基于 Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路探究加味旋覆代赭汤治疗食管癌前病变的作用机制

目的 探究加味旋覆代赭汤对食管癌前病变大鼠Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路的调控作用机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、中药组、西药组,每组各12只。除空白组外均采用复合造模法制作食管癌前病变大鼠模型,造模成功后,分别进行药物灌胃干预,空白组、模型组用生理盐水灌胃,中药组和西药组分别给予加味旋覆代赭汤、西药(雷贝拉唑+莫沙必利)灌胃,给药8周取材。利用光学显微镜观察食管上皮组织的形态学变化;分别应用蛋白质印迹法(Western-blot)及聚合酶链式反应(PCR)检测食管上皮组织Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠食管上皮病理积分升高(P<0.01);与模型组比较,中药组、西药组大鼠食管上皮病理积分均降低(P<0.01)。PCR及Western-blot检测结果显示,与空白组比较,模型组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均降低(P<0.01);与模型组比较,中药、西药组大鼠Caspase-3、Bax mRNA、蛋白表达均增高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠食管组织中Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论:加味旋覆代赭汤可能通过下调Bcl-2/Bax比值,增加线粒体外膜通透性,释放凋亡因子,激活Caspase-3,使病变组织发生凋亡,扭转食管上皮异型增生,从而起到治疗食管癌前病变的作用。     

苏州地区献血者血小板CD36抗原表型筛查及基因突变分析

目的 了解苏州地区血小板CD36抗原表达情况及其抗原缺失频率和基因多态性特征,为建立血小板CD36阴性表型资料库提供参考依据.方法 随机选取805例苏州市中心血站无偿献血者抗凝全血,流式细胞术筛查血小板和单核细胞表面CD36抗原的表达,分析抗原缺失类型,并结合基因组DNA测序,检测导致CD36抗原缺失的基因突变类型.结...     

基于气机升降理论观察旋复代赭汤及其拆方对RE模型大鼠AMPK的影响

目的:观察旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)含量的影响。方法:将84只雄性Wistar大鼠,随机分成7组,即正常对照组、模型对照组、旋复代赭汤全方组及拆方各组(包括苦降组、甘升组、升降相因组)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利),每组12只大鼠。对造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备反流性食管炎动物模型。从造模术后7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液,西药组给予(兰索拉唑+莫沙必利)灌胃,干预14天后,处死全部大鼠后,其中每组分别送2份大鼠食管组织制作线粒体超微结构切片,应用电镜观察食管下段黏膜组织线粒体超微结构变化,其余食管组织匀浆后应用ELISA测定AMPK含量的表达情况。结果:食管组织线粒体超微结构:模型对照组大鼠电镜下食管黏膜线粒体稀少,形态、大小不一,内膜、外膜及嵴断续模糊,部分线粒体呈肿胀、空泡化,偶见巨线粒体;旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组改善(P0.05),甘升组、升降相因组较模型对照组也明显改善(P0.05);各组AMPK含量:旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组降低(P0.05);甘升组、升降相因组较模型组也降低(P0.05)。结论:旋复代赭汤及其药物通过调节脾胃气机,降低食管组织AMPK含量,促进线粒体能量三磷酸腺苷(ATP)的生成代谢,增加线粒体数量,减少线粒体结构及食管黏膜损伤,调节线粒体能量代谢,治疗RE。     

研究分子鉴别诊断在呼吸道感染检测中的应用

目的 建立一种常见呼吸道感染病毒的分子鉴别检测方法,用于临床病原体的检测。方法 对我院呼吸科住院患者,采集呼吸道灌洗液样品5例,咽拭子样品5例,采用液体芯片检测技术结合靶向多重RT-PCR技术进行呼吸道病原的检测。结果 对本组病例的检测表明此平台具有高度的特异性和敏感性。对10例临床样品进行检测的结果显示,呼吸道灌洗液阳性检出率高于门诊病例咽拭子样品的阳性检出率。结论 分子鉴别诊断具备对呼吸道传染性疾病的快速诊断能力,可应用于常见呼吸道病原体的检测。     

袁红霞教授谈小柴胡汤之妙用

小柴胡汤为少阳机枢之剂,和解表里之总方,本文从小柴胡汤的组成、方解、证候分析及临床运用等方面,介绍了袁红霞教授临床辨证运用小柴胡汤的巧妙之处,认为小柴胡汤能和解表里上下,调节寒热虚实,调和升降阴阳,通达三焦气机,临床上只要把握主证,辨证准确,使用本方,多可奏效。     

类风湿关节炎患者在延续性护理模式下的干预效果

目的 探讨类风湿关节炎患者在延续性护理模式中的干预效果。方法 选取2020年4月-2021年8月兰州大学第二医院收治的类风湿关节炎患者140例为观察对象，根据组间基础资料均衡可比原则分为观察组70例(接受常规干预联合延续性护理干预)和对照组70例(接受常规干预)。所有患者连续随访3个月，比较两组患者自我管理能力评分、临床症状控制情况、生活质量及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果 两组患者干预前各项指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组患者的身心状态及社会功能、认知性症状管理实践、运动锻炼、医师沟通、物质生活状态评分均优于干预前，且观察组上述各项的评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者的关节压痛点个数、晨僵时间均优于对照组(P <0.05)。干预后，两组患者的ESR、CRP、RF等指标水平、疼痛评分均明显低于干预前，且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 应用延续性护理模式对类风湿关节炎患者进行及时有效的干预可减轻骨关节的损害，减轻临床症状，提高患者自理能力，促进高质量生活的恢复。     

18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像探索强噪声对脑功能的影响

目的　通过18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像在感音性聋大鼠模型中探讨持续强噪声对脑功能代谢的影响。方法　SD大鼠给予120 dB SPL噪声刺激前24 h和刺激后72 h分别检测每只大鼠的听性脑干反应。继而对噪声刺激前、后大鼠分别行18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像,采用脑代谢定量分析软件计算标准摄取值的平均值以及全脑/小脑靶本底比值,SPM软件评估噪声刺激前、后不同脑功能区脑葡萄糖代谢水平的差异。结果　给予噪声刺激后,大鼠双侧颞叶脑葡萄糖代谢均显著高于未给予噪声刺激时双侧颞叶葡萄糖代谢水平（P <0.01）。SPM分析发现噪声刺激导致双侧听觉功能区脑葡萄糖代谢显著增加。结论  长时间持续噪声刺激不但导致听觉功能障碍,还引起大脑听觉功能区脑葡萄糖代谢明显增加,具体机制还有待于进一步研究。     

哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注治疗ICU病房革兰阴性菌致重症医院获得性肺炎的临床研究

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注与传统延长输注治疗重症监护病房革兰阴性菌（GNB）致重症医院获得性肺炎（HAP）的临床疗效。方法 选择2019年5月—2022年11月入住衡水市人民医院重症监护病房（ICU）的多重耐药革兰阴性菌（GNB）致重症医院获得性肺炎患者150例,按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉泵入注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g加入生理盐水100 mL,静脉泵持续输注3 h,1次/8 h。治疗组静脉泵入注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g加入生理盐水100 mL,前2.25 g采用静脉泵在30 min内输注,后2.25 g采用静脉泵在150 min内持续输注。两组患者均治疗7～14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者细菌清除率,临床感染症状恢复时间,炎性指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）水平,及住院时间、机械通气时间和治疗总费用。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（85.33%）显著高于对照组（70.67%,P＜0.05）。治疗后,治疗组细菌清除率（73.33%）显著高于对照组（56.00%,P＜0.05）。治疗后,治疗组啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间和退热时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组WBC、PCT和CRP均显著下降（P＜0.05）,且治疗组比对照组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组在住院时间、机械通气时间和治疗总费用方面均明显小于对照组（P＜0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦负荷剂量两步输注能显著提高入住ICU病房GNB致重症HAP的临床疗效和细菌清除率,能明显缩短症状改善时间,从而缩短患者住院时间和降低治疗费用。     

养阴清热法治疗阴虚有热型胃癌前病变临床观察

目的:观察研究养阴清热法治疗阴虚有热型胃癌前期病变的临床疗效。方法:将入选病例随机分为观察组和对照组,观察组根据养阴清热法而拟的善胃二号冲剂,对照组服猴头菌片。从临床总体疗效、症状缓解、舌象改变、胃镜改善、中度以上慢性萎缩性胃炎(Chron ic Atroph ic Gastritis,CAG)及伴有中度以上肠上皮化生(IntestinalM etap lasia,IM)及/或异型增生(Dysp lasia,Dys)改善等方面系统研究。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为30.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明养阴清热法能提高总有效率;观察组患者治疗前后症状缓解总有效率为75.78%,对照组患者治疗前后症状缓解总有效率55.92%,观察组与对照组症状缓解总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明养阴清热法能改善临床症状;观察组胃镜征象改善总有效率为93.33%,对照组胃镜征象改善总有效率为56.67%,两组胃镜征象改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热法能改善胃镜征象;观察组治疗后舌质红、舌苔少/无较治疗前明显减少,舌苔薄白较治疗前明显增加,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热法能使舌象趋于正常,阴虚有热状态得到显著改善;观察组治疗后中度以上CAG及伴有中度以上IM及/或Dys例数与治疗前相比均明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),表明养阴清热法对患者病理组织学改善明显,能减少中度以上CAG及伴有中度以上IM及或Dys的发生。结论:养阴清热法是治疗阴虚有热型胃癌前期病变的有效方法。