地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗湿疹疗效观察

2008年1月至2010年8月我们应用0.05％地奈德乳膏(重庆华邦制药有限公司生产)联合夫西地酸乳膏(香港澳美制药厂生产)治疗98例湿疹患者,临床疗效满意意,现报道如下.     

基础胰岛素在糖尿病中的应用和进展

在糖尿病的治疗中,胰岛素是最有效的药物,在糖尿病患者的血糖达标过程中发挥着越来越重要的作用.本文简述了几种基础胰岛素在糖尿病中的使用和进展,对此分析了各种胰岛素的优点与效用.     

以脑室出血起病的结核性脑膜炎一例

患者男,43岁.8d前无明显诱因下出现头痛、呕吐就诊于当地医院,头颅CT示脑室出血,2d前(2011-6-22)因病情加重转诊至我院ICU.入院查体:T 36.5℃,BP 210/128 mm Hg,嗜睡,颈软.血WBC 13.1×109/L、嗜中性粒细胞(N)79.5％、钠133 mmol/L、氯89 mmol/L.结合患者曾有高血压病史,诊断为“脑室出血”.入院后第2天患者出现发热(T 36.8 ～39.2℃),持续意识模糊、胡言乱语、剧烈头痛,伴颈项强直,克、布氏征阳性.复查头颅CT示双侧脑室及三脑室血肿(图1);胸部CT示双下肺少许炎症(图2).予氨曲南、美罗培南等抗感染治疗,并止血、脱水降颅压、降血压等对症治疗10 d后无效.患者进行性高热、意识模糊、剧烈头痛、胡言乱语.遂转入我科诊治.复查血WBC 13.3×109/L(N 71.6％).脑脊液压力＞320 mm H2O,黄色透明,WBC 800×106/L(单个核细胞12.4％),蛋白1.55 g/L,糖3.68 mmol/L(同时点血糖9.93 mmol/L),氯107 mmoL/L.予美罗培南、万古霉素、莫西沙星抗感染治疗3d,患者意识好转、体温稍降(T37.0-38.2℃).     

异位妊娠保守治疗方法探讨

目的 观察比较5-氟脲嘧啶与米非司酮的不同配伍方法保守治疗异位妊娠的效果,以寻找最为有效的异位妊娠保守治疗方法.方法 对先后收治的90例患者随机分成3组,A组(30例)应用5-氟脲嘧啶10mg·kg-1·d-1静滴,连续7天;B组(30例)应用米非司酮50mg,2次/日口服,连续5天;C组(30例)联合用药,5-氟脲嘧啶10mg·kg-1·d-1静滴,连续5天,于静滴第2天开始应用米非司酮50mg,2次/日口服,连续3天.3组均于用药后第4、7、14、21天查血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG),了解其下降情况直至正常.结果 3组治疗成功率分别为83.33%、73.33%、93.33%,经比较有显著性差异(χ2=31.80,P<0.05).3组患者在年龄、孕龄、治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素值和异位妊娠包块直径间比较无显著性差异(均P>0.05).结论 3种方法中,5-氟脲嘧啶配伍米非司酮的治疗组方法更优,具有治疗时间短、用药剂量小、治疗成功率高的特点,值得推广.     

吡美莫司乳膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风

目的探讨1%吡美莫司乳膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法将2008年9月2009年10月就诊的28例白癜风患者随机分为治疗组和对照组,各14例,治疗组用1%吡美莫司乳膏联合NB-UVB治疗,对照组单纯应用NB-UVB治疗。结果对照组2例中途退出试验。两组的有效率分别为76.92%和41.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组主要有轻度刺痛、瘙痒或烧灼感,对照组有红斑、瘙痒、干燥;两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 1%吡美莫司乳膏联合NB-UVB治疗白癜风疗效优于单纯应用NB-UVB治疗。     

护理学文献信息检索技能培训的原则与技巧

随着网络信息技术的飞速发展与广泛应用,临床护士往往借助于搜索因擎等检索工具获取相关的护理学文献信息。本文围绕正确选择、快捷检索、恰当评价和有效利用信息之能力这一主题,从护理学文献信息的特点、检索途径与评价方法三个方面探讨对临床护士进行检索技能培训的原则与技巧。     

艺术性情感干预对住院精神分裂症阴性症状的矫治效果

目的 探讨改善精神分裂症阴性症状、促进自知力恢复、提高心理康复的护理干预措施.方法 对30例精神分裂症患者进行为期2个月的艺术性情感护理干预(研究组),与未使用艺术情感护理干预的30例精神分裂症患者(对照组)进行比较,采用阴性症状评定量表(SANS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、症状自评定量表(SCL-90)综合评价精神分裂症患者的精神状况和康复效果.结果 治疗结束后,研究组阴性症状评定量表(SANS)各因子分值和症状自评量表(SCL-90)各因子分间分值均明显高于对照组(P<0.01),住院病人护士观察量表(NOSIE-30)中的积极因素和消极因素评分值的变化均显著优于对照组(P<0.01).结论 艺术性情感护理干预措施能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其自知力恢复,对精神分裂症患者精神康复具有积极的作用.     

腹腔镜辅助腔外卵巢囊肿剥除术/附件切除术58例临床分析

随着电视腹腔镜器械的发展和手术技巧的进步,多数医院妇科已选择腹腔镜手术作为良性卵巢肿瘤的首选常规。如何安全、迅速地完成手术是临床上探讨的热点问题。我科采用腹腔镜辅助腔外卵巢囊肿剥除术或附件切除术(简称腔外法),使腔内手术腔外做,获得良好效果,现报道如下。     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者中的临床应用及护理对策

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中疗效。方法对72例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,出现肺部感染控制窗（PIC）后,随机分为序贯治疗组（36例）和对照组（36例）。序贯组治疗方法：出现PIC窗后,立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）。对照组治疗方法：出现PIC窗后,继续按常规有创机械通气方法治疗,按临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。两组同时进行监护,观察两组患者VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、ICU监护时间、住院时间、住院费用和院内死亡例数。结果序贯组与对照组比较,VAP发生少,有创通气时间、总通气时间、ICU监护时间及住院时间短,住院费用减少（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中有较好疗效,科学护理和严密监测是保证COPD病人实施序贯机械通气的前提。     

降血糖药对心外膜脂肪的影响

心外膜脂肪组织(EAT)位于心肌和心包脏层之间,具有与内脏脂肪组织相似的病理生理特性.生理状态下的EAT可保护冠状动脉并储存能量.病理状态下的EAT分泌炎症因子及游离脂肪酸等可引发炎症反应,最终导致多器官胰岛素敏感性降低、动脉粥样硬化及心血管疾病(CVD).临床研究显示,吡格列酮、西格列汀、利拉鲁肽及卡格列净等降血糖药...