日本的家庭医生

以自然科学和技术进步为基础的医学的迅速发展 ,使得医学愈加专科化。但是 ,因老龄化社会的到来 ,以生活方式导致的疾病结构的改变 ,家庭医疗发展等医疗环境的多样化 ,也使医疗需求发生了巨大变化。结果不仅使对个体疾病的诊断、治疗要求提高了 ,而且对非疾病的预防、健康教育、社会福利资源等领域的侧重正逐年增大。对患者及其亲属而言 ,家庭医疗学是一个在连续、广泛的范围内发展起来的专科领域 ,这里所说的健康问题 ,不分任何脏器 ,只要是机体疾病 ,心理性及社会性问题、预防医学、健康教育、社区医疗等均包括在内。从患者及其家属能获得…     

氧气雾化吸入致呼吸暂停1例

1 病例介绍 患者男, 71岁,退休教师.因突发黑朦,行走步态不稳十小时入院.入院查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等园约 0. 25 cm,对光反射灵敏,生命体征正常,既往有冠心病及慢性支气管炎病史, CT示腔隙性脑梗死.给予扩血管,改善血液粘滞度,营养心脑细胞,对症治疗等.患者因受凉于住院等 7天出现较重呼吸道感染症状,咳嗽、喘息明显,痰多不易咳出,在加强抗感染治疗基础上,采用生理盐水 2 ml加糜旦白酶 4000 U、沐舒坦 15 mg、庆大霉素 8万 U氧气雾化吸入,每日二次.于首次雾化吸入约 3分钟时,患者出现惊慌、恐惧、濒死感、大汗、面色苍白、口唇发绀、呼吸停止,经停止雾化吸入并行人工呼吸,约 1分钟患者呼吸恢复 10次 /分,面色及口唇紫绀好转,心率稍快 112次 /分, Bp126/72mmHg, 3分钟后患者病情明显好转,呼吸 18次 /分,面色及口唇颜色恢复正常, 10分钟后调低氧气流量( 6升 /分)继续雾化吸入完毕.以后多天一直采用中流量( 4～ 7升 /分)雾化吸入未见异常,呼吸道感染很快得到控制.     

同时显示大鼠脑干神经元和神经纤维的全程连续切片

脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成，除嗅神经和视神经以外，3～12对脑神经核团都位于脑干内。脑干中除了有轮廓清晰的灰质核团和长距离的纤维束外，其间还有大量纵横交织的纤维构成的脑干网状系统，辨认起来比较困难，笔者尝试制作了能同时显示脑干神经元和神经纤维的全程连续切片。     

正常妊娠妇女与妊高征患者血清及脐血清TNF-α水平比较分析

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊高征发病机制中的作用.方法采用ELISA方法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者血清及脐血清中TNF-α的表达.结果重度及中度妊高征组孕妇血清及脐血清中TNF-α的含量明显高于正常妊娠组(P＜0.05),并且随着妊高征严重程度的增加,其TNF-α的含量亦随之增加.各组母血清中TNF-α的含量均略高于脐血清中TNF-α的含量.结论正常妊娠妇女表达少量的TNF-α参与正常妊娠的调节,异常增加的TNF-α可能在妊高征的发病中起重要的作用.     

慢性疼痛治疗问答：9．治疗盘源性疼痛，各种治疗方法哪种较好？适应证该如何选择？

答：我们的体会是，应根据间盘突出的形态和程度、患者的症状体征、间盘造影结果、椎间盘的含水量和高度、是否伴有交感神经症状等选择合适的治疗方法。如已经出现间盘或后纵韧带钙化、间盘脱垂或马尾综合征的应建议采用外科手术治疗。间盘造影能复制出疼痛，纤维环完整或轻微破裂，仅有腰痛者可行间盘内电热疗法（IDET）；以膨出表现为主、间盘内压力高、腰痛合并腿痛者可行激光间盘减压术或等离子射频消融术.     

门诊病人静脉输液需求及对策

静脉输液是门诊病人接受治疗的主要用药途径。为使病人达到最好的效果,要求护士在对静脉输液患者的巡视、观察中提高准确性、及时性,减少盲从性,切实为病人提供优质服务,解决实际困难。我们对门诊病人静脉输液需求进行了调查分析,使其在最佳心理状态下接受并完成治疗。1临床资料1.1一般资料:本组门诊输液病人324例,男184例,女140例;年龄18￣82岁,平均年龄42岁;文化程度:大学以上46例,中专94例,高中48例,初中以下126例;职业:干部124例,工人88人,职员38例,农民54例,其他20例。1.2调查结果:需求方面:要求“一针见血”100%,服务态度好100%,看书…     

复方阿胶浆对Lewis肺癌的抑瘤作用研究

复方阿胶浆对荷Lewis肺癌小鼠具有一定的抑瘤作用,三剂量组平均抑瘤率在20%左右,可使荷瘤小鼠的体重维持在大致正常的范围,有效延长荷瘤小鼠的生存期,较之化疗药组有明显的优势.联合放疗可见到瘤重明显缩小,出现协同增效作用.     

黄芪总黄酮抗肝损伤作用初探

目的研究黄芪总黄酮(total navonoids 0f Astragalus,TFA)对扑热息痛所致小鼠肝损伤的预防功效。方法观察不同剂量(0、100、300、400、500 ms/kg)扑热息痛对c57BL/6J小鼠肝脏的损伤作用,比较经1天或5天(每天2次)的TFA预处理后对扑热息痛(400 mg/kg)所致肝损伤的防护作用。结果扑热息痛对小鼠肝损伤作用具有明显的量效关系。不同剂量的TFA对扑热息痛诱导小鼠肝损伤有不同程度的防护作用,其作用强度与药物浓度成正比；TFA可增加血清中SOD活性(P＜0．05)；高剂量的TFA(100mg/kg)具有降低肝组织中脂质过氧化物质的作用；此外,在相同TFA剂量下,5天组对扑热息痛诱导小鼠肝损伤的预防作用优于1天组。结论提示TFA可预防扑热息痛诱导的肝损伤,其预防作用与其使用时间有密切关系。     

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

我们于2001～2003年1月采用中西医结合治疗慢性浅表性胃炎128例,取得较好疗效,现报告如下.     

针刺对缺血性中风患者血浆GMP-140的影响

国内外现有研究证实,GMP-140是评价血小板活化程度的特异性指标.本研究运用针刺疗法,对60例缺血性中风患者进行临床观察.通过对血浆GMP-140的检测,发现针刺后血浆GMP-140有明显的变化,其含量较对照组降低意义显著(P＜0.05).说明针刺对调整缺血性中风患者血小板的活性,改善血液凝、粘、聚的病理状态,提高脑功能,促进肢体功能恢复具有重要意义.