包括紫外线照射、碘伏喷雾、微波加热及84消毒液调拌法,消毒后测定其抗弯强度及尺寸变化,并进行统计学分析.结果 紫外线照射及84消毒液调拌法对两种石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响(P＞0.05);微波消毒后,两种石膏模型的抗弯强度与对照组有显著性差异(P＜0.01),尺寸精度与对照组也有差异(P＜0.05);2.5﹪的碘伏喷涂法对两种石膏模型的抗弯强度有显著性影响(P《0.01).结论 紫外线照射及84消毒液调拌法对石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响.     

胸部放疗致33例心电图出现异常Q波临床分析

胸部肿瘤患者放疗后心电图可出现异常Q波,临床上易误诊为心肌梗死.本文回顾性分析33例胸部放疗后出现异常Q波的心电图特点,以探讨异常Q波与胸部放疗的靶体积、照射剂量及距胸部放疗时间的关系.     

手术中物品应用小窍门

手术室物品种类繁多，使用得当可起到事半功倍的效果。笔者在多年的手术室工作中发现一些物品应用的便利之法，现介绍如下。     

术前睡眠质量对全膝关节表面置换患者术后早期康复及生活质量的影响

目的 探讨术前睡眠质量对全膝关节表面置换术后早期康复和生活质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取南京某三级甲等医院诊断为膝骨关节炎患者,拟行单侧全膝关节表面置换术的196例患者,术前采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量调查,得分<7分（n=79）纳入高睡眠质量组,得分≥7分（n=117）纳入低睡眠质量组。2组均评估术后第1、第2、第3 d视觉模拟疼痛评分、术后首次下床活动时间、术后1个月西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分和生活质量评分。结果 重复测量方差分析结果显示,2组全膝关节置换患者术后第1~第3天视觉模似疼痛评分评分比较,差异具有有统计学意义（P<0.05）。高睡眠质量组术后首次下床活动时间、术后1个月西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分和功能评分低于低睡眠质量组（P<0.05）;术后1个月高睡眠质量组生活质量评分高于低睡眠质量组（P<0.05）。结论 膝骨关节炎患者术前良好的睡眠质量能缓解全膝关节置换患者术后早期疼痛,可促进患者早期下床活动,有利于改善早期生活质量。建议骨科医护人员重视全膝关节置换患者术前睡眠质量质量对术后情况的影响,重点关注术前睡眠质量差的患者,根据患者特点采取针对性的护理措施,改善其睡眠质量,优化术前状态。     

副伤寒甲223例临床症状及热型分析

目的：探讨副伤寒甲的临床症状、热型特点及治疗措施。方法：对223例副伤寒甲的临床资料进行回顾性分析。结果和结论：临床症状以发热(99．1％)、头痛(89．7％)、咽痛(58．3％)为主，89．2％的发热以下午及夜间为甚，热型以弛张热为主，肝功能多有损害，治疗以喹诺酮类为主。由于目前副伤寒甲的症状不典型，加深对该病临床症状、热型特点的了解有助于该病的临床诊断及治疗。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的应用价值

目的：评价经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜息肉的价值。方法：本文回顾性分析56例子宫内膜息肉的经阴道超声图像表现与病理的比较。结果：经阴道超声诊断子宫内膜息肉的准确率为91．1％(51／56)。结论：经阴道超声是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效的诊断方法。     

肩袖修补术后早期锻炼与保守锻炼效果的Meta分析

目的：系统评价关节镜肩袖修补后早期与保守功能锻炼的疗效差异。方法：计算机检索多个中英文数据库，搜集符合纳排标准的随机对照试验，检索时间截止至2019年12月15日，进行文献质量评价后，采用REVMAN5.2软件对提取的数据进行分析。结果：共纳入9篇随机对照试验，包括901例患者，其中474例为早期活动组，427例为保守活动组。在肩关节功能评分方面，快速康复组术后4个月、6个月及1年时的肩关节功能测试（SST）评分较保守组更高；在活动度方面，与保守康复组相比，快速康复组术后6个月时的前屈活动度及术后6周时的外展活动度恢复更好，内外旋活动度在两组间未见显著差异；另外本研究发现在术后疼痛及肩袖愈合完整性方面，两组间也均无显著性差异。结论：早期康复可以促进肩关节早中期的前屈及外展活动度，而其长期疗效和其他指标方面，早期锻炼与保守锻炼两种方式并无显著差异。受纳入研究的质量限制，上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。