复方鳖甲软肝片抑制大鼠酒精性肝纤维化作用机制研究

目的探讨复方鳖甲软肝片对实验性大鼠酒精性肝纤维化的抑制作用及机制。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药（复方鳖甲软肝片）治疗组和西药（安珐特）治疗组,以“酒精-吡唑-玉米油”混合液灌胃并饲以高脂饮食16周制备大鼠酒精性肝纤维化模型,给药4周后检测肝纤维化指标、肝组织病理学及肝组织中转化生长因子-β1（TGF—β1）蛋白表达变化。结果酒精性肝纤维化模型大鼠肝功能显著异常,肝纤维化明显;经4周治疗,与模型组比较,中药组及西药组血清中透明质酸（HA）含量显著下降（P〈0．01）,且中药组能显著下调大鼠肝组织中TGF—β1蛋白含量。结论复方鳖甲软肝片能够有效阻止和逆转酒精性肝纤维化的进程。     

田德禄教授治疗酒精性肝纤维化经验浅探

认为酒精性肝纤维化属中医“酒癖”范畴,纵酒日久,湿热为患,痰湿蕴结,体质从化是酒癖发病的重要原因之一;脾胃虚弱贯穿于酒癖病程的始终;肝郁脾虚,气、痰、瘀互结是酒癖病机的关键:把握病机规律是确立辨治法则的前提;注重脾胃,鼓舞正气是阻止病机演变的关键;辨证与辨病相结合治疗酒精性肝纤维化,宜在调肝理脾基础上加用解除酒毒之品。     

中医内科学教学方法改革实践探讨

中医内科学是中医基础与临床学科的桥梁课程，具有承上启下的作用。中医内科学又是临床各科的基础。基础理论知识只有通过内科学的学习、理解和临床实践才能进一步深化。因此，学好中医内科学又是学好其它临床学科的前提。我校中医内科学科是教育部最早的重点学科之一，在教学方面积累了丰富的经验，近年来，在教学改革方面又做了大量的探索。在此仅就教学方法改革的实践工作做一总结。1教学模式多样化，提高学生的学习能力中医内科学是学生进入临床课学习阶段最早接触的一门课程，沿用过去学习基础理论课的方法学习中医内科学其学习效果常…     

中药治疗肝硬化腹水肠源性内毒素症临床研究

目的:观察复方中药清毒汤治疗肝硬化腹水肠源性内毒素症的临床疗效。方法:将60例患者依照入院顺序分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予基本的保肝利尿治疗,其中治疗组加用中药清毒汤,疗程10天;对照组加用乳果糖10~20ml/次,2~3次/d。观察治疗10天后两组主要症状积分的变化、内毒素的清除情况,血氨的变化。结果:清毒汤组临床主要症状(包括发热、纳差、腹胀、黄疸)总积分的下降幅度明显高于乳果糖组,血氨的下降幅度明显高于乳果糖组,鲎实验的阴转率也显著高于乳果糖组(P值均小于0.01)。结论:中药清毒汤,具有清热燥湿、活血化瘀、解毒通腑、滋阴凉血功效,对肝硬化腹水合并肠源性内毒素症具有明显的临床疗效,可以在较短时间内缓解病人发热、腹胀等症状,对内毒素的清除具有显著效果,临床观察中未见毒副作用。此外,本方是“急则治标”,不宜久服。     

清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡38例分析

目的：观察清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡的疗效。方法：将66例酒精性肝硬化合并胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，对照组28例，治疗组采用辨病与辨证论治相结合的治疗方法，对照组口服泰胃美，疗程4周，治疗2疗程，观察患者症状、胃镜。结果：两组对胃部疼痛、胸胁胀满、纳差、嗳气吞酸、情绪抑郁或烦躁易怒等症状有改善作用，治疗组控制症状的有效率为84．2％，对照组为60．7％，治疗组总有效率高于对照组。结论：清肝调胃法治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡疗效可靠，可促进溃疡愈合。     

柴芩平胃胶囊对实验性残胃炎胃泌素和细胞因子的影响

目的 :观察柴芩平胃胶囊 (CC)对胃肠激素和胃液血清总胆酸 (TBA)的影响 ,分析其治疗反流性残胃炎的作用机制。方法 :Wistar大鼠 16 0只 ,其中 12只作为假手术对照组 (对照组 ) ,其余造模 4周后将存活大鼠分为模型组 ,CC大、中、小剂量组和小柴胡冲剂阳性组。给药 4周后测定各组胃泌素 (GAS) ,胃液表皮生长因子 (EGF)、TBA及胃粘膜前列腺 E2 (PGE2 )变化。结果 :与对照组比较 ,模型组大鼠 GAS和胃粘膜 PGE2 显著降低 (P <0 .0 1) ,胃液 TBA明显升高 (P <0 .0 1)。与模型组比较 ,CC小、中剂量组可升高 GAS、胃液 EGF和胃粘膜 PGE2 (P<0 .0 5 ) ,大剂量组可降低胃液 TBA含量 (P <0 .0 5 )。结论 :手术导致胆汁反流明显增加 ,引起胃肠内分泌激素的失调 ,损伤胃粘膜营养和防御功能 ,从而损伤胃粘膜 ;CC可通过降低胃液内 TBA含量 ,影响激素分泌而达治疗目的。     

中药调肝理脾方对大鼠乙醇性肝病肝纤维化的影响

目的:研讨中药调肝理脾方和东宝肝泰片对乙醇性肝病肝纤维化的治疗效果。方法:♂SD大鼠经过9 wk乙醇混合物灌胃后,模型组被处死,取得肝脏,其他动物随机分成自然恢复组(11 wk)、东宝肝泰片组和调肝理脾方组,给予连续10 d的灌胃治疗,然后处死并取得肝脏,采用光镜、电镜观察肝细胞、肝星状细胞、肝窦内皮细胞、肝窦和窦周病理变化,并以免疫组化方法观察3种细胞外基质分子变化．结果:模型组动物肝细胞混浊肿胀,脂肪变性,间质细胞增生,细胞核深染,Masson染色并可见肝细胞周围铁丝网格样纤维化和中央静脉基底膜增厚;自然恢复组肝细胞病变有所好转,纤维化也有好转,调肝理脾方组好转最明显．电镜下显示,模型组肝窦基底膜增厚,窦周胶原原纤维大量增生,肝细胞微绒毛大量减少、倒伏,自然恢复组无明显好转,调肝理脾方和东宝肝泰片片组有好转．Ⅰ型胶原和层黏蛋白恢复结果以调肝理脾方组最好,Ⅳ型胶原恢复结果以东宝肝泰片组最好．结论:调肝理脾方对病理性堆积的Ⅰ型胶原和层黏蛋白代谢有明显促进作用,效果强于东宝肝泰片,而且也能促进过多的Ⅳ型胶原恢复正常,而东宝肝泰片在促进堆积的Ⅳ型胶原恢复方面强于调肝理脾方．     

温下法与温涩法对溃疡性结肠炎外周血T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎（UC）细胞免疫调节方面的不同作用机制。[方法]采用流式细胞仪三色标记法检测治疗前后温下组、温涩组和对照组的外周血T淋巴细胞亚群的水平，比较3组治疗前后的变化。[结果]治疗前，温下组、温涩组和对照组外周血CD8^＋细胞绝对计数均显著高于正常参考值（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋比值均显著低于正常参考值（P〈0．05）；温下组与对照组外周血CD3^＋、CD4^＋细胞绝对计数亦显著高于正常参考值（P〈0．05）。治疗后，温下组外周血CD3^＋、CD4^＋与CD8^＋细胞绝对计数变化差值均显著高于温涩组与对照组（P〈0．01）；温涩组外周血CD3^＋与CD8^＋细胞绝对计数变化差值均显著高于对照组（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋比值变化差值高于温下组与对照组（P〈0．05）。[结论]①UC患者外周血T淋巴细胞亚群的变化总体以CD8^＋细胞水平升高及CD4^＋／CD8^＋比值下降为主，而CD4^＋细胞绝对数增多与其活动性有关。②温涩法不但能显著降低CD3^＋细胞计数和CD8^＋细胞计数，还能提高CD4^＋／CD8^＋比值；温下法能显著降低CD3^＋、CD4^＋与CD8^＋细胞计数，但不能提高CD4^＋／CD8^＋比值。     

慢性复发性溃疡性结肠炎病案1则

1 病历摘要 赵某,女,53岁.主因下腹痛、腹泻伴黏液脓血便30余年,加重20余天,于2010年3月19日入院.患者30年前无明显诱因出现下腹疼痛、腹泻伴黏液脓血便,每日腹泻3～4次,曾于北京中医医院就诊,考虑为溃疡性结肠炎,予中药口服及灌肠治疗后症状缓解,具体用药不详.