全胸腔镜手术治疗Ⅰ～ⅡA期周围型肺癌体会

目的:探讨全胸腔镜在Ⅰ～ⅡA期周围型肺癌手术治疗中的应用价值。方法:对61例Ⅰ～ⅡA期周围型肺癌患者在全胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术。结果:本组均达到根治性切除,无手术死亡和并发症,5年生存率为95%(19/20)。结论:对Ⅰ～ⅡA期周围型肺癌应用全胸腔镜手术可达到根治的目的,是安全可行的,具有创伤小,出血少,恢复快的优点。     

肾衰安神丸治疗尿毒症患者失眠82例分析

目的观察肾衰安神丸治疗尿毒症患者失眠的临床疗效。方法将患者83例,随机分为治疗组41例、对照组42例。治疗组口服肾衰安神丸(1丸,3次/d),对照组口服地西泮(2.5mg,1次/晚),疗程均为4周。结果疗程结束后,两组患者的睡眠质量均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论肾衰安神丸治疗尿毒症失眠疗效优于地西泮,且无明显副作用,值得进一步推广。     

都市环境电磁辐射对青少年心电图和外周血细胞的影响

目的阐明电磁波同时混合存在于一个环境内是否会对青少年的心电活动和外周血细胞产生影响。方法采用心电图仪和全自动血球计数仪对106例青少年心电图和血常规进行检查。结果高背景环境电磁辐射组心率、PR间期、QRS波时间、QT间期、外周血血红蛋白含量和血小板数量与低背景环境电磁辐射组相比差异均无显著性,外周血白细胞总数明显低于低背景环境电磁辐射组(P<005)。从外周血白细胞分类来看,高背景环境电磁辐射组外周血单核细胞数量和男外周血嗜酸性粒细胞数量明显高于低背景环境电磁辐射组(P<005)。结论大都市现有环境电磁辐射对青少年(14～18岁)心电活动无明显影响,对外周血白细胞可能有一定的影响,主要表现在外周血白细胞总数下降,单核细胞和嗜酸性粒细胞数量相对增多,值得进一步研究。     

都市环境电磁辐射对青少年神经行为的影响

目的　探讨都市环境各频段电磁波同时混合存在于一个环境内对青少年神经行为的影响。方法　利用WHO推荐的神经毒理学行为试验—神经行为核心测试组合进行检测。结果　高背景环境电磁射组青少年提转捷度、数字译码得分明显高于低背景环境电磁辐射组 (P均 <0 0 5 ) ,而其 (16～ 18岁 )目标追踪试验的总点数和正确点数均明显低于低背景环境电磁辐射组 (P均 <0 0 5 )。结论　大都市现有环境电磁辐射对青少年的手工操作敏感度及眼手协调能力、视觉感知、记忆、模拟学习能力无不良影响 ,但对青少年 (特别是 16～ 18岁的女性 )心理运动稳定性、手部运动速度可能有一定的影响     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的效果

目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法：选取86例冠心病心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组（n=43）和研究组（n=43）。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生命体征[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]水平,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SBP、DBP、HR水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者...     

选择性减压固定融合方式治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症

目的 观察选择性减压固定融合方式治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法分析2008～2012年采用选择性减压融合方式,治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症的患者64例,选取术前及术后随访腰椎JOA评分、腰部VAS评分、下肢VAS评分、ODI评分进行比较.结果 手术前与末次随访时腰椎JOA评分（t=-4.3,P＜0.01）、下肢VAS评分（t=6.9,P＜0.01）、ODI评分（t=10.9,P＜0.01）相比差异有显著性,而腰部VAS评分（t=1.9,P=0.07）差异无显著性.结论 在掌握良好手术指征的前提下,可以选择性对责任间隙进行减压固定融合.     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性研究

目的：探究分析不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,并进一步探讨非小细胞癌肿瘤标志物与疗效的关系。方法：随机选择2010年12月至2015年12月期间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者150例为研究对象,并将其按照随机数表法平均分为观察组（n ＝75）和对照组（n ＝75）,对照组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗;观察组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗,对两组患者血清肿瘤标志物水平、治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者临床治疗有效率（70．67％）高于对照组（38．67％）,且两组患者化疗后的血清肿瘤标志物 CEA 水平、CA125水平、Cyfra21－1水平、NSE水平均优于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后的血清肿瘤标志物优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,两组比较具有统计学意义。结论：培美曲塞联合顺铂化疗方案可以提高患者的临床治疗效果,同时可以有效改善患者的肿瘤标志物水平,可将肿瘤标志物水平作为晚期非小细胞肺癌患者临床疗效的有效判定指标。     

医院与社区卫生服务互动的影响因素分析与对策研究

本文界定了医院与社区卫生服务互动的定义,并进行现状分析,通过分析发现目前医院与社区间互动较为欠缺,没有形成有效资源流动和共享;继而从卫生服务系统各主体行为特征着手分析其影响因素,并探讨促进互动的对策.     

椎管内恶性黑色素细胞瘤1例报道

原发性黑色素细胞肿瘤是一种起源于软脑脊膜的良、恶性肿瘤,临床少见.而原发于椎管内的黑色素细胞瘤则更为罕见,笔者于2012年8月在临床实践中碰到椎管内恶性黑色素细胞瘤1例,现将诊治情况报告如下.     

COA: Bryan人工椎间盘置换术3年以上随访的临床效果

背景：颈椎人工间盘置换术作为一种新的技术,近年来在脊柱外科领域广泛应用。它具有保留手术节段活动,保留置换节段的生物力学环境,减少临近节段退变等优点。尽管颈椎人工间盘置换的短期临床效果已经得到了肯定,但是中期的临床效果尚缺乏报道。 材料与方法：对2003年12月到2006年1月行颈椎人工间盘置换术的50例患者进行了随访。其中单节段颈椎人工间盘置换39例,双节段颈椎人工间盘置换11例。随访时年龄29-73岁（平均年龄50.9岁）。随访时间36.0-55.63个月,呈偏态分布,中位数为41.85个月,四分位数间距为8.71个月。。记录患者症状、神经系统体征及影像学情况。 结果：JOA评分中位数术前为14.0,末次随访时为16.5,两者间差异有统计学意义（P<0.01）,JOA评分改善率中位数为92.17%。末次随访置换节段过屈过伸活动度8.56°±4.76°与术前置换节段过屈过伸活动度10.4°±4.97°呈正相关并有统计学意义（P<0.05,r=0.33）。末次随访时置换节段活动度与术后三个月7.52°±3.37°相比略有增加,并有统计学意义（P<0.05）。术前中立位置换节段的曲度-0.96°±6.52°与末次随访时中立位置换节段的曲度-2.65°±7.95°有相关性（r=0.53,P<0.01）,差异无统计学意义（P>0.05）。术前中立位置换节段的终板间夹角为2.61°±4.85°与末次随访时置换节段的中立位假体终板间夹角0.71°±6.41°无相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：Bryan人工间盘置换术3年随访的疗效是满意的,颈椎置换节段的生理运动范围及生物力学环境得到了较好的保持。