Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植三例

目的探讨Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾移植的可行性及疗效。方法3例Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾,术后定期随访,观察疗效。结果1例术后5年移植肾功能丧失;另2例已分别存活22个月及2个月,肾功能良好,抗Rh抗体为阴性。结论Rh阳性供肾经过充分灌洗,可移植给Rh阴性的尿毒症患者,短期效果良好,长期效果需继续观察。     

机械吻合在食管癌手术中的应用

1993年 1月至 2 0 0 1年 12月本院共实施食管癌根治、胃食管吻合术 875例。其中机械吻合 334例 ,术后发生吻合口瘘 3例 ,发生率为 0 .8% ,手工吻合 5 4 1例 ,术后发生吻合口瘘 11例 ,发生率为 2 .0 %。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据手术采用手工或机械吻合将 875例分为手工吻合组 (Ⅰ组 )和机械吻合组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组中男性344例 ,女性 197例 ,年龄 (4 1～ 72 )岁 , x±s(5 2 .0± 9.8)岁 ;Ⅱ组中男性 2 16例 ,女性 118例 ,年龄 (39～ 79)岁 , x±s(4 9.0± 13.7)岁。病理类型 :Ⅰ组中髓质型 2 36例、溃疡型89例、缩窄型 2 16…     

前列腺气化电切术中膀胱造瘘与非膀胱造瘘血清钠的变化对照

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 40例经尿道前列腺气化电切术 (Transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)患者分组进行膀胱造瘘与非膀胱造瘘对照比较 ,用以了解造瘘与非造瘘时血清钠的改变 ,以及与低钠血症的关系。现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组     

椎-基底动脉延长扩张症的诊疗进展

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilardolichoectasia, VBD)是临床少见的一种脑血管病,以椎动脉(vertebral artery, VA)和(或)基底动脉(basilar artery, BA)的管壁扩张、管道冗长且走行迂曲为主要特征。VBD最常见的临床表现是缺血性卒中,此外还可出现脑干或脑神经受压、脑积水、颅内出血等非特异性症状。该病预后差且尚无特效治疗手段,确诊主要依赖影像学检查。得益于检查技术的进步,近些年来该病的检出率有逐年升高的趋势。本文主要针对近些年来关于VBD的诊断和治疗取得的进展做综述如下。     

壳寡糖对PM2.5染毒后小鼠骨髓细胞外泌体表达的影响

目的 探究壳寡糖对PM2.5染毒后小鼠骨髓细胞外泌体表达的影响.方法 采用SPF级,6～8周龄的雄性C57BL/6J小鼠32只,按照随机数表法将其分为空白对照组(n=8)、阳性对照组(n=8)、壳寡糖组(n=8)及阴性对照组(n=8).采集2020年5月～2020年12月期间在距离广东省湛江市霞山区人民大道南路段作为采...     

41例再次肾移植的临床分析

目的：总结再次肾移植的临床经验,提高移植肾的长期存活率。方法：回顾分析1999年1月～2005年12月41例再次肾移植的临床资料,统计移植后受者1、3、5年的移植肾存活率及影响存活率的因素。 结果：再次移植后1、3、5年移植肾存活率分别为85.4％、76.2％、65.8％;再次移植前切除原移植肾患者1、3、5年移植肾存活率分别为88.9％、74.7％、62.2％,术后急性排斥反应的发生率为33.3％;再次移植前未切除原移植肾患者1、3、5年移植肾存活率分别为82.6％、77.1％、68.5％,术后急性排斥反应的发生率为30.4％,二者存活率及急性排斥反应发生率差异均无统计学意义。PRA阳性患者术后急性排斥反应的发生率高于PRA阴性患者,应用抗体诱导治疗的患者术后急性排斥反应的发生率低于未诱导治疗的患者。结论：再次移植前切除原移植肾不能提高再次移植的远期存活率,采用良好的HLA配型及抗体诱导治疗有利于移植肾的存活。     

PTK787在SCID小鼠-人AML模型中的抗骨髓血管生成作用研究

目的 观察酪氨酸激酶抑制剂PTK787在SCID小鼠-人急性髓系白血病模型中对血血管内皮生长因子受体-2mRNA (VEGFR-2mRNA)、外周血CD33阳性表达率以及骨髓微血管密度的影响,探讨PTK787抗急性髓系白血病的作用机制.方法 (1) 采用RT-PCR法分析30例不同组别之间SCID小鼠VEGFR-2mRNA水平的差异.(2) 利用流式细胞仪检测外周血CD33表达.(3) 采用SP免疫组化法,用兔抗人vWF (von Wille-brand factor)多克隆抗体标记骨髓内皮细胞,比较不同组别小鼠之间的骨髓微血管密度(MVD)的差异.结果 (1) 患病组SCID小鼠外周血VEGFR-2mRNA灰度扫描比为(0.3257±0.0709),高于正常组(0.0826±0.0315) (P<0.05),治疗组为(0.1411±0.0404),与正常组比较(P<0.05).(2) 外周血白细胞CD33的阳性率,治疗组(9.41±1.35%)及患病组(15.08±2.90%)与正常组(0.81±0.11%)比较,P值均<0.01,差异有统计学意义;治疗组与患病组比较,P<0.05,差异有统计学意义.(3) 患病组SCID小鼠中骨髓微血管数为(20.4±3.2)个/HP,显著高于正常组(14.2±2.1)个/HP(P<0.001),治疗组为(15.6±2.4)个/HP,与正常组相似(P>0.05).结论 PTK787在体内可以有效的抑制血管生成,一定程度具有抗白血病细胞增生的作用.     

退行性变升主动脉瘤中骨桥蛋白的表达与细胞表型转化

目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在退行性变升主动脉瘤(Degenerative ATAA,DATAA)中的表达,初步探讨OPN及平滑肌细胞表型转化在DATAA发病中的作用。方法升主动脉瘤术中切除标本18例为DATAA组,冠状动脉搭桥患者术中主动脉标本18例为对照组。应用实时定量PCR的方法检测所有标本中OPN的mRNA表达水平,免疫组化方法检测主动脉壁中OPN的表达情况,H-E染色和Masson染色分别检测主动脉壁的一般情况及胶原的含量。结果 DATAA组OPN的免疫组化半定量结果与对照组相比表达增加(P<0.01),与主动脉直径显著相关(r=0.737,P<0.01),主要位于中膜及外膜;实时PCR结果与免疫组化结果一致(P<0.01)。胶原纤维在DATAA中表达增加(P<0.01),与OPN表达量正相关(r=0.694,P<0.01)。组织学结果显示DATAA组标本弹力蛋白降解明显,平滑肌细胞增生及排列紊乱。结论 OPN在DATAA主动脉壁中高表达,胶原含量在DATAA中表达增强。合成型平滑肌细胞增多可能导致了胶原分泌增加,参与了升主动脉瘤壁的重塑过程,在DATAA的发病中具有重要的作用...     

PTK787对VEGF及VEGFR-2在急性髓系白血病中表达的影响

目的：检测酪氨酸激酶抑制剂PTK787对急性髓系白血病小鼠血清VEGF浓度及其受体VEGFR-2 mRNA表达水平的影响,进一步探讨PTK787抗急性髓性白血病的作用机制。方法：建立急性髓系白血病（AML）SCID小鼠模型,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和反转录PCR（RT-PCR）分别动态检测不同时间点正常小鼠、白血病小鼠及PTK787治疗组小鼠外周血清VEGF浓度及其受体VEGFR-2 mRNA表达的水平变化。结果：（1）正常小鼠和患病小鼠均表达VEGF及VEGFR-2 mRNA;（2）患病组外周血清VEGF浓度和VEGFR-2 mRNA的表达均显著高于正常组小鼠（P<0.05）,而且随着病程的进展逐渐升高;（3）PTK787治疗组小鼠外周血清VEGF浓度及其受体VEGFR-2mRNA表达的水平均较患病组明显降低（P<0.05）。结论：PTK78抗急性髓性白血病的作用与降低血清VEGF及其受体VEGFR-2 mRNA表达的水平密切相关。     

信息化临床路径中护理路径的设计及应用

临床路径作为一种标准化管理方法兴起于美国等西方发达国家,在1990年美国波士顿的New England Medical Center（NECM）就报告实施临床路径的经验,主要以护理部为发展中心,参加人员为临床医生及护理人员,用来代替护理计划及作为护理人员照顾患者的参考。因此临床路径中护理路径的细化,对于临床护理人员的工作指导是大有裨益的。我院在实施临床路径初期,先制定纸质版医疗、