全生命周期健康与疾病的精准护理研究现况与展望

随着我国居民生活方式和疾病谱发生变化,全生命周期健康已被提升至国家战略高度。近十年来,全球护理研究者已逐渐开始关注人体各生命周期中精准护理的相关研究,应用多组学探索肿瘤患者或慢病患者等相应症状的发生机制和新型生物标志物,以期更精准地进行症状管理,但目前尚未形成全生命周期健康与疾病的精准护理学的系统理论,科学研究领域和内涵仍需不断的拓展和创新。护理学科应充分发挥多学科交叉融合优势,以精准有效地解决全生命周期的健康问题为目标,通过对可量化的护理关键客观指标进行精准界定,对全生命周期健康问题的早期识别,厘清全生命周期健康问题的发生与变化规律,并探明调控机制;研发精准有效的非药物、非手术的护理相关技术与产品,以实现更为精准的护理干预,从而有效促进疾病康复,提升健康水平。     

虚拟现实技术在临床医学本科解剖学教学中的应用和思考

通过对2020年四川大学华西临床医学院学习解剖学课程的学生进行分组教学、考核和问卷调查,探讨临床医学本科阶段运用虚拟现实技术进行解剖学教学的效果,为改进解剖学教学方法提供借鉴依据。     

多部位联合截骨术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗方法.方法对于大龄儿童发育性髋关节脱位多部位截骨矫形手术,髋骨截骨切骨线前后呈"L"形,外高内低,耻骨联合正中偏外侧1 cm耻骨截骨,髋臼骨块得到骨性游离,向前、外、下方旋转适当角度,取三角形髂骨内外板骨块或股骨短缩旋转截除的骨块嵌塞于前方三角形裂隙,用2 枚克氏针固定,耻骨截骨处用1 枚克氏针固定,紧缩缝合关节囊,粗隆下股骨旋转截骨纠正前倾角和股骨头上移.术后采用改良的贝氏石膏固定.结果治疗大龄儿童发育性髋关节脱位20例23髋,无严重近期并发症发生,随访0.5～6年,无股骨头坏死发生及再脱位,术后髋臼指数平均27°,平均纠正前倾角65°.双下肢长度差异降至平均1.2 cm.优13髋,良7髋,可3 髋,优良率86.9%.结论多部位联合截骨术一次性纠正多部位主要病理改变,疗效肯定,并发症少,适合于大龄儿童发育性髋脱位的治疗.     

胆总管囊肿切除后一种防返流的胆肠吻合术式

目的：探讨先天性胆总管囊肿切除后有效预防胆肠返流的胆道重建手术方法。方法：胆总管囊肿切除之后，行Roux-errY胆肠吻合，胆道支与近端空肠支吻合前制作双重全层U形瓣，宽度与长度为肠管周径的1／2，瓣膜基底部在上，两瓣浆膜层相对边缘间断缝合，然后将近端空肠与远端空肠端侧吻合。将胆道支空肠于U形瓣基底部上方横行浆肌层缝合使肠管缩窄1／3，缩窄长度为5cm。再将远近空肠浆肌层并行缝合5cm以上使之形成Y形。结果：临床应用于11例病人，术后随访0．5～6年，均未出现胆系感染表现，钡餐检查各种体位并加压时均无返流。结论：胆总管囊肿切除后行Roux-errY胆道重建时加做胆道支空肠缩窄及双重U形瓣的防返流术效果可靠，简单易行。     

浮针配合再灌注活动治疗肱骨外上髁炎34例

正肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病,本病疼痛局限于前臂上端外侧,多见于反复用力伸腕、旋转前臂活动的人群。在日常生活中,以非运动员的普通人群患病居多,通常为40~60岁的中老年人发病,男女发病率无明显差异[1]。近年来,笔者运用浮针配合再灌注活动治疗该病34例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料34例肱骨外上髁炎患者均为2016年1月至2017年9月就诊于南京中医药大学第三附属医院针灸科、南京中医药大学浮针医学研究所的患者。其中男16例,女     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例,手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生,术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位,截骨处愈合良好,髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°,随访５～２８ 个月,优良率８９％ ,无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变,复位良好,效果肯定,并发症少     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法对我院妇科门诊2010年1—9月间2 279例阴道镜检查病例进行分析。结果阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的灵敏度为85.1%(40/47),特异度为53.0%(71/134);对宫颈癌诊断的灵敏度为88.9%(8/9);对湿疣诊断的灵敏度为100%(2/2)。阴道镜的阳性预测值为64.5%(40/62),阴性预测值为89.9%(71/79)。CIN分级与宫颈糜烂的关系无统计学意义(P>0.05)。结论电子阴道镜是一种可行的、有价值的诊断方法,但又有其局限性,需积累经验,综合分析,慎重诊断。     

妊娠高血压综合征62例分析

目的探讨妊娠期高血压综合征发病的相关因素度防治措施。方法对62例妊高征孕妇的年龄、职业、文化程度、分娩方式和围产儿情况进行分析。结果本组中妊高征发病率为4．03％,年龄小于22岁与大于35岁者、农民度文化程度低者发病率高且病情严重。妊高征组中低体重儿、早产儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内度剖宫产率高于非妊高征组（P〈0．001）。结论加强孕期保健是降低妊高征的有效措施。