针药结合治疗原发性痛经

自2006年1月至2007年6月,笔者采用针药配合治疗原发性痛经58例,现报道如下。1临床资料58例均为门诊患者,均经各项检查排除器质性病变。其中15～30岁45例,31～40岁10例,≥41岁3例。辨证分为3型。(1)气滞血瘀型(20例):经前或行经第一、二日少腹刺痛,拒按,月经量少,有块,舌紫暗,苔     

人工心脏瓣膜置换术后PT-INR测定监测口服抗凝药的研究

人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝治疗不当所致的出血与栓塞占远期并发症的首位。血浆凝血酶原时间（PT）是对人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药监测简便、敏感、快速、实用的实验室首选指标，其报告方式的标准化对临床医生有着非常重要的指导意义，国际标准化比率（PT-INR）作为一个较好的监测抗凝药物水平的表示方法，已被WHO推荐使用，但对于人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗时PT-INR值的允许范围各地报告不一，为此，我们对我院收治的行人工心脏瓣膜置换术后患者口服华法令治疗时PT监测的情况进行了总结和研究，以探讨适合本地区人工心脏瓣膜置换术后患者口服抗凝药治疗监测中PT-INR的允许范围，为临床合理用药提供安全可靠的实验室监测指标。现报告如下。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

北方枸杞中生物碱类成分研究

运用硅胶、ODS反相硅胶以及制备高效液相等多种色谱方法对北方枸杞果实乙酸乙酯部位的化学成分进行系统分离纯化,并采用NMR、MS等波谱方法鉴定其化学结构。从北方枸杞果实乙酸乙酯部位中分离并鉴定了10个生物碱类化合物,分别为methyl(2S)-[2-formyl-5-(hydroxymethyl)-1H-pyrrol-1-yl]-3-(phenyl)propanoate(1)、methyl(2R)-[2-formyl-5-(methoxymethyl)-1H-pyrrol-1-yl]-3-(phenyl)propanoate(2)、3-羟基-4-乙基酮吡啶(3)、3-吲哚甲醛(4)、(R)-4-isobutyl-3-oxo-3,4-dihydro-1H-pyrrolo[2,1-c][1,4]oxazine-6-carbaldehyde(5)、(R)-4-isopropyl-3-oxo-3,4-dihydro-1H-pyrrolo[2,1-c][1,4]oxazine-6-carbaldehyde(6)、methyl(2R)-[2-formyl-5-(methoxymethyl)-1H-p...     

临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷的编制与信效度检验北大核心

目的:编制临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷,并检验问卷信效度。方法:检索围术期疼痛管理相关证据,以知信行理论框架构建问卷条目池,通过小组讨论、专家函询、预调查修订问卷条目。选取某三级甲等医院手术科室957名护理人员进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数为90%、100%,权威系数为0.895,Kendall和谐系数分别为0.192,0.250(均P<0.01)。临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷包括知识、态度和行为3个维度,共41个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.984,3个维度Cronbach'sα系数为0.958,0.983,0.983;折半系数为0.888,3个维度折半系数分别为0.883,0.956,0.954。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.985;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为77.60%。结论:编制的临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷信效度良好,可用于调查护理人员对围术期病人疼痛管理的知识、态度和行为,为临床管理者制定和完善护理人员疼痛相关培训策略提供理论指导。     

35例难治性充血性心力衰竭合并多脏器功能衰竭的临床分析

多脏器功能衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、大手术及病理产科等应激状志下．机体出现两个以上器官或系统同时陷人功能衰竭的综合征．死亡率极高。本报告1970～1998年问心血管病痔及本院急诊科病房住院救治难治性充血眭心力衰竭合并多脏器功能衰竭35例分析如下。     

正交设计优选黄柏中小檗碱的提取工艺

目的：优选黄柏中小檗碱的提取工艺。方法：以小檗碱的含量为指标，应用正交试验设计筛选黄柏的最佳提取工艺条件。结果：最佳提取工艺为D2A2B3C2，即用7倍量的70%乙醇热回流提取2次，2h/次。结论：优选得到的工艺稳定可行。     

RP-HPLC法测定血脂宁口服液中二苯乙烯苷的含量

制何首乌为防老抗衰、防治动脉粥样硬化等症的常用中药 ,复方制剂血脂宁口服液由制何首乌、荷叶、山楂等 6味中药组成 ,具有滋补肝肾 ,活血化瘀 ,调节血脂的功能 ,适用于高血脂症的康复治疗 ,对头晕、肢麻、胸闷有较好的改善作用。据文献报道 [1] ,何首乌中的有效成分为二苯乙烯苷 ,是抗衰老、降血脂药理药效的活性成分 ,且含量较高。本实验采用 RP-HPLC法对制剂中二苯乙烯苷进行了定量测定 ,建立了该制剂的含量测定方法 ,并考察了不同产地的何首乌对其制剂质量的影响 ,为制剂的质量控制提供理论依据。1　仪器和试药美国 SSI高效液相色…