血清人类白细胞分化抗原36水平对类风湿关节炎患者心血管风险预测价值的研究

目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值, 为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象, 健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)分为低心血管风险组和中高心血管风险组, 同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测, 且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析, 计量资料比较采用t检验或非参数检验, 分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验, 单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较, RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例(23.5%)与38例(45.2%), χ2=4.80, P=0.029], 并和血清CD36呈负相关(r=-0.27, P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示, 年龄[OR值(95%CI)=1.654(1.157, 2.365), P=0.029]、舒张压[OR值(95%C...     

超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法测定人血浆中单硝酸异山梨酯

目的:建立测定人血浆中单硝酸异山梨酯的超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法。方法:应用ACQUITY UPLC HssT3(1.8μm,2.1 mm×50 mm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱进行分离,流速0.50 mL·min-1。采用飞行时间质谱检测器,大气压电喷雾离子源(ESI),负离子全扫描检测。结果:血浆中内源性物质不干扰测定,每个样品分析时间为3.0 min,本法线性范围为0.02～1.00μg·mL-1,提取回收率为98.6%～109.0%,日内和日间的RSD分别小于8.7%和10.6%。结论:该方法灵敏、快速,重现性好,可用于单硝酸异山梨酯临床血药浓度监测和药动学研究。     

善胃1号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床研究

目的:观察中药善胃1号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果。方法:将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例给予善胃1号方,对照组48例给予猴头菌片。2组均用药6个月。观察各自疗效。结果:(1)治疗组临床疗效总有效率为85.29%,显著优于对照组29.17%;(2)治疗组治疗后黏膜Bcl-2表达显著降低,明显优于对照组;(3)胃镜检查疗效及病理检查疗效均优于对照组。结论:善胃1号方对血瘀热毒证型萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低Bcl-2的表达,对胃癌前期病变有一定的治疗作用。     

中医药治疗食管癌研究进展

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，以进行性吞咽困难为最典型的临床症状。我国是食管癌高发国家，也是目前世界上食管癌病死率最高的国家之一，年平均病死率为23．40／10万。根据1990年我国部分城市恶性肿瘤病死率资料，食管癌仅次于肺癌、胃癌和肝癌，居第4位。本病的发生男性多于女性，且病人发病多在50岁以后，死亡最高在50～69岁。临床上多采用手术、放疗、化疗等方法。然而，近年来中医药治疗也取得了一定疗效，不容忽视。现将其研究进展综述如下。     

食管康颗粒对反流性食管炎模型大鼠血清T3 T4的影响

目的:观察食管康颗粒对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量的影响。方法:将64只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分成4组,即正常对照组(正常组)、食管康颗粒组(食管康组)、西药治疗组(西药组)及模型组,每组16只。采用"食管—十二指肠端侧吻合术"制备动物模型。从术后第3天开始,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予食管康颗粒和西药灌胃,连续7天,于第8天处死大鼠留取标本,观察食管下段黏膜大体及病理组织学变化,应用放免法测模型大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量。结果:模型组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量较正常组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);食管康组及西药组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量较模型组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);食管康组与西药组比较,食管康组T4、FT3、FT4含量升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,食管康组T3含量升高不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管康颗粒能够通过升高反流性食管炎模型大鼠血清中T3、T4、FT3、FT4含量,影响能量代谢,对RE起到治疗作用。     

热毒宁注射液联合美罗培南和多黏菌素B治疗MDR-GNB肺部感染的临床疗效和经济学分析

目的：探讨热毒宁注射液联合美罗培南和多黏菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)肺部感染的有效性、安全性和经济性。方法：选取2020年10月至2023年1月该院收治的MDR-GNB肺部感染患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者予以多黏菌素B联合美罗培南治疗,观察组患者在对照组的基础上加用热毒宁注射液,疗程均为7～14 d。观察两组患者的临床疗效、细菌清除率、临床感染体征改善时间、治疗前后炎症因子变化和不良反应发生情况;并应用成本-效果分析进行经济学评价。结果：观察组患者的临床总有效率、细菌清除率为87.69%(57/65)、92.31%(60/65),显著高于对照组的72.31%(47/65)、75.38%(49/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、影像学检查改善时间以及治疗时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和血清样淀粉蛋白A水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患...     

善胃Ⅰ号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床疗效及对EGF、PCNA的影响

目的:观察善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变患者的临床疗效,并观察表皮生长因子(EGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)在治疗前后的表达情况.方法:选取经胃镜和病理诊断证实为慢性萎缩性胃炎(CAG)并符合中医血瘀热毒证型的患者82例.随机分为治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方治疗;对照组48例,给予猴头菌片治疗.结果:总体疗效、症状缓解总有效率治疗组为85.29%、83.24%,对照组为29.17%、55.96%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗前后内镜征象及内镜疗效(91.18%)优于对照组(58.33%)(P<0.05).治疗组治疗后病理检查中萎缩、肠化、不典型增生均有改善,且治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(Hp)转阴率(82.14%)优于时照组(41.46%)(P<0.05),与病理逆转具有一致性.治疗组胃黏膜EGF、PcNA表达经治疗显著降低,而且治疗后EGF、PCNA表达水平与对照组相比显著降低(P<0.05).结论:善胃Ⅰ号方时血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,可改善患者临床症状及内镜、病理表现,并可杀灭Hp,降低EGF、PCNA的表达,从而阻断并逆转胃癌前病变.     

天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减治疗高血压性眩晕50例

目的：观察天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减治疗高血压性眩晕的临床疗效。方法：选取高血压性眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予拜新同或硝苯地平片治疗,观察组给予天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减治疗。结果：治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减治疗高血压性眩晕疗效显著。     

机械通气气管导管气囊压力的临床研究

目的寻求机械通气气管导管理想气囊压力的管理方法。方法应用最小闭合容量技术注气测量机械通气患者气管导管气囊压力,并统计分析。结果实际测得的气囊压力范围为10～42cmH2O,与指南推荐气囊压力25～30cmH2O差异较大。结论应用最小闭合容量技术个体化测量气囊压力并定时校正,可有效预防气道黏膜损伤。     

机械通气气管导管气囊压力的临床研究

目的 寻求机械通气气管导管理想气囊压力的管理方法.方法 应用最小闭合容量技术注气测量机械通气患者气管导管气囊压力,并统计分析.结果 实际测得的气囊压力范围为10～42cmH2O,与指南推荐气囊压力25～ 30cmH20差异较大.结论 应用最小闭合容量技术个体化测量气囊压力并定时校正,可有效预防气道黏膜损伤.