多元文化需求就医服务体系构建及应用

目的调查外籍患者多元文化服务需求,构建就医服务体系,探究应用效果。方法采用“外籍患者多元文化服务需求问卷”,对某院2020年1月-6月372例外籍就诊患者进行调查,识别其多元文化服务需求,建立就医服务体系。结果外籍患者对语言交流的需求度最高（98.39%）,对医院环境的需求度最低（65.59%）。应用基于多元文化需求的就医服务体系后,外籍患者在语言交流、专业知识、隐私保护、饮食习惯、就诊流程、社交礼仪、医务人员服务态度和医院环境等方面的满意度均得以提高（P＜0.05）。结论多元文化服务需求调查在外籍患者就医服务体系构建中具有重要作用,有助于提高外籍患者就医满意度。     

解偶联蛋白嵌合体及突变体的构建方法

目的：构建解偶联蛋白(UCPs) 嵌合体和突变体,为阐明解偶联蛋白家族功能结构域的研究提供条件。方法：采用普通PCR和重叠延伸PCR获得UCPs 嵌合体基因片段,分别插入pCR2.1测序载体后进行测序,再以限制性内切酶连接方式将嵌合基因定向亚克隆到真核表达质粒pcDNA3.1中,获得pcDNAUCP1UCP2、pcDNAUCP2UCP1和pcDNAUCP3UCP1,以PCR和酶切方法鉴定构建的重组真核表达质粒pcDNA。利用定向点突变产生pcDNA-UCP3R167G/pcDN
A- UCP3RE171/172GG,并进行测序证实。结果：PCR和酶切,获得的目的基因与嵌合基因片段中包含的碱基数量吻合;测序结果,UCPs嵌合体基因序列、突变体基因序列与预期设计完全相同。结论：成功地构建了含有UCPs 嵌合体和突变体基因重组真核表达质粒。
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经膝关节后内侧入路手术治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折24例分析

目的探讨经膝关节后内侧入路,使用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效。方法我院2000年2月—2007年12月共收治24例,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折,术后进行6个月～3年随访,平均随访时间为18个月。根据主观标准（患者的主观症状,关节稳定程度与关节功能等）与客观标准（抽屉试验,Lachman试验,X线检查结果等）进行评价。结果膝关节功能主观标准评价满意率为97.8%。术前后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折后抽屉试验阳性23例,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位及骨性愈合且无移位,客观标准评价满意率为100%。结论早期手术重建膝关节功能,避免后交叉韧带处于松弛状态可引起膝关节不稳,关节疼痛及创伤性关节炎。经膝关节后内侧入路,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效满意,手术创伤小,避免膝关节粘连,二次手术容易取出内置物,值得推广应用。     

复方癫健安片治疗53例癫痫的疗效

复方癫健安片由丙戊酰胺(二丙基乙酰胺)和丙戊酸钠各100毫克组成。1983年3～8月观察53例,疗效较好。患者53例,男24例,女29例。年龄:1～57岁(平均19±11岁)。病程:1～24年(平均7±6年)。     

第3例:临床表现心慌、咳嗽、憋气

<正> 患者女性,54岁。因心慌、咳嗽20 d,憋气10 d于2006年2月17日入院。患者入院前20 d受凉后出现干咳,伴间断心慌,无咳痰及发热,凌晨时明显,每天发作3～4次,每次持续数秒至数分钟可自行缓解,偶有胸闷,无头晕、黑矇,无明显胸背痛。2周前症状加重,轻微活动即感气短。外院诊断"快速心房颤动(房颤),心率约175次/min",予静脉推注毛花苷C0.4 mg,及地高辛0.25 mg,1次/d口服,症状     

螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用

目的以64排飞利浦brilliance型号CT为例,研究螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方式及运用。方法对60例踝关节外伤患者进行螺旋CT三维重建检查,通过研究踝关节的骨折线走行、骨折碎片移位的程度以及关节面塌陷的程度等,以此来分析螺旋CT轴扫、容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD在重建图像上的特点及优势。结果在这60例踝关节外伤患者之中,通过容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD进行重建图像,外伤的情况可以很直观的显现出来,而这60个受外伤的踝关节都被显示了出来。结论螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD结合多平面重建MPR和容积重建VR来进行图像的重建,能够更好的把踝关节外伤的情况清晰的显示出来,这样就可以为临床医疗上提供很有价值的信息。     

易损斑块的研究进展

心血管疾病长期以来一直是发达国家的首位死亡原因,并已经迅速成为发展中国家的头号杀手。据目前估计,在美国有6千万以上的患者患一种或多种心血管疾病。每年,美国有超过一百万人,全世界有超过—干九百万人突发心脏事件（急性冠脉综合征和／或心脏猝死）,其中,大多数无前驱症状。我们迫切需要诊断和治疗这些突发心脏事件的基础病变。     

美国心脏协会《药物依从性和血压控制》科学声明解读

2020年美国心脏协会(AHA)发布《药物依从性:重要性、问题和策略》政策声明,讨论了药物依从性对心血管疾病管理的重要性.随着越来越多的证据出现,2021年10月7日AHA发布《药物依从性和血压控制》科学声明,基于当前证据全面阐述药物依从性对血压控制的影响.本文重点解读药物依从性的评估方法、影响因素和干预措施等策略,提...     

心肌淀粉样变性的临床病理

  目的  探讨心肌淀粉样变的临床病理特征、诊断及治疗。  方法  回顾性分析北京协和医院2006年9月至2010年4月63例心肌活检病例, 其中17例经病理组织活检证实为心肌淀粉样变, 分析其临床特征、诊断及治疗并复习文献。  结果  17例心肌淀粉样变患者中(1)82.4%发病年龄> 40岁, 男女比例1:1;94%(16/17)有2个或以上系统受累, 3个系统以上受累占52.9%(9/17);一般表现乏力者占41%(7/17)、皮肤瘀点瘀斑占23.5%(4/17)。(2)循环系统呈现低血压趋势患者占76.5%;超声心动图检查左室后壁厚(14.6±2.27)mm、室间隔或左室壁厚度> 1.1 mm者占82.4%(14/17), 82.4%(14/17)的患者有左室舒张功能受损表现, 76.5%(13/17)的患者发现颗粒样心肌回声增强; 心电图异常者占82.4%(14/17)。(3)消化系统症状达47%(8/17), 舌体肥大者占11.7%(2/17), 肝脏肿大者占17.6%(3/17)。(4)41.2%(7/17)的患者表现为肾功能不全。(5)52.9%(9/17)的患者血和尿免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis, IFE)发现单克隆免疫球蛋白轻链, 其中λ轻链8例, κ轻链1例。(6)5.9%(1/17)患者出现神经系统表现。  结论  心肌淀粉样变呈多系统受累, 心脏、消化系统、肾脏为常见的靶器官, 本病预后不良, 早期诊断尤为重要。     

黏多糖贮积症Ⅱ型患者心脏受累表现的临床观察

目的 探讨黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)Ⅱ型患者心脏受累的表现.方法 选取2000年1月至2020年3月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院确诊的29例MPSⅡ型患者,收集其临床资料、心电图和超声心动图检查结果并进行分析.结果 29例患者均为男性,发病年龄0.3～7.0岁,中位发...