米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床观察

目的　进一步了解子宫肌瘤的发病情况及机理 ,探讨米非司酮药物保守治疗的原理、方法及可行性。方法　对我院不适合手术或不愿接受手术治疗的 5 0例子宫肌瘤患者 ,采用米非司酮 10mg及2 5mg口服 ,每日一次 ,连服三个月 ,观察子宫肌瘤的变化情况。结果　患者在治疗期间均闭经 ,子宫肌瘤体积治疗后平均缩小 41 5 4% ,有效率达 92 % ,其中服 10mg剂量者最大肌瘤的平均体积缩小 41 5 3% ,服 2 5mg剂量者缩小 41 5 5 % ,两种剂量间无显著差异 ,10mg剂量的副反应轻 ,较为理想。结论　米非司酮 10mg可作为保守治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤术前准备较理想的药物及剂量。     

高龄病员心理护理体会

我国现已开始进入老龄化社会，老年病员也将相应日益增多。研究老年病人的心身特点，性格特点及社会、家庭因素等相互关系，做好老年人的心理障碍治疗与护理，促进他们的身心早日康复，是我们医护人员的重要任务。     

甲亢—高度房室传导阻滞1例报告

患者,36岁,于12年前曾因多食,消瘦,颈粗,易怒,于当地医院确诊为“甲状腺机能亢进”.曾服“他巴唑”半年左右(未用心得安),具体服药剂量不详,自觉症状好转后而停药.以后再未就诊复查.每当自觉症状发作时自行眼“他巴唑”数日,症状缓解后又自行停药.于5年前出现心悸,心前区不适,但也未就诊,仍坚持上班工作.于入院当天上午因心悸加重不能胜任工作而到当地医院就诊,心电图为心房纤颤,室率为120次/分,超声心动图为甲亢性心脏病.因病人不同意入院治疗,故给“他巴唑”、“心得安”、“异搏定”等药物瞩其回家自服.该患回家后约11点左右顿服“心得安”、“异搏定”各3片.2小时后出现头晕、恶心(未吐)、心悸,伴“排便感”,上厕所后晕厥约20分钟,当时尿便失禁,全身冷汗.但意识尚清楚,伴四肢麻木感,家属立即急送我院,急诊收入我疗区入院治疗.     

氟西汀与丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁的观察分析

氟西汀是新型抗抑郁剂的代表,其临床特点为安全、有效、广谱,且无心脏毒副作用。为探讨其在躯体疾病所致抑郁状态中的应用价值,我们对68例住院脑卒中后抑郁患者进行了对照研究,现报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 本组68例患者经CT确诊为出血性脑卒中24例,缺血性44例。均选自我院神经科1997年4月～1999年8月的住院患者。无严重心、肝、肾疾患,其诊断均符合     

胰激肽源酶治疗糖尿病肾病60例临床分析

糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足,以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。DM肾病(DN)是1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)最重要和最常见的并发症之一,DM演变几年后,从肾小球、肾血管到肾间     

妊娠滋养细胞疾病的免疫组化研究进展

妊娠滋养细胞疾病 (ＧＴＤ)是一组源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病 ,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 (简称绒癌 )和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。可以认为这几种疾病之间有一定联系 ,良性葡萄胎可能延续发展 ,经侵蚀性葡萄胎至绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤 (ＧＴＴ)系指ＧＴＤ中除葡萄胎以外的全部病变[1] 。其发生原因仍不明。根据流行病学及试验研究 ,提出营养不良、种族因素、病毒感染、卵巢功能失调、免疫功能失调及细胞遗传异常等学说近年对ＧＴＤ的免疫组化研究 ,引起众多学者的广泛兴趣 ,笔者就其免疫组化方面的研究进展作一综述。1…     

优质护理对产妇妊娠结局的影响

目的：探讨对产妇开展优质护理干预对其妊娠结局的影响情况。方法：选取我院2013-02～2014-02收治的产妇280例,随机将样本分为对照组与观察组各140例,对照组产妇接受常规护理干预,观察组产妇接受优质护理干预模式,观察两组患者的妊娠结局并开展比较与分析。结果：观察组患者剖宫产率为23.6%,产后出血率5.7%,抑郁心理发生率为5.7%,无新生儿窒息,明显好于对照组具有统计学意义（P〈0.05）,同时观察组患者及其家属的护理满意度也显著好于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对产妇开展优质护理模式,良好的增加了个性化干预内容,通过专业、连续、高效的护理服务可改善其妊娠结局,降低产后不良事件的发生机率,促进护患关系的稳定发展,值得在临床进一步应用。     

老年2型糖尿病患者骨钙素与胰岛β细胞功能及hs-CRP的相关性研究

目的分析老年2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗、血脂及hs-CRP之间的关系。方法随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者119名,测定其OC、糖脂代谢指标及hsCRP,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β),采用Person偏相关分析,比较OC与其他糖脂代谢指标的相关性。并与不同水平Hb A1c组的糖脂代谢、OC等指标行t检验。结果老年糖尿病患者的血清OC水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、hs-CRP呈负相关(P<0.05),与空腹胰岛素、HOMA-β呈正相关;与HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL无相关性。低Hb A1c组的HOMA-β和OC水平显著高于高Hb A1c组(P<0.01),差异具有统计学意义。但2组hs-CRP和HOMA-IR无明显差别。结论老年2型糖尿病患者OC水平与胰岛β细胞功能和全身性炎症反应密切相关。     

老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究

目的评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与代谢的关系。方法选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25（OH）D,并比较缺乏组（〈25nmol／L）和不足组（25-74nmol／L）BMI、WC、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）、血脂及C-RP。另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25（OH）D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25（OH）D缺乏为因变量行Logistic回归分析。结果94％的老年T2DM患者存在25（OH）D水平下降。缺乏组BMI、HbA1C、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组（P〈0．05）。肥胖组血清25（OH）D与FPG、HbA1C、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关;而非肥胖组25（OH）D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。与25（OH）D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP（P〈0．05）。结论25（OH）D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25（OH）D下降与多种代谢异常关系密切,补充25（0H）D可能使患者获益。