耐力训练后急进高原心率变异性与急性高原反应关系研究

目的:分析不同强度耐力训练后模拟急进高原24h内心率变异性(HRV)与急性高原反应(AMS)的关系。方法:选择分别经过极限强度、有氧、无氧耐力训练的男性新兵43例,检测在模拟急进4500m高原24h期间2、10、20h的HRV,分析其与AMS的关系。结果:极限耐力组、有氧耐力组RMSSD、PNN50均显著下降,无氧耐力组呈先下降后升高曲线;有氧耐力组LF/HF先下降后增高,无氧耐力组、极限耐力组则呈先增高后下降曲线;极限耐力组、有氧耐力组SDNN、TP呈下降趋势,无氧耐力组则无显著变化。AMS症状评分与模拟急进高原后10、20h时LF/HF呈显著正相关(P<0.05);与SDNN、RMSSD、PNN50、HFn呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:极限强度耐力训练和有氧耐力训练不利于对急进高原环境的习服;无氧耐力训练使交感和副交感神经活动维持相对稳定状态,增强ANS的调节能力,有助于提高急进高原的适应能力。     

不同海拔健康青年男性心率变异性对比分析

应用短程心率变异性（HRV）时域、频域和非线性分析法，对比进入三个不同海拔高度自主神经系统（ANS）调节功能的特点。发现：与进入海拔1856m相比．海拔2800m平均正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（rMSSD）、相差〉50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNNS0）、低频成分（LF）、高频成分（HF）以及总功率（TP）均有轻度升高，但无统计学差异；与进入海拔1856m和海拔2800m相比．海拔3040mSDNN、rMSSD、LF和HF显著降低。这表明进入海拔3040m副交感神经活动显著减弱、自主神经系统调节功能显著受抑。自主神经的这种变化有助于进一步阐明进入高海拔机体发生的病理生理学改变。     

西藏高原峡谷地域卫勤保障的困难及对策

我国西南边陲藏东、藏南地区为高原峡谷地域。该地区特殊的地理、气候环境等因素,给部队机动训练及作战带来严峻的考验,做好特殊地域卫勤保障,具有十分重要的军事意义。近年来我院多次在高原峡谷地域进行卫勤演练,总结了一些经验。本文即在此背景下探讨高原峡谷地区卫勤保障的困难并提出相应对策。1卫勤保障的主要困难1.1自然环境恶劣,发病率高,危重病多谷底与谷峰海拔落差在3千米至5千米以上,如在雅鲁藏布江     

模拟4500m高原血浆去甲肾上腺素等激素水平变化及意义

目的:探讨急进4 500 m高原血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(ADR)、心房钠尿肽(ANP)浓度、肾素活性(PRA)变化及意义。方法:采用低压氧舱模拟急进4 500 m高原22 h,43名健康青年男性分别在进舱前和模拟高原22 h后接受静脉采血。高效液相色谱-电化学法(HPLC)检测NA及ADR     

模拟急进4500米高原血浆去甲肾上腺素等激素水平变化及意义

目的探讨急进4500 m高原血浆去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（ADR）、心钠素（ANP）浓度、肾素活性（PRA）变化及意义。方法采用低压氧舱模拟急进4500m高原,43名健康青年男性分别在进舱前和模拟高原22h后接受静脉采血。高效液相色谱-电化学法检测NA及ADR浓度,放射免疫方法检测ANP浓度及PRA。急性高原反应（AMS）评分大于10分受试者为AMS组,其余为non-AMS组。结果与平原相比,模拟高原22 h血浆NA及PRA降低[NA：（3.7±0.8）vs（2.9±0.5）μg/L;PRA：（2.9±1.8）vs（1.3±1.1）μg/（L·h）;P〈0.01],而ADR、ANP升高[ADR：（2.0±0.6）vs（2.5±0.5）μg/L,P〈0.01;ANP：（79±31）vs（100±42）ng/L,P〈0.05]。虽然两组上述指标在平原均无显著差异,但模拟高原22 h AMS组血浆NA浓度显著高于non-AMS组[（3.1±0.4）vs（2.8±0.5）μg/L,P〈0.05]。AMS评分与进舱前、后血浆NA浓度呈正相关（r=0.435,0.391,P〈0.05）。结论急进高原初期机体发生明显神经-内分泌变化以适应外界环境变化,这些改变可能与AMS有关。     

急进高原体能变化与急性高原反应关系初探

目的探讨急进高原前后体能变化及其与急性高原反应（AMS）之间的关系,为预防AMS提供可能措施。方法99名健康男性青年,在平原时和急进西藏高原后第4天接受折返跑速度、台阶指数、握力测试,无创检测体脂率、体重指数（BMI）、基础代谢（BM）,采集指端血检测台阶运动5min后血乳酸,并调查急进高原后连续5d的AMS症状。结果与平原时相比,急进高原后第4天受试青年基础代谢和体脂率显著增加,折返跑速度显著减慢,握力无显著变化,台阶运动后血乳酸显著降低。AMS症状积分与籍贯、年龄、身高、体重、折返跑成绩、台阶指数以及握力无显著相关关系,但与平原时台阶运动后血乳酸浓度呈负相关,相关系数R为-0．615,P=-0．007。结论平原时无氧耐力对急性高原反应具有预测价值。加强平原无氧耐力训练可能有助于预防急性高原反应。     

Chediak-Higashi综合征一例报告

[病例] 男,3岁5个月.因反复咳嗽、咳痰3年余,加重1个月入院.患儿出生1个月后常反复感冒,出现发热、咳嗽、咳痰等症状,需输液治疗方能控制.1个月前因受凉后上述症状再发,在当地医院治疗无效,转入我院.无其他疾病史及家族史,父母为近亲结婚.     

心率变异性与急性高原反应评分关系初探

目的应用心率变异性(HRV)探讨自主神经功能与急性高原反应(AMS)症状学评分的相关性.方法 86例健康汉族男性新兵在平原560 m和空运至海拔3 675 m西藏高原2～4 d内,分别接受了短程HRV检测,进藏后当日接受了AMS症状学评分调查.根据该评分将受试者分为基本无AMS组(49例)和AMS组(37例).结果 AMS组平原HRV中平均正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、低频(LF)以及急进高原rMSSD、SDNN、LF、总功率(TP)、相邻RR间期相差＞50 ms百分数(PNN50)的下降幅度均显著高于基本无AMS组(P<.05,P<.01),但其平原标准化高频(HFnu)则显著低于后者(P<.05).AMS症状学评分与平原rMSSD、SDNN、LF/HF以及急进高原rMSSD、SDNN变化幅度均呈正相关(P<.05),但与平原HFnu呈负相关(P<.01).结论自主神经功能与AMS相关,平原自主神经活性较高、交感神经占优势且对应激反应过强者AMS症状较重,检测心率变异性可在一定程度上预测AMS.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法将183例早期糖尿病肾病合并高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,对照组给予以厄贝沙坦治疗。记录治疗期间的血压、血清肌酐值、肾小球滤过率及不良心血管事件。结果两组与治疗前相比,血压均显著下降（P〈0.01）,但观察组收缩压较对照组下降更为显著（P〈0.05）;治疗前后两组血清肌酐和肾小球滤过率均无显著变化;而在降低不良心血管事件发生方面,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦坦联合氨氯地平对于高血压合并早期糖尿病肾病患者临床疗效显著,在控制血压和减少不良心血管事件方面均优于单用厄贝沙坦。     

高原轻便加压舱内治疗急性重症高原反应效果观察

目的：观察在高原轻便加压舱内治疗急性重症高原反应（AMs）的效果。方法：急进高原引起的重症AMS76例,随机分为观察组37例及对照组39例。两组均给予丹参、甲氧氯普胺及氨茶碱口服,观察组在高原轻便加压舱内治疗,对照组在高原室内环境持续低流量吸氧治疗。观察两组症状显著缓解的时间,治疗前后血氧饱和度（SO2）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血管紧张素I（AT1）、肾素活性（PRA）、醛固酮（AID）、肾上腺素（EH）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平变化情况。结果：观察组在治疗（16．2±4．3）h后临床症状明显缓解,对照组则为（42．3±3．9）h,两组比较,差异非常显著（P〈O．01）。两组S0。、HR、SBP均较治疗前显著或非常显著改善（P〈O．05,P〈0．01）,但观察组上述指标显著低于对照组（P〈O．05）;观察组ATl、PRA、EPI、NE、DA水平均较治疗前显著下降,且显著或非常显著低于对照组治疗后（P〈O．05,P〈O．01）;对照组NE、DA水平较治疗前显著下降（P〈O．05）。结论：高原轻便加压舱内治疗急性重症AMS有助于血流动力学恢复稳定,肾素一血管紧张素系统及儿茶酚胺系统更易恢复正常水平。