微创治疗高血压脑出血意外情况分析

高血压脑出血为临床常见危重症，死亡率高，微创治疗高血压脑出血是现在神经内科常用治疗手段。我院近五年来采用微创治疗高血压脑出血116例，取得了较好疗效。但在锥颅穿刺过程中出现一些意外情况。现分析如下：     

肝内门静脉血栓形成合并肝梗塞12例分析

对我院1994～2003年收治肝内门静脉血栓形成(Portal vein thrombosis, PVT)合并肝梗塞12例分析如下.     

心理因素的应激对Graves癌患者免疫系统的影响

目的：探讨社会心理因素的应激对Graves病患的免疫系统的影响。方法：采用定式问卷，统一指导语和填表方法及有关评定量表评分，并以放射免疫法，对40例患测定IgG、IgA、IgM及C3、C4、IL-2、IL-6与40例正常健康对照。结果：病例组IgG、IgA及IL-6显高于正常对照组，而C3、C4及IL-2显低于对照组。患的抑郁分与IgG、IgA及IL-6呈明显正相关，与IL-2呈显负相关。结论：因为IgA及IL-6是疾病的危险因子，C4及IL-2是疾病的保护因子，所以社会心理因素的应激可以通过Graves病患的免疫系统而影响疾病。     

皮下埋入式多功能化疗泵肝动脉门静脉双灌注治疗晚期肝癌

作者自１９９１年５月至１９９２年８月经皮下埋入式多功能化疗泵，肝动脉，门静脉阿霉素，丝裂霉素双灌注治疗合并门静脉癌栓的晚期肝癌１９例，本文详述了置管的方法和治疗结果。本组１９例中６例癌栓消失，１０例近期（３个月内）肿瘤缩小，１４例肿瘤缩小，中位缩小率６７．１％，部分缓解率５８．８％；１１例生存期超过６个月。该法为合并门静脉癌栓的晚期肝癌提供了有价值的治疗方法。     

呼吸机相关肺炎的病因及防治对策

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病原因,以便采取对策进行防治. 方法对185例呼吸机使用患者采用第2、5、7天,第2、3周分别做细菌培养,观察呼吸机运用时间与VAP发病的相关性,并将病原菌加以统计与分析. 结果 VAP发病率为28.1%,使用呼吸机2、5、7 d、第2、3周VAP发病率分别为7.6%、13.5%、21.2%、32.7%、25.0%;52例VAP病原菌共7个种别58株,大多数为耐药菌. 结论使用呼吸机时间长短与VAP发病率密切相关,使用时间愈长发病率愈高,各病区应采取有效对策严密控制VAP的发生与扩散.     

BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。     

皮下埋入式多功能化疗导管肝血管灌注治疗晚期肝癌68例

我们1991年5月至1992年6月经皮下埋入式多功能化疗导管肝动脉和(或)门静脉ADR、FUDR 灌注治疗晚期肝癌68例。本文详述了置导管的方法及化疗的结果。48例术后带瘤者中16例 AFP (甲胎蛋白)降至正常(33.33%)。53例肿瘤缩小,中位缩小率74.1%,缩小50%占64.15%,6例残留癌块消失,6例门脉癌栓消失。该法较全身化疗毒副反应轻,化疗时具有无菌性,易操作管理等特点。为预防肿瘤切除疑有癌组织残存的大肝癌复发、主瘤切除残留癌肿、合并门脉癌栓等晚期肝癌的治疗检查建立了永久性血管通道。     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法 回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果 6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8～60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23～44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论 胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。     

上海市广州管圆线虫疫源地调查

[目的]了解上海市广州管圆线虫疫源地的分布及感染情况,为预防控制广州管圆线虫病提供科学依据。[方法]随机抽取南汇区新场镇和青浦区金泽镇为调查点。在调查点野外、自由市场、餐饮场所对广州管圆线虫的中间宿主、转续宿主和保虫宿主感染情况进行调查。[结果]调查点发现广州管圆线虫中间宿主螺类2种(铜锈环棱螺、中国圆田螺)、蛞蝓2种(双线嗜黏液蛞蝓、黄蛞蝓)和蜗牛1种(中华灰尖巴蜗牛),同时查到保虫宿主(鼠)和转续宿主(淡水鱼、河虾、青蛙、河蟹,蟾蜍)。经检测均无广州管圆线虫感染。[结论]本市目前尚无广州管圆线虫疫源地存在,但具备了该病流行的基本条件,一旦有该虫传入可引起传播,应加强健康教育。