手术显微镜与放大镜辅助下腰椎间盘摘除技术临床效果的比较

 目的 比较手术显微镜和手术放大镜两种方式辅助下腰椎间盘显微外科摘除技术临床疗效的差别。方法本研究为前瞻性的随机对照研究, 包括 2007年 1月至 2010年 12月间所有接受显微间盘摘除术的 93例患者。通过比较手术显微镜和手术放大镜两种方式辅助下腰椎间盘显微摘除术病例的各种参数, 包括住: 天数、住: 花费、手术时间、估计失血量、手术前后及随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及改善率和 Odom's标准, 评估两种手术方法的优劣。结果 49例患者接受手术显微镜下手术, 44例患者接受手术放大镜下手术。其中 80例患者获得门诊或电话随访, 随访 6.17~52.90个月, 平均(29.64±13.05)个月, 随访率 86.02%。两组患者术前临床资料均无统计学差异, 包括年龄、性别、病变节段和术前 JOA评分。术后及随访临床资料包括术后 JOA评分及改善率、住: 天数、住: 费用、随访时间和复发率等方面比较差异均无统计学意义, 在手术时间、术中出血量、随访 JOA评分及改善率方面比较差异均有统计学意义。结论手术显微镜可为手术提供更清晰的视”, 可缩短手术时间, 减少出血量, 降低潜在的神经损伤风险, 保留更多的正常组织, 获得更好的临床效果。     

小切口小骨窗后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

<正>小切口小骨窗后颅窝减压术是近年来开展的手术方法,已成为Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗手段,现将我们收治的43例总结报告如下。     

皮下埋置实验对增塑淀粉生物安全性的评价

目的初步评估新型生物材料增塑淀粉的生物安全性。方法采用Wistar大鼠自身左右对照方式,实验侧和对照侧皮下分别埋置增塑淀粉和S-99止血纱布;埋置4、8、12周后,观察埋置局部的大体及组织学反应,并将结果与相应国家医药标准对比,判断材料的安全性。结果实验动物术后活动正常、进食好,伤口一期愈合。埋置后4、8、12周,实验侧与对照侧均表现为异物反应或者吞噬反应,均属轻度反应。结论增塑淀粉皮下埋置局部毒性反应较轻,具有较好的生物安全性能。     

壳聚糖生物活性的研究进展

壳聚糖（chitosan）是一种高分子量的多聚糖,是由几丁质（chitin）脱乙酰化而得来的衍生物,它具有较好的组织相容性,广泛的生物活性,良好的生物降解性。而且无毒,无抗原性,机械强度好。因此壳聚糖被广泛应用于医药、生物工程、食品、化工、环保等领域。现就壳聚糖的几点生物活性做一综述。     

玉树与汶川地震伤病员特征比较分析

目的分析玉树与汶川地震伤病员信息特征,并对两地区伤员、不同性别玉树地震伤员病种构成情况进行比较。方法本次研究采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员分别查阅地震伤病员病案并填写调查表。运用χ2检验等统计方法分析数据。所有数据运用SPSS13.0软件处理。结果玉树伤员截肢率0.76%（3/393）,瘫痪率1.53%（6/393）,高原反应占收治伤病员人数的14.38%（66/459）;汶川伤员截肢率1.96%（34/1739）,瘫痪率0.69%（12/1739）,无高原反应。骨折患者玉树占收治伤员人数的49.36%（194/393）;汶川占49.86%（867/1739）。其中,玉树和汶川地震伤员均以四肢骨折人数居多。玉树与汶川地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异有统计学意义（χ2=185.921,P=0.000）。不同性别玉树地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异无统计学意义（χ2=18.537,P=0.236）。结论根据灾区自然、地理等条件及时制定有效的应急预案,做好人员和物资储备,做到医疗资源的合理配置,以保证医疗救援的时效性、科学性和有效性。     

SCI数据库关于神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的10年文献分析

背景：脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,是目前公认的疑难病之一。组织工程细胞移植为脊髓损伤治疗提供了新的思路,使损伤轴突修复、再生和恢复脊髓部分神经功能成为可能。目的：利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的10年文献资料进行多角度的探讨分析。设计：文献计量学分析。资料提取：由第一作者以＂neural stem cells（神经干细胞）,spinal cord injury or spinal injury（脊髓损伤）,cell transplantation（细胞移植）,spinal transection（脊髓横断）＂为关键词检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准：纳入标准：检索神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准：与文章目的无关的文献,大于10年较陈旧的文献,未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。主要数据判定指标：以文献的类型、出版时间、发表文献的作者分布、学科类别、机构分布、国家地区分布、来源期刊、文献被引情况及基金资助机构进行相关分析。结果：SCI数据库2002/2011收录的文献中共检索到500篇神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究相关的文献,研究原著以348篇位居首位,其中有15篇可以确定为经典文献。在时间分布上,文献数量2002/2011总体呈上升趋势,来源出版物呈分散情况,其中Journal of Neurotrauma《神经外伤杂志》发表文献量22篇,占全部文献的15.09%。其次为Journal of Neuroscience Research《神经科学研究杂志》21篇。结论：通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于神经干细胞移植治疗脊髓损伤研究的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。     

硬膜下骨瘤1例

患者女,21岁,以间断性头痛、头晕15月,近日加重入院.神志清楚,无恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,神经系统查体未见异常,无颅脑外伤及感染史.颅脑CT示:右顶骨内板下梭形骨性高密度灶,密度不均,邻近骨内板无增厚、破坏,病灶与骨内板分界欠清,考虑顶骨骨瘤可能(图1).手术所见:硬膜下骨性占位,质硬,局部边界清楚,有包膜,与脑组织无明显粘连,切除大部分骨性占位,邻近脑组织柔软,搏动良好.镜下见:(右顶部硬膜下)梁状板层骨组织,髓腔内见大量造血细胞(图2).病理诊断:硬膜下骨瘤.     

高血压脑出血早期手术影像学依据的探讨

目的应用磁共振检查高血压脑出血（HICH）血肿周围组织的缺血改变,为早期手术寻找影像学依据。方法根据21例高血压脑出血磁共振早期病人（24h内）弥散加权成像（diffusion—weighted imaging,DWI）和磁共振波谱分析（pmtonmagnetic resonance spectroscopy,MRS）表现,判断血肿周围组织缺血情况。结果高血压脑出血早期病人血肿周围组织缺血情况与健侧的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压脑出血早期病人（24h内）DWI、MRS检查无明显缺血表现,早期手术解除占位影像学依据不足。     

大鼠表皮干细胞体外分离培养结果观察

目的研究表皮干细胞体外分离培养,为组织工程皮肤的体外构建提供实验依据。方法利用冷热交替消化法对W istar大鼠幼鼠表皮细胞进行培养,然后观察细胞在体外的生长和分化,并且分离表皮干细胞,通过β1整合素、K15以及p63细胞免疫荧光组化染色及扫描电镜对其进行观察及鉴定。结果细胞培养过程中,先后出现梭状细胞、角状细胞和呈集落生长的小圆细胞,集落中心出现竹节状的毛发;β1整合素、K15以及p63均呈阳性表达,表皮干细胞克隆形成率为(15.3±2.3)%,对照组细胞为(6.6±1.1)%,差异有统计学意义(P<0.01);超微结构观察符合表皮干细胞生物学特性,细胞培养体系稳定,利于表皮干细胞生长和分化;在培养体系中出现皮肤附属器。结论体外分离培养的表皮干细胞生物学特点明显,容易发生分化,并产生皮肤附属器。     

腰椎人工椎间盘置换术的研究进展

正退行性腰椎椎间盘疾病引起的腰痛(椎间盘源性腰痛)主要有非手术治疗或者责任节段椎间融合治疗两种方式[1]。但融合术后的假关节形成、邻近节段退变加剧等问题促使包括腰椎人工椎间盘置换术(TDR)在内的非融合手术技术迅速发展并成为腰椎融合术的备用选择[2、3]。相对椎间融合技术,腰椎人工椎间盘置换术在缓解症状的同时具