全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例

全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例薛涣洲，张宏伟，田建国，姜青峰，鲁自详例１男，２３岁。汽车司机。１９９２年１１月１９日车祸中方向盘挤伤右侧胸部２小时急诊入院。心率１２２次／分，血压１０／７ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛，右侧腹腔穿刺抽出不凝血。胸片示...     

上海市青浦区钉螺再生性研究

目的了解钉螺在青浦区环境中再生的能力。方法采用环境法取全区10个镇（街道）的10块土壤作为试验组及近年来上海市有螺地区的松江、金山区2块土壤作为对照组,随机分配植入试验基地。将不同颜料标记后的雌雄钉螺各25只采用随机法放入每个试验地块中,经过1年的试验,观察是否有新螺出现,以及越冬后次年钉螺的生存状况。结果自2008年5月22日开始放养钉螺后,经过147d首次发现有新螺出现,钉螺繁殖、孵化时的月平均气温为27.1～34.3℃,至2009年5月17日,所有试验地块均有新螺出现,春季钉螺产卵、孵化时的月平均温度仅为3.2～9.8℃。试验前后土壤pH值分别为5.5±0.7和5.4±1.0,配对t检验显示差异无统计学意义（t=0.17,P=0.87）。结论钉螺在青浦区可以再生,并可以越冬生存;春季钉螺可能在较低温度下即可繁殖孵化。     

门脉高压症术后门静脉系统血栓形成的早期防治

门静脉高压症、脾亢、肝硬化采用脾切加断流或分流术后合并门静脉血栓形成，出现消化道出血、腹水、肝功能损伤加重，严重影响预后，我们采用不同的防治介入时间和方法．出现不同的治疗效果，报告如下：     

不同氮量肠外营养对严重多发伤患者白蛋白水平的影响

目的 评价不同氮量肠外营养对严重多发伤患者白蛋白水平的影响及其安全性.方法 将严重多发伤且需要实施肠外营养治疗的患者随机分为低氮组（n=21）和正常氮量组（n=19）.两组患者均于入科后第1天开始经中心静脉进行全肠外营养输注,每天给予25 kcal/（kg·d）热卡.低氮组非蛋白氮按0.10 g（0.09 ～0.11 g）/（kg·d）给予,正常氮量组按0.20g（0.18 ～0.22 g）/（kg·d）给予.比较两组患者血清白蛋白浓度、白蛋白用量、利尿剂用量及肝肾功能.结果 肠外营养治疗第7天时正常氮量组患者白蛋白平均值明显高于低氮组（P＜0.05）,该组患者白蛋白用量明显少于低氮量组（P＜0.05）,但其利尿剂用量明显较高（P＜0.05）;两组患者肾功能均正常;肝功能相关指标谷丙转氨酶（ALT）入院后升高,3d后开始下降,且正常氮量组肝功能恢复优于低氮组.结论 充足非蛋白氮的补充可以维持严重多发伤患者血清白蛋白水平,但需要使用利尿剂以避免容量负荷过度.     

75例子宫输卵管碘油造影的临床报告

为进一步了解输卵管的形态及病变以便了解其与不孕的关系,有助于不孕的诊治。本文总结了1995年1月1日～1998年12月31日女性不孕门诊的428例患者中进行X线子宫输卵管碘油造影术75例,其中73例造影成功。采用F99-Ⅰ型X线摄影机碘油子宫输卵管造影。结果:73例中双侧输卵管完全通畅者5例;单侧输卵管通畅另一侧通而不畅者11例(15.10％)。如以单条输卵管为单位计算则21条输卵管通畅(14.39％),通而不畅者107条(73.3％)、输卵管完全堵塞者18条(12.33％)。24小时摄平片显示造影剂均匀散布于盆腔者40例(54.80％)、不均匀散开者24例(32.90％),盆腔内末见碘化油者9例(12.33％)。讨论:本文受术者中仅有5例患者其输卵管完全正常。9例完全堵塞,其他59例均为通而不畅。如依输卵管单位则正常输卵管为21条(14.39％),其异常率高(85.62％)。原因与适应证的选择有关,如输卵通液结果不通或不畅者、既往有盆腔炎、附件炎、人工流产、自然流产、不全流产、宫外孕等病史,或既往有月经期性交史者等,或妇科检查发现有盆腔炎经治疗者。本文对碘油造影之优缺点进行了分析,造影不单对输卵是否通畅得以诊断,而且对形态、不通的部位、程度加以了解,不但用于诊断还可进一步对治疗提出建议,此外还有分离粘连之作用。     

推动高等教育与市场经济的接轨──高校招收自费生的调查思考

推动高等教育与市场经济的接轨──高校招收自费生的调查思考田建国招收不包分配、自谋职业的自费生，是推动高等教育与市场经济接轨，在招生制度方面实行的一项重大改革。国家计划外扩招自费生促进了高等教育由集中统一的计划体制向适应社会主义市场经济体制的转变，改变...     

上海市青浦区人工输入性钉螺生存模拟实验

目的 观察模拟条件下不同密度输入性钉螺在上海市青浦区的生存情况。方法 将采自安徽省贵池区湖沼地区的钉螺50、 100、 200、 400、 800、 1 600只 （雌雄各半）, 于2010年11月分别随机投入面积为4 m2 的青浦区实验池中, 观察各实验池中土表钉螺及子代钉螺生存情况。结果 不同密度条件下观察到的土表钉螺最多为5~6月, 但各组平均螺数仅占投入数的2.0%～12.7%; 各组子代钉螺数仅占投螺数的2%以下。结论 来自安徽贵池区钉螺在本次实验中生存繁殖情况不良, 是否存在湖沼地区钉螺不能适应上海水网型地区环境的问题有待进一步研究。     

肝动脉栓塞和门静脉灌注化疗治疗肝癌

将５７例不能切除的原发性肝癌（简称肝癌）患者分为２组。１组２６例，行肝动脉结扎加化疗栓塞。２组３１例，在肝动脉结扎加化疗栓塞的同时经门静脉置入全埋入式药物输注装置（简称化疗泵），术后行门静脉灌注化疗。全部病例均随访１ａ以上。２组的肿瘤部分缓解率显著高于１组（Ｐ＜０．０２５）；２组的１ａ生存率也高于１组，接近显著水平（ｘ２＝３．３７，ｘ２０．０５（１）＝３．８４）。提示肝动脉结扎加化疗栓塞和门静脉灌注化疗是治疗不能切除肝癌的较好方法。     

壶腹癌长期发热误诊5例分析

我院1985～2003年收治壶腹部癌(发生在十二指肠乳头内胆管、胰管,胆胰管壶腹,十二脂肠大乳头区域)168例,以黄疸为主要临床表现163例,占97.02%.其中入我院前长期发热无黄疸误诊3～11个月5例,现分析如下.     

肝细胞性肝癌超声造影分型与血管生成相关性研究

目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)超声造影(CEUS)灌注显像分型与血管生成之间的关系,探讨该分型的临床意义.方法 HCC患者89例113个病灶,选择反映大血管构筑形态的动脉相早期强化形式以及与微血管分布、部位及密度相关的增强后肿瘤大小变化及边界清晰与否等灌注参数进行观察分析.全部病例经病理证实,部分病例行免疫组化染色,测定微血管密度(microvessel density,MVD).结果 依CEUS改变将HCC灌注显像分为4型:树枝型、混合型、环绕型、网络型.树枝型异型性血管多,病理Ⅲ、Ⅳ级占79.1%,MVD高于其他各型.环绕型血管形态相对较规则,Ⅲ、Ⅳ级仅占12.5%,MVD低于其他类型.综合CEUS灌注特征并与病理分级、生长方式、MVD等对照,树枝型以浸润性生长为主,具有较强侵袭倾向.环绕型以膨胀性生长为主.其余两型介于二者之间为过渡型.结论 CEUS灌注显像分型能够反映肿瘤血管构型及微血管密度与部位,并与肿瘤病理分级、生长方式等具有相关性.