2型糖尿病患者不稳定糖化血红蛋白与7时点血糖波动的相关性

目的通过对2型糖尿病(T2DM)患者不稳定糖化血红蛋白(LA1C)与7个时间点平均血糖波动幅度的相关研究,分析LA1C作为血糖波动评价指标的价值。方法分析373例住院T2DM患者的LA1C与7个时间点血糖的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(MGS)的相关性;比较LA1C不同水平患者组间MAGE、比较不同空腹血糖(FBG)和不同糖化血红蛋白(HbA1c)患者组间LA1C和MAGE的变化。结果 T2DM患者LA1C与MAGE、MGS间呈正相关(r分别为0.308、0.322,P0.05)。LA1C≥1.68%组的MAGE高于LA1C1.68%组(Z=3.386,P0.05),FBG6.5mmol/L组的LA1C和MAGE低于FBG(6.5~11.0)mmol/L组和FBG11.0 mmol/L组(Z=11.16~11.88,P均0.05;Z=2.52~4.98,P均0.05),HbA1c6.5%组LA1C和MAGE低于HbA1c 6.5%~9.0%组、HbA1c 9.0%~11.0%组和HbA1c11.0%组(Z=2.87~4.55,P均0.05;Z=3.11~5.40,P均0.05)。结论 T2DM患者LA1C水平与患者7个时间点平均血糖波动幅度相关,可以作为评价血糖波动的简易指标。     

吗丁啉对血清泌乳素影响的实验观察

吗丁啉为目前临床常用胃动力药 ,对过去临床上棘手的疾病如非溃疡性消化不良、反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫等提供了治疗措施 ,同时对化疗患者改善消化道症状 ,减轻恶心和呕吐也有较好的效果。但在临床上广泛而长期使用发现 ,其副作用不容忽视。本文就吗丁啉对人体泌乳素（ＰＲＬ）水平的影响进行临床实验观察 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :为我院门诊及住院的无内分泌疾病史的患者 ,其中非溃疡性消化不良３５例 ,糖尿病性胃瘫１０例 ,化疗所致恶心、呕吐２５例 ,慢性胃炎１２例。男性４３例 ,平均年龄５０．９±２１．８岁 ;女…     

麻风患者血浆肿瘤坏死因子水平的观察

肿瘤坏死因子(TNF)是免疫调节系统中的一个重要细胞因子。国内外对其生物学特性、基因结构、功能、临床应用以及与疾病的关系已进行了深入的研究。有关麻风患者血浆中肿瘤坏死因子水平国内尚未见有报道。为此，我们进行了探讨，现报告如下。     

胸骨后甲状腺癌1例

患者,男,42岁,胸锁关节处肿块4年伴疼痛就诊入院。15年前因甲状腺腺瘤行右甲状腺次全切除术。体检:前胸壁胸锁关节处皮肤隆起约8cm×6cm×3cm,质硬、光滑、较固定,触痛。X线示:胸骨右侧胸锁关节处占位致密类圆形阴影。术中见:肿块位胸骨前紧贴右胸锁关节处。肿块包膜完整,约9cm×8cm×7cm大小,肿瘤侵蚀并穿透胸骨,与纵隔轻发粘连。切除胸骨及肿瘤送检。病理检查:送检灰白及褐色不整形胸骨及肿物约12cm×7cm×7cm大小,肿物近上端呈鼓棰状约8cm×     

肝硬化患者血清TNF与CAl25联检的临床意义

有关肝硬化患者血清肿瘤坏死因子检测结果已见有文献报道,但尚未见有TNF与CA125联合检测的报道。为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下。     

国内针灸临床研究现状与展望

近年来,中国针灸临床研究严格遵循循证医学方法,广泛应用现代高新技术,大力开展针灸临床疗效评价研究,深入探讨针灸作用机制,总体研究质量较以往明显提高.对于目前国内针灸临床研究中存在的一些问题,可能通过方法学的探索和完善、临床研究的规范以及国内外学术界的交流与合作得以解决,并在此过程中不断推动和促进针灸临床研究的发展.     

2型糖尿病患者的肥胖子女与非肥胖子女胰岛素分泌功能的对比观察

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)患者的肥胖子女与非肥胖子女的胰岛素分泌功能的 6个参数水平的变化。方法 :以 2型糖尿病患者的 2 3名非肥胖子女为A组 ,18名肥胖子女为B组 ,对照组用 2 7名健康体检者 ,行简化的口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测空腹血糖和胰岛素 ,服糖后 2h血糖和胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指标 (HOMA -IR)作为胰岛素抵抗指标 ,用稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)作为胰岛素分泌指标 ,对三组的这些指标进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,A组空腹血糖相对升高 (P <0 0 5 ) ,HBCI降低 (P <0 0 5 ) ,B组空腹血糖升高 (P <0 0 5 ) ,服糖后 2h血糖升高 (P <0 0 5 ) ,HBCI降低 (P <0 0 1) ,HOMA -IR升高(P <0 0 5 )。结论 :2型DM患者的非肥胖子女在出现糖耐量减低前存在胰岛素分泌功能减退 ,肥胖子女减退更明显。     

初诊2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗前后血清炎性细胞因子的表达。方法用ELISA和放射免疫法检测46例初诊T2DM患者(A组)胰岛素强化治疗前、治疗两周和3个月时的血清白细胞介素(IL)17I、L-23I、L-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与30例正常人(C组)比较。结果 A组患者IL-17和TNF-α水平高于C组[(5.97±0.87)pg/ml vs.(4.48±1.63)pg/ml和(31.4±22.3)pg/ml vs.(26.5±18.6)pg/ml](P<0.05)。TNF-α水平治疗后3个月(25.6±20.6)较治疗前(31.4±22.3)pg/ml和治疗2周(32.3±22.2)pg/ml降低(P<0.05)。强化治疗2周时,IL-23与IL-6的水平呈正相关(P<0.05)。结论初诊T2DM患者血清IL-17表达增高,在T2DM发生、发展中可能发挥了一定作用。     

外伤性后颅凹血肿的救治体会

目的讨论外伤性后颅凹血肿的诊断和治疗。方法对我院2005年1月至2008年6月收治的34例外伤性后颅凹血肿病例进行回顾性分析。结果硬膜外血肿16例,硬膜下血肿6例,脑内血肿6例,混合血肿4例;跨横窦或窦汇者2例。手术29例,保守3例,死亡2例。结论外伤性后颅凹血肿症状隐匿,病死率高,及时复查CT,及时诊断,及时手术,对治疗后颅凹血肿具有重要意义。     

不稳定糖化血红蛋白与2型糖尿病患者空腹血糖水平的相关性研究

血糖波动是糖尿病患者慢性并发症的主要因素之一,糖尿病患者血糖波动与血糖控制是同样重要的临床治疗目标。设想不稳定糖化血红蛋白（labile hemoglobin Alc,LAlc）可能在血糖波动指示方面有意义。