中医治疗类风湿关节炎临床研究进展

从病因病机、辨证论治、中西医结合治疗、专家治疗和外治等几个方面,概述了近年来中医治疗类风湿关节炎的临床研究。参考文献36篇。     

现代组学技术在中医证候研究的进展

证候是中医辨证论治之核心,中医证候缺乏客观、量化评估是亟待解决的科学问题,一定程度制约了中医学的发展和现代化进程。当今快速发展的现代组学技术为中医证候研究提供了有利条件,为揭示证候实质并实现中医证候客观化提供可能的方法与途径。梳理了近5年来现代组学技术在不同系统疾病证候研究中的应用进展,并探讨证候组学研究存在的问题及未来研究展望,以期为后续深入研究提供参考。     

高尿酸血症的中医药治疗研究进展

中药在治疗高尿酸血症方面有着良好的临床应用前景。本文综述了一些中草药以及方剂在促进尿酸排泄、抑制黄嘌呤氧化酶生成尿酸,防治高尿酸血症方面取得的研究进展。中药在我国有着很大的受众群体,其治疗高尿酸血症以及因高尿酸引起的多种疾病前景光明。     

仝小林院士运用“脏腑风湿”理论治疗小儿肾炎验案1则

肾小球肾炎未及时治疗会产生多种长期并发症。中医药治疗肾小球肾炎可减轻临床症状,保护肾脏功能。仝小林院士从“脏腑风湿”角度出发,根据四焦八系理论将与肾脏相关的脏腑定义为“溲系”,提出本病以正虚邪伏为“溲系风湿”的主要病因,治疗发作期以祛邪外出为主,缓解期以扶正固本为要,温肾益气为主要治则,使内外通透,邪气不留。现梳理该类疾病的诊疗思路及用药方略,以期为小儿肾炎提供更多的临床诊治方案。     

态靶辨治顽固性便秘验案一则

顽固性便秘是严重的便秘,且尚无疗效确切的治疗药物。中医认为便秘有虚实之分,邪滞胃肠、壅塞不通则致实秘,肠失润养、推动无力而致虚秘。治疗上当明辨病因病机,把握疾病之态,态靶同调,且注重药物量效,方能疗效显著。本案患者长期便秘,排便艰难,为顽固性便秘,且随着年岁增长,气血阴阳皆现不足,故便秘病性为虚,虚态显而易见,因此治疗上以虚态靶方为基础,酌加打靶药物,调态打靶,重视量效,从而攻克顽敌,取得了显著的临床疗效。     

基于数据挖掘的仝小林院士治疗代谢综合征核心处方及机制研究

目的 整理分析仝小林院士治疗代谢综合征的核心方药,并探索其潜在作用机制。方法 通过古今医案云平台对仝小林院士治疗代谢综合征的门诊病历进行数据挖掘处理,提取核心处方。进一步检索相关数据库获取核心处方的有效成分、作用靶点和代谢综合征相关基因,通过蛋白互作网络筛选关键靶点,构建核心方-核心化合物-核心靶点网络,同时进行通路富集分析。结果 共纳入1 028诊次的有效处方,核心处方由黄连、知母、赤芍等10味中药组成,处方加减以浙贝母、莪术、三七等三味小方为主。核心处方共有151个活性成分、64个潜在作用靶点,核心化合物包括异鼠李素、毛蕊异黄酮、小檗碱、莫纳可林K等,核心靶点有丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）3、MAPK8、低密度脂蛋白受体（LDLR）等,主要涉及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）、MAPK等信号通路。结论 仝小林院士治疗代谢综合征的核心处方由黄连、知母等药物组成,随症加减多用三味小方,通过PI3K-Akt、AGE-RAGE、MAPK等信号通路发挥疗效,体现了中药复方多成分、多靶点、多通路、综合调控的特点。     

仝小林院士治疗再生障碍性贫血验案1则

再生障碍性贫血是造血系统难治性疾病之一,其发病机制至今尚未完全阐明,病情迁延难愈,且易复发。当前,中西医结合治疗再生障碍性贫血可取长补短,充分发挥各自优势,标本兼治。仝小林院士基于“态靶辨证”诊疗思路,将“宏观调态”与“微观打靶”结合,审查病因病机,把握疾病之态,量效合参,取得了良好的临床疗效。本文通过对仝小林院士治疗再生障碍性贫血的医案资料进行整理分析,总结其治疗理念及用药经验,以期为临床综合诊疗提供参考。     

白脉软膏治疗糖尿病周围神经病变的临床应用

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一。用白脉软膏治疗DPN的随机、双盲、安慰剂模拟对照临床试验,给药方案为各组在治疗糖尿病的基础上(控制血糖)口服甲钴胺500μg,tid,配合每日3次外用软膏剂50 g:安慰剂组外用软膏模拟剂,每天50 g,低剂量组每天外用白脉软膏20 g+软膏模拟剂30 g,中剂量组每天外用白脉软膏30 g+软膏模拟剂20 g,高剂量组每天外用白脉软膏40 g+软膏模拟剂10 g,连续给药12周后,明显改善了手套-袜套样感觉障碍,麻木、疼痛、手足畏寒、感觉异常等临床症状(均P<0.05)。与此同时,中国中医药研究促进会组织邀请治疗糖尿病周围神经病变知名专家,结合多年知识与临床经验,进行了相关问卷后,提出了对DPN的临床治疗建议,使更多相关专业的医生参考与让DPN患者受益。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见的慢性并发症之一,引起肾脏病变包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉-微小动脉硬化症、肾盂肾炎及肾乳头坏死等,其中以肾小球硬化症为主,是以微血管病变为主的肾小球病变[1].DKD患者主要见于糖尿病病程较长、血糖控制不稳定以及伴有高血压或有吸烟嗜好的男性[1~3].DKD位于T1DM患者死因的首位,在T2DM患者死因中列于心、脑血管动脉粥样硬化疾病之后[1~3].     

仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则

正1病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊。患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU(+)5.5 mmol/L,KET(±)0.5 mmol/L。就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用。刻下:口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调。舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦。检测Hb A1c 14.2%,UAER