脊髓肿瘤的手术治疗

脊髓肿瘤(本文主要指椎管内神经系统来源的肿瘤)按脊柱受累部位来分类,可分为上位颈椎肿瘤、中下位颈椎肿瘤、胸椎肿瘤和腰骶椎肿瘤,发病率在整个脊髓肿瘤中分别为11.0%,22.5%,38.6%和27.9%;若按脊髓受累关系分类,大致可分为脊髓内肿瘤、硬膜外肿瘤和硬膜内髓外肿瘤,其发病率大     

MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。     

医学院校课程教学质量多主体监控体系的实践探索

对课程教学质量定量和定性相结合的多主体监控体系进行了实践探索,在定量方面,将三者按照一定的比例整合起来,在定性评估方面,努力实现学生、督导员、同行专家教学信息的闭环化和反馈及时化,取得了较好的实践效果。     

磁共振波谱在癫痫研究中的运用

磁共振波谱(MRS)是利用原子核磁共振频率的微小差异,无创性地检测体内各种化合物的含量变化,已成为检测体内化学成分、组织代谢重要的无创性检查手段。近10多年来,随着活体MRS技术的进展,其在临床应用越来越广泛,癫痫为研究最多的内容,对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值。本文就MRS在癫痫中的临床应用现状进行综述。     

浅谈数字化手术室改造

本文介绍了积水潭医院数字化手术室项目改造的背景,详尽地阐述了数字化手术室的设计思路和建筑理念。总结提出了改造过程中的体会和手术室优化对医院发展的重要意义。     

髓复康调节脊髓半横断损伤后自由基变化的实验研究

目的探讨中药复方髓复康对实验性脊髓损伤后脊髓组织和血液中自由基变化的调节作用。方法70只雄性成年SD大鼠随机分为4组,即髓复康组(20只)、激素组(20只)、对照组(20只)和正常组(10只),前3组建立脊髓T12右侧半横断损伤模型。髓复康组和对照组造模前3天和造模后2h分别灌胃髓复康和等量生理盐水1次,激素组术后立即腹腔注射甲基泼尼松30mg／kg 1次,分别于术后8h和24h各取10只大鼠测定血清和脊髓损伤区组织SOD活性和MDA含量。结果(1)SOD活性(血清和脊髓组织)：与正常组比较,造模后8h和24h对照组其活性均降低(P<0．05),髓复康组和激素组大鼠SOD活性变化无统计学意义。(2)MDA含量(血清和脊髓组织)：造模后8h,与正常组比较,各损伤组脊髓组织中MDA含量上升(P<0,05),且对照组明显高于髓复康组和激素组(P<0．05);24h时髓复康组和激素组比同组8h时明显下降(P<0．05),对照组8h和24h MDA含量均高于髓复康组和激素组(P<0．05)。结论髓复康能有效清除脊髓损伤后血清和损伤脊髓组织中过多的自由基和提高机体抗氧化能力。     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析186例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术.结果:手术时间45 min～100 min,术后24 h～36 h均下床活动.3例术后伤口持续疼痛,16例切口轻度异物感,5例切口下血肿;7例阴囊积液.无切口感染及引起其他并发症或加重原有其他疾病,1例术后6个月复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.     

镜像疗法配合肌电生物反馈对老年偏瘫患者步行功能的影响

目的 探究镜像疗法配合肌电生物反馈对改善老年脑卒中偏瘫患者步行功能的效果。方法 选择97例老年脑卒中偏瘫患者，其中男性49例，女性48例；年龄65～81岁，平均69.63岁；身体质量指数23.05～29.71 kg/m²，平均身体质量指数25.84 kg/m²；脑卒中类型：脑梗死59例，脑出血38例；偏瘫下肢左侧62例，右侧35例。随机分观察组(49例)和对照组(48例)。对照组给予单一肌电生物反馈治疗，观察组给予镜像疗法配合肌电生物反馈治疗。治疗1个月后，比较2组患者步行功能、日常生活能力、下肢关节活动度、脑电波、独立单次步行距离及单次步行距离测定中失衡发生率。结果 治疗1个月后，2组患者步行功能等级分布均未至Ⅳ～Ⅴ级；两组患者步行功能等级分布比较，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMAS)及日常生活能力Barthel指数(BI)评分均高于治疗前[FMAS：观察组(17.69±1.54)分vs (10.63±2.74)分，对照组(14.16±1.38)分vs (10.71±2...     

读中译本《肘关节重建》(代序)

肘关节是上臂和前臂的机械性连接,解剖上虽然只有一个关节腔,但生理上却具有两种不同的功能--前臂旋前和旋后发生在上尺桡关节,肘部屈伸发生在肱桡和肱尺关节.     

淋巴结油性肉芽肿 (附2例报告)

脂肪肉芽肿或油性肉芽肿(简称油肿)。都是由于局部皮下注射油脂引起的异物性肉芽肿。我们尚未见有此报道。最近我们遇到2例因直接注射青霉素油剂于局部表浅淋巴结所致的“油肿”。现报道如下。例1,男,61岁,住院号74093。于入院前八个月因寒战、高热几天后出现右颈部淋巴结肿大。经肌注青霉素三天后症状好转。但淋巴结仍肿大。三个月后