颈椎活动受限、右手麻木、行走不稳

病历摘要 患者女,37岁,主诉右手麻木及行走不稳8a。视诊可见患者发际低,但无明显短颈畸形。查体发现颈部活动范围轻度受限;四肢肌力轻度减弱,肌力约为Ⅴ级;肩肱反射阳性,双侧膝腱及跟腱反射亢进,阵孪阴性;Hoffman征及Babinski征均为阳性;10s屈伸试验：左手16次,右手14次;Tandem征阳性;JOA评分12分。     

支气管腺瘤的CT诊断(附13例分析)

支气管腺瘤(Adenocarcinoma)是指发生于支气管粘膜腺体上皮细胞,约占肺癌的1.5%~2%,以女性患者多见。腺瘤在组织学上分为类癌型和唾液腺型,以前者多见,约占85%~95%。类癌型     

门诊肝硬化患者的分析

目的探讨肝硬化患者与乙型肝炎病毒携带者的转化关系分析。方法对46例（2011年2月至2012年6月）门诊就诊登记随机统计。结果①小三阳41例,大三阳4例,1.5项阳性1例。②5例早期肝硬化均发生于19～26岁青年人,占总患肝硬化的10.87%,6例肝硬化转化为原发性肝癌,占患肝硬化的13.04%。结论①青年患早期肝硬化患者经过门诊1～3个月观察治疗（中西医结合）均获治愈。②老年患肝硬化患者且乙肝病毒携带小三阳易患原发性肝癌。     

重度肛门会阴部损毁伤1例治疗体会

目的:探讨严重创伤性盆腔复合伤患者的救治时机和严重出血时的有效止血方法,以有效提高抢救成功率,减少严重并发症的发生。方法:回顾性分析成功救治1例危重车祸复合伤患者的临床资料。结果:成功救治。结论:严重创伤性盆腔复合伤患者的救治时机要抓住复合伤的主要矛盾,尽快有效止血,恢复有效循环,积极挽救生命;对严重骨盆粉碎性骨折合并肛门会阴部损毁伤,活动性大面积盆底出血的休克患者,创面纱垫加压填塞止血是唯一可行的止血措施。     

血脂与转氨酶水平与脂肪肝的关系观察

为探讨血脂与转氨酶水平与脂肪肝的关系,笔者将近几年来被诊断为脂肪肝患者资料分析报告如下。     

氢化可的松琥珀酸钠致双足水肿及毛细血管扩张

1病例报告 患者,男,70岁,因咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重1个月,于2008年7月7日10：13入院治疗。体检：T36．5℃,P92次／min,R22次／min,BP 130／70mmHg,桶状胸,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,语颤减弱,两肺叩诊过清音,肺肝界于右锁骨中线第七肋间,呼气相延长。双肺广泛干性啰音,心律齐,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院诊断为支气管哮喘发作期,慢性阻塞性肺疾病急性加重期。     

中枢神经细胞瘤的磁共振诊断与鉴别诊断

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是一种少见的颅内肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的1%左右.笔者总结我院5年来7例CNC,包括2例脑实质内的CNC的临床及影像学资料,分析其影像学表现、诊断和鉴别诊断,探讨MRI在CNC诊断中的价值.     

电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床观察

目的观察电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为电针组和对照组,每组30例。两组均使用阿片类药物进行镇痛治疗,电针组取双侧内关和足三里穴进行电针治疗,对照组取双侧内关和足三里穴旁开15 mm处非穴位点进行电针治疗。观察两组阿片耐受指数、爆发痛的次数和疼痛缓解持续时间,比较两组治疗前后数字等级评定量表(numeric rating scale,NRS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果电针组阿片耐受指数低于对照组(P<0.05),爆发痛次数低于对照组(P<0.05),疼痛缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。电针组治疗后情绪、躯体、认知和社会功能及总体健康评分高于治疗前和对照组(P<0.05);电针组治疗后疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失和便秘评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。电针组恶心呕吐和便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针可减少癌痛患者镇痛治疗期间阿片耐受的发生,减轻疼痛,提高生活质量。     

胆囊癌误诊为胆囊炎1例分析

对胆囊癌误诊胆囊炎1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主诉：上腹部痛1d。患者id前无诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,不放散,无传导,伴恶心未呕吐。     

颈椎人工间盘置换术十年随访及适应证选择研究

目的:通过对颈椎人工间盘置换术（ACDR）术后患者的长期随访,回顾性探讨术前因素对ACDR术后长期随访手术节段活动度影响,进一步完善ACDR术手术适应证的选择。方法:回顾性分析北京积水潭医院脊柱外科2003年12月至2008年12月71例行单节段Bryan ACDR的颈椎退行性疾病症患者的临床资料,所有患者均行10年临...